Retina dystrofi - forårsager symptomer og behandling. MFIer.

retinal dystrofi - en sygdom proces, hvilket ofte fører til tab af synet.

Årsager til retinal dystrofi

er medfødt eller sekundær( erhvervet) af den centrale lokalisering( placeret i makularområdet) eller perifer.

vision i AMD

arvelig retinal dystrofi:

1. Generaliseret
- pigment( tapetoretinalnoy) degeneration,
- Leber medfødt amaurosis,
- medfødt natteblindhed( manglende nattesyn)
- syndrom af kegle dysfunktion, nedsat farveopfattelse, hvor der er fuld eller tsvetoslepota

2. Perifere
- X-kromosom unge retinoschisis
-
Wagners sygdom - en sygdom Goldmann-Favre

3. Central
- Stargardts sygdom( zheltopyatnistaya dystrofiI)
- Best sygdom( æggeblomme dystrofi)
- aldersrelateret makuladegeneration

Sekundær resultat fra forskellige skader eller sygdomme i øjet( nærsynethed, glaukom, etc.)

Symptomer

retinal dystrofi Når pigmentdannende degeneration af nethinden påvirkede pigment epitel og de fotoreceptorceller. .De første tegn ses i barndommen. Typiske specifikke symptomer: pigmenterede læsioner( knogleceller), atrofisk synsnervepapillen og arteriolære indsnævring.

pigment degeneration i Leber medfødt amaurose blindhed opstår ved fødslen eller børn mister deres vision til 10 år. Features: . Mangel på centrale syn, nystagmus, keratoconus, strabismus, etc. I hele øjet bund bestemmes ved forskellige degenerative læsioner( hvide og pigmenterede type salt og peber, knogleceller), bleg optisk disk, indsnævret fartøjer.

X-kromosomale juvenil retinoschisis vitreohorioretinalnym angår arvelige dystrofier. Der er således et bundt af nethinden ved periferien af ​​cysterne dannet i blødning, der kan forekomme. Glaslegemet hemophthalmus, snore, hvilket kan føre til nethindeløsning.

Wagner sygdommen manifesterer nærsynethed, reshinoshizisom, pigmentdannende degeneration og præ-retinale membraner med en transparent glasagtigt.

sygdom Goldmann-Favre - arvelige dystrofi har et progressivt forløb, vigtigste manifestationer af dem er knogle kalv retinoschisis degeneration og glaslegemet.
Stargardt-sygdom - påvirker det makulære område. Et karakteristisk træk ved fundus - "plet" i den centrale zone, dvs et mørkt område med en lys ring omgivet af runde hyperæmi. Symptomerne omfatter nedsat synsstyrke til 20 år, nedsat farvesyn og rumlig kontrast følsomhed.

Stargardt sygdom

æggeblomme dystrofi Bedste - dannede en gullig læsion i macula område, der minder om æggeblommen. I en alder af 10-15 år er der nedsat syn, forvrængning af genstande, "tåge" foran hans øjne. Begge øjne påvirkes i forskellig grad.

alder( involutional, senil), central retinal dystrofi - en af ​​de mest almindelige årsager til synstab hos personer over 50 år med en arvelig disposition. Aldersrelateret maculadegeneration

Der er 2 former:

- nonexudative - er kendetegnet ved en omfordeling af pigment, venner, steder med retinal degeneration. Foci kan fusionere, der ligner et billede af et "geografisk kort".Den drusiske er placeret under pigment epitel og har en gullig-hvid farve, måske deres prominirovanie glaslegeme. Der er bløde( med fuzzy grænser), faste( har klare grænser) og forkalket. Under nonexudative formular godartet, udvikler sig langsomt

- exudativ - flere stadier i sin udvikling: exudativ pigment epitel løsrivelse, exudative frigørelse af neuroepithelium, neovaskularisering, exudativ-hæmorrhagisk løsrivelse, reparative fase. Hurtigt fører til blindhed.

risikofaktorer for aldersrelateret makuladegeneration: blå øjne og hvid hud, en kost lavt vitaminer og mineraler, forhøjede kolesterolværdier, rygning, forhøjet blodtryk, langsynethed, grå stær operationer på øjet.

vigtigste klager af patienter med retinal dystrofier : nedsat synsskarphed ofte i begge øjne, indsnævring af synsfeltet eller udseendet af kvæg, natteblindhed( dårligt syn i mørke), metamorfopsi, forringet farveopfattelse.

