Iskæmisk hjertesygdom og diabetes

Det har længe været kendt, at hjerte-kar-sygdomme er et svampe i vores århundrede. De er hovedårsagen til handicap og dødelighed i de udviklede lande i verden. Det er også blevet konstateret i lang tid, at diabetes mellitus yder et væsentligt bidrag til udviklingen af ​​sygdomme i hjertet og blodkarrene. Nederlaget for koronar, cerebrale og perifere fartøjer er en af ​​de vigtigste sen komplikationer i alle typer diabetes mellitus. Det blev konstateret, at i alderen mellem 30 og 55 år af det dræbte 35% af patienter med diabetes, mens der i den almindelige befolkning af hjerte-kar-sygdom er dødsårsagen i kun 8% af mændene og 4% af kvinder i samme aldersklasse. Mere information om iskæmisk hjertesygdom se her.

årsag til den høje forekomst af koronar sklerose patienter med diabetes er, at ud over sædvanlige risiko for at udvikle koronar sygdom omstændigheder, er der yderligere specifikke negative faktorer. Udviklingen af ​​den sclerotiske proces i diabetes mellitus er noteret i blodkarrene i underbenene, hjertet, nyrerne og øjets nethinden. Hvis diabetes mellitus kombineres med hypertension, observeres ofte sklerotiske ændringer i koronarbeholdere, der fodrer hjertet såvel som i de nedre ekstremiteter.

Foranstaltninger til bekæmpelse og forebyggelse komplikationer i det kardiovaskulære system i diabetes er reduceret til at bringe til normal eller normalisere forstyrrede metaboliske processer. Patienternes mad skal være komplet og opfylde kroppens fysiologiske behov. Der skal udvises særlig forsigtighed for at overvåge fedtbegrænsningen i kosten og ikke forbruge det i større mængder end kroppen kræver. Hos patienter med diabetes øger behovet for vitaminer, især vitamin C.

Som bekendt strømmen til hjertet og hjernen væv kræver en vis mængde sukker( glukose).Derfor, i patienter med diabetes med vaskulære ændringer( hjerte, hjerne) bør ikke være at opnå en hurtig reduktion i blodsukkerniveauet og stræber efter at fuldføre forsvinden af ​​sukker i urinen. Sådan terapeutisk taktik ledsages normalt af en forværring af hjertet og fænomenerne vasospasme.

I dette tilfælde er rationel behandling af patienter med en fysiologisk diæt og i de tilfælde, der er vist af insulin, af stor betydning. Det er nødvendigt at udvise forsigtighed ved at ordinere insulin til patienter i alderdommen, hvor sclerotiske ændringer kombineres med hypertension. Den hypoglykæmiske tilstand, der kan skyldes insulinbehandling, er farlig i sådanne tilfælde, da det kan forårsage alvorlige vaskulære reaktioner med ubehagelige konsekvenser.

En af funktionerne i koronar sygdom i diabetes er, at angina ofte er manifesteret ikke smertefulde angreb, og en følelse af ubehag i brystet, åndenød, kvalme, svaghed, træthed. Hvis du har sådanne symptomer, skal du hurtigt gå til kardiologen og gennemgå en kardiovaskulær undersøgelse! Hidtil er der etableret et tydeligt link mellem højt blodsukker og udvikling af mikrovaskulære komplikationer af diabetes.

I diabetes mellitus observeres forskellige lidelser i hjerterytmen ofte. De kan udvikle sig både som følge af diabetes selv og i forbindelse med andre samtidige sygdomme: koronar hjertesygdom, arteriel hypertension og andre årsager. Nogle af dem kan udvikle sig og føre til alvorlige komplikationer, mens andre kræver nødhjælp. På samme tid, kan forstyrrelser af hjerterytmen manifestere forskellige symptomer, at en person ikke altid forbundet med arytmier.

arytmier kan også have andre kliniske manifestationer: hjertebanken, svimmelhed, besvimelse, usædvanlig hjerteslag og hyppig vekslen af ​​en sjælden hjerterytme, følelse af en synkende hjerte, en følelse koma eller dreje bag brystbenet, øget åndenød.

På grund af langvarigt højt blodsukker påvirker neuropati ofte hjerteets nerver. Symptomer på diabetisk hjertesygdom er: sinustakykardi selv i hvile, ved en fast frekvens af hjertefrekvensen til 90 til 100, og undertiden op til 130 slag i minuttet;Fravær af påvirkning af pusten på hjertefrekvensen( normal med en dyb inspiration, hjertefrekvensen i en person er reduceret).Dette indikerer svækkelsen af ​​parasympatiske nerver, hvilket reducerer hjertefrekvensfrekvensen. Denne tilstand kræver en særlig undersøgelse til gennemførelse af funktionelle assays til vurdering af neurale regulering af hjertet og profylaktisk anvendelse af lægemidler, der forhindrer udviklingen af ​​neuropati, tilgængelighed af og reducere indflydelsen af ​​det sympatiske nervesystem på hjertet. Regulering af hjertet udføres af det autonome nervesystem, der består af sympatiske og parasympatiske nerver. Parasympatiske nerver reducerer hjertefrekvensen. Sympatiske nerver øger og øger hjertefrekvensen.

Hos diabetikere påvirkes parasympatiske nerver primært, så hjertefrekvensen øges. Senere sker der ændringer i den sympatiske afdeling af det autonome nervesystem. Nederlaget for følsomme nervefibre fører ikke kun til takykardi, men også til et atypisk forløb af iskæmisk hjertesygdom. Der er en variant af koronar sygdom med en skarp dæmpning af smerte, indtil den fuldstændige mangel på smerte( tavs iskæmi) og myokardieinfarkt selv under erhverver smertefri. Dette symptom på diabetisk hjerteskader er farligt, fordi det skaber indtryk af imaginært velvære. Når den stabile takykardi bør altid konsultere en læge for rettidig forebyggelse af progression af diabetisk autonom hjerte- neuropati.

I en senere fase af sygdommen i diabetes fra diabetisk autonom neuropati forekommer ændringer i det sympatiske nervesystem. De er karakteriseret ved tegn på ortostatisk hypotension - svimmelhed, mørkere øjne, blinkende "fluer".Disse følelser opstår med en skarp forandring i kroppens stilling, for eksempel med en skarp stigning fra sengen. De kan passere uafhængigt eller føre til behovet for at tage den oprindelige position af kroppen. På den anden side, kan relaterede kliniske manifestationer, op til bevidstløshed forekomme under sinus, de atrioventrikulær blokade paroxysmal rytmeforstyrrelser. Kun en kvalificeret specialist kan bestemme årsagen til de beskrevne kliniske tilstande, nogle gange kræver hurtige forebyggende og helbredende foranstaltninger.

Udseendet af svimmelhed, mørkere øjne, svimmel tilstand kræver øjeblikkelig kontakt med en læge.

Når diabetes udvikler sig hurtigt aterosklerose, en meget høj forekomst af myokardieinfarkt. I betragtning af nederlaget i nerveender i diabetes mellitus forekommer der ofte hjerteanfald uden alvorlig smerte. Ved enhver ubehagelig fornemmelse i hjertet er det nødvendigt at henvende sig til lægen og lave et elektrokardiogram. Derudover skal du regelmæssigt overvåge blodtrykket.