Keratitis - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

keratitis - betændelse i hornhinden af ​​øjet, der forekommer som et resultat af skade, infektion eller allergi, manifesteret sin turbiditet og nedsat synsskarphed.

keratitis Årsager:

- infektioner( virale, bakterielle, fungale, protozoiske)
- iført kontaktlinser
-
corneal injury - allergi
- fotokeratitis( svejsere)
- hypo- og avitaminosis
- krænkelse hvis beskadiget innervation 1 filialertrigeminus nerve. Symptomer på keratitis

Keratitis kendetegnet ved det såkaldte corneal syndrom omfattende en triade af symptomer: tåreflåd, fotofobi, blepharospasmer ( ufrivillig lukning af øjenlågene).På grund af den gode innervation af hornhinden med persistente smerter i øjnene og udenlandske fornemmelse, kan patienten ikke åbne sine øjne. Perikornealnaya vises( omkring hornhinden) eller blandet injektion. I forkammeret kan der være pus( hypopion).Bagtil epitel optrådte præcipitater( de består af lymfocytter, makrofager, plasmaceller, pigment "støv", frit svævende i kammeret fugt, er alle disse elementer limet sammen og afregne til den bageste overflade af hornhinden).Reduceret synsskarphed i dannelsen af ​​uklarhed

i den optiske zone.

Keratitis kan være overflade( beskadigede epitel og Bowmans membran) og dyb( i den inflammatoriske proces involverer følgende lag af hornhinden - Descemets membran og stroma).

Afhængigt af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces er isoleret centrale og perifere, begrænset og diffus keratitis. Morfologisk skelne uklarhedspunkt, mønt-lignende, træ-lignende. De er kendetegnet eksternt af formen, størrelsen og placeringen af ​​hornhindens inflammation.

ætiologisk( afhængigt af årsagen keratitis) blev isoleret:

- exogent ( viral, bakteriel, fungal, protozoal traumer, sygdomme i øjenlågene og bindehinden, lacrimal systemet)

Traumatisk keratitis

- endogene ( kroniske infektionersåsom herpes, syfilis, tuberkulose, stofskiftesygdomme, autoimmune og reumatiske sygdomme, allergier).

Endogen keratitis

fælles sag keratitis er en herpesvirus .I dette tilfælde er der et træ ved uklarhed i hornhinden, hornhinde syndrom udtalt. Karakteriseret ved svær smerte. Knebens følsomhed reduceres i upåvirkede områder.

Når iført kontakt kan forekomme Acanthamoeba keratitis .Hans grund: skylning med vand fra hanen containere, svømning i beskidte farvande, overtrædelse af reglerne for hygiejne. Karakteristisk dvælende flow med svær smerte.

Acanthamoeba keratitis

Traumatisk keratitis forekomme som følge af optagelsen af ​​en sekundær infektion, sædvanligvis bakteriel. Karakteristisk for alle tegn på inflammation. Infiltrere hornhinden er dannet, og derefter såret, som strækker sig ikke kun i størrelse, men også i dybden, ofte kommer til Descemets membran og mulig perforering. Når

allergisk keratitis lang eksisterende inflammation fører til uigennemsigtighed af hornhinden. Ofte bør diagnosen differentieres fra allergisk conjunctivitis. Når

skader( ofte skade) 1 filialer trigeminus nerve kan forstyrre corneal innervation( reduceret følsomhed over for et samlet tab af det) og neuroparalytisk keratitis forekomme. Dette er muligt med de samme patologi øjenlågslammelse( fuldstændig eller ufuldstændig nesmykanii øjenkrog).De eneste symptomer er smerte og nedsat synsstyrke. Infiltrat bliver til en pest, der spreder sig meget hurtigt og er vanskelige at behandle. Når

hypo- og beriberi B1, B2, kan PP keratitis udvikle, som ofte har en bilateral lokalisering.

Symptomer kan være milde;nogle keratitis har en langsom kurs. Når slap og kronisk betændelse i hornhinden forekommer skibe.

Hvis du har bemærket mindst et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge:

- smerte
øje - at rive
-
fornemmelse af et fremmedlegeme - den manglende evne til at åbne øjnene
- rødme i øjet

Self-diagnose er ikke tilladt, fordiKun en ekspert kan foretage den korrekte diagnose.