Når nogen af ​​de ovennævnte symptomer, bør konsultere en specialist, der vil levere den korrekte diagnose og ordinere behandling. Undersøgelse

retinal dystrofi

til diagnose er nødvendigt at gennemføre sådanne undersøgelser:

- visometry - synsstyrke af den normale( den indledende fase) for at fuldføre blindhed. Korrektion er ikke tilladt
- perimetri - indsnævring af synsfeltet af udseendet af kvæg til den rørformede;
- Amsler test - subjektive enkleste måde at diagnosticere makuladegeneration. Patienten bliver bedt om at lukke det ene øje og se på et punkt i midten af ​​Amsler gitter i armslængde, derefter langsomt bringe testen, ikke at se op fra midten. Normalt er linierne ikke fordrejes

Amsler test: 1. 2. Patologi rate

- refraktometri - til diagnose af brydningsfejl( retinal degeneration er mulig med høj myopi);
- biomikroskopi gør det muligt at identificere samtidig patologi;
- oftalmoskopi udført efter medicinsk mydriasis, fortrinsvis med en Goldman linse for en mere detaljeret undersøgelse af retina, især periferien. Med forskellige former for dystrofi ser lægen et andet billede af fundus;
- Definition af farvesyn - Bord af Rabkin og andre;
- elektroretinografi - indikatorer for reduceret eller ikke er registreret i de fleste arvelige dystrofier;
- adaptometry - undersøgelse af adaptering til mørke - reduktion eller fravær af mørke med nederlag kegler;
- fluorescens angiografi til at bestemme de områder, hvor du har brug for at udføre laser koagulation af nethinden;
- optisk kohærens tomografi retinal

drusere synsnervepapillen den okt

- HRT( Heidelberg retinotomografiya);
- ultralyd af øjet;
- generelle kliniske test;kan være nødvendig høring læge, børnelæge, genetik og andre specialister -
.

behandling af retinal degenerering, afhængig af det kliniske billede og den type dystrofi ordinere. Næsten altid symptomatisk behandling, som alle de degeneration, andet end det sekundære, har en arvelig karakter eller disposition. Brug

følgende behandlinger: konservativ, laser, kirurgi

Farmakoterapi( vitreoretinal kirurgi, under frigørelse skleroplombazh et al.):

- desaggregeringsmidler( ticlopidin, clopidogrel, aspirin) - indtages oralt eller parenteralt;
- vasodilatorer og angioprotectors( No-spa, papaverin, komplamin, askorutin);
- anti-sklerotisk midler, der er udpeget for det meste ældre mennesker - methionin, simvastatin, atorvastatin, clofibrat, osv.
- kombinerede vitaminpræparater( Okyuvayt-lutein, blåbær-Forte et al.), Samt intramuskulært B-vitaminer;
- redskaber til at forbedre mikrocirkulationen( pentoksifillinparabulbarno eller intravenøst)
- polypeptider fra okseretina( Retinalamin) parabulbarno dagligt i 10 dage. Subtennion plads administreres en gang hvert halve år;
- biogene stimulatorer - aloe, FIBS, ENKAD( til behandling tapetoretinalnoy dystrofi intramuskulært eller påføres subconjunctivalt);
- topikalt taufon dråber emoksipin 1 dråbe 3 gange om dagen, kontinuerligt eller på lægens skøn. Når

exudative form af aldersrelateret maculadegeneration dexamethason administreret 1 ml parabulbarly og intravenøst ​​furosemid. Når heparin anvendes blødninger, etamzilat, aminocapronsyre, prourokinase. Med udtrykt ødem injiceres triamcinolon i subtenonrummet. Indgivelsesruter, dosering og behandlingsvarighed afhænger af hvert tilfælde.

Fysioterapi er også effektiv til retinale dystrofier: anvendelse af elektroforese med heparin but-shpoy, nicotinsyre, etc., magnet, retinal stimulation lavenergi laserstråling. .

mest effektive behandling anses laser koagulation af nethinden i, som afgrænser de beskadigede områder af sunde væv, derved standse progression af sygdommen.

Vitreoretinale splejsninger og neovaskulære membraner anbefales vitrectomy .

I arvelige dystrofier af nethinden er prognosen ugunstig, hvilket næsten altid fører til blindhed.

Med aldersrelateret makuladegeneration er hospitalsbehandling vist to gange om året, og det anbefales også at bruge solbriller og rygestop.

læge øjenlæge Letyuk T.Z.