Diagnostics keratitis

læge holder følgende diagnostiske teknikker:

- ekstern undersøgelse,
- verifikation af synsstyrke,
- valgfri ektropion at udelukke fremmedlegemer,
- biomikroskopi( undersøgelse øje medier med et mikroskop),
- farve fluorescein hornhinde( forbedre visualisering af graden af ​​hornhindeskade),
- analgezimetriya( definition af smerte følsomhed).

stor betydning i diagnose har mikroskopi og kultur prints hornhinde, påvisning af antistoffer til herpes simplex virus( ELISA, PCR) på blod RW, Revmoproby, fluorografi, intradermale allergi tests.

sikker på at studere lacrimale veje og rehabilitering, hvis det er nødvendigt.

at eliminere lommer af fokal infektion hos patienten konsultere en ENT, tandlæge. Ved tilstedeværelse af endogene årsager nødt til at besøge en terapeut, reumatolog, gynækolog eller urolog, allergolog, venerologi, phthisiatrician.

Behandling

keratitis keratitis Behandlingen bør være lokale og generelle, oftest det udføres på et hospital. Måske ambulant behandling under lægeligt tilsyn og i overensstemmelse med alle de anbefalinger, men kun hvis overfladen betændelse. Selvmedicinering fører til komplikationer. Fælles for alle

keratitis:

- afgiftningsterapi( reosorbilakt 200,0 intravenøst),
- orale eller parenterale antibiotika, antivirale og antifungale midler, afhængigt af typen og følsomhed,
- desensibilisering terapi( 10% calciumgluconat sættes til en IV),
- multivitamin 1 tablet 1-2 gange om dagen. Lokal behandling af keratitis

:

- Burying desinfektionsmidler( natrium sulfatsil 20% miramistin) og antimikrobielle dråber( Floksal, Tobrex, Oftakviks) i starten af ​​hver 2 timer og derefter 4 gange per dag.
- Hvis ikke beskadiget epitel øjendråber indeholdende hormoner( Oftan-dexamethason, Maksideks) 2 gange om dagen.
- i virale keratitis dråber indeholdende interferon( Okoferon) 5 gange om dagen eller Oftan-go( først hver time, reducere dosis til 3 gange om dagen).
- Antiinflammatoriske dråber( Naklof, Indokollir) hver 4-6 timer.
- mydriatiske( dilaterer eleven for at forebygge dannelsen af ​​adhæsioner) - tropicamid, phenylephrin, atropin.
mellem forskellige dråber instillation skal være en afstand på mindst 5-10 minutter.
god effekt af subkonjunktivale( mydriatika - mezaton) og parabulbar( antibiotika - gentamicin, cefazolin og hormoner - Dexon) injektion.
- Korneregel 2-3 gange om dagen for at fremskynde hornhinde epitelialisering.
- Zovirax salve 5 gange om dagen i herpetisk keratitis. Når herpetisk keratitis selv tage acyclovir 200 mg 5 gange om dagen 7-10 dage. Hvis inficerede

tåre måder, deres daglige vasket med 0,25% opløsning af chloramphenicol, eller 0,01% miramistinom Furacilinum 1: 5000

Når keratitis med nedsat innervation vist hyppig om salver( eritromitsinovaya 1% 1% tetracyclin, Floksal) og elimineringneuroparalitical årsager til hornhindebetændelse.

For at fremskynde epitelisering og resorption ar ordineret fysioterapi: elektrofonoforez, magnetisk. I det lange

herpetisk keratitis eventuel anvendelse af sådanne behandlinger som Kryoterapi, laser koagulation go diathermocoagulation beskadigede områder.

kost terapi anbefales med et højt indhold af protein, vitaminer og mineraler, reduceret fedtindhold og kulhydrater.

Komplikationer keratitis

Behandling af keratitis bør være omfattende og rettidigt på forebygge udviklingen af ​​alvorlige komplikationer som perforation af hornhinden, iridocyclitis( betændelse i årehinden), scleritis, endophthalmitis( purulent læsion glaslegemet), sekundært glaucom, som kan forårsage tab af øjet,og cornea-uklarhed på som irreversibelt reduceret synsskarphed.

Profilaktitka keratitis

forebyggelse er at overholde hygiejnereglerne iført og omsorgen for kontaktlinser, øjenbeskyttelse mod indtrængning af fremmedlegemer, børstning foci af infektion og behandling af sygdomme, som kan forårsage keratitis.

Øjenlæge Letyuk TZ