Kræftens fraktur - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.
Kræftens fraktur er et meget almindeligt traume og forekommer oftest hos unge. Skade opstår når de falder på en udstrakt hånd eller skulderåget og ved komprimering af kroppen, også kravebenet brud kan opstå ved direkte indvirkning af kravebenet. Symptomer
kravebenet fraktur
• smerte ved brudstedet. Smertets art og intensitet afhænger af brudstykket, fra knapt udtrykt til uudholdeligt.
• Bevægelserne af i skulder- og skulderledene er begrænsede.
• Leder patient hælder mod skader og nadpleche forkortet .
• observeret Også stykket fragmenter når sondering og synlig deformation af kravebenet .
• hævelse i bruddet området( overclaviculare fossa glattet ud).
• Hvis der er skader på arteria subclavia, er der ingen radial puls( over håndleddet), nekrose og mærket afkøling af øvre lem.
• Med en åben kravebenbrud er der en klar blødning .
Førstehjælp til brud på kravebenet
Hvis du har mistanke om et brud på kravebenet er nødvendigt at sæde patienten og sikre immobilitet af skulderleddet skulderåget region. Dette opnås på to måder. Den første er et tæppeforband. Den anden er en 8-bånds dressing eller et bandage af to kludringe.
fremgangsmåder til immobilisering med et brækket kraveben
Pain lindre smerter medicin, til dette formål, egnet - ketorol, nimesulid, aspirin, analgin.
Med åbne brud er det nødvendigt at stoppe blødningen ved at påføre en bandageforbindelse.
skal være meget forsigtig når de bistår patienter med en brækket kraveben, som eventuelt overskydende bevægelse kan resultere i beskadigelse af arteria subclavia.
kravebenet fraktur Diagnostics
Til diagnostisk fraktur tilstrækkeligt udføre radiografi. Behandling
kravebenet fraktur
I de fleste tilfælde, når kravebenet fraktur overlejrede 8-formet bandage eller forbinding Delbo( to bomuld-gaze ringe), i en periode på 4-6 uger. Opretter en trækkraft tilbage, dette dressing samtidigt og korrigerer, og holder fragmenterne i den ønskede position.
bandage af bomuld gazebind ringe
bomuld-gaze ringe er ikke også praktisk, og kan forårsage betydelig ubehag i underarmene, især hos børn, så det er bedre at vælge færdige optioner forbindinger.
8-formet bandage med et brækket kraveben
Den støbte, nu kun gælder i tilfælde af kirurgi.
Ofte foregår en sekundær forskydning af fragmenter, hvilket kræver gentagen omplacering( ompositionering af fragmenter).Derfor, i de seneste år, de fleste eksperter er tilhængere af operativ behandling af brud på kravebenet, hvilket er en outcrop af fragmenter, deres åbne reduktion og intern fiksering. Når
åbner findelte frakturer og, hvis de er beskadiget subclavia arterie og nerve, og frakturer med betydelig forskydning sker altid operativ ved reduktion, med nåle eller fikseringspladen. Efter operationen anvendes en gipsstøbning i 4-6 uger. Spokes fjernes fra kravebenet efter 2-3 måneder, pladen kan være op til 1 år eller mere.
fiksering af knoglefragmenter ved en fraktur af kravebenet, rengenografiya efter operationen osteosyntese
Genoptræning efter kravebenet fraktur
Fra de første dage efter skaden videre til aktiv bevægelse i hans fingre og albue, samt i leddene i sunde hænder. Bevægelser i skulderleddet skal ske med forsigtighed og med udviklingen af smertesyndrom med fokus på skulderbaggen.
1-2 uger efter skaden udnævnt fysioterapi designet til at reducere inflammation, mindske smerter, forbedre knogle fusion.
• Magnetoterapi - 10 -15 sessioner;
• Ultralyd - 10-15 sessioner;
• Laser terapi;
• UHF med forskellige antiinflammatoriske salver.
Fra og med den tredje uge øger vi mængden af bevægelser i skulderleddet, så vidt bandagen tillader. Til aktive bevægelser i denne periode forbinder vi skulderstropperne, og vi udfører skulderkrympning og strækker således kravebenets to ledd - med brystbenet og scapulaen.
På tidspunktet for flytning af bevægelse i leddene er hænderne praktisk talt ubegrænsede, og resterende lidelser fjernes ret hurtigt. For en mere effektiv genopretning af funktionen anvendes bade med havsalt og massage.
Den samlede behandlingstid er 2-2,5 måneder.
Prognose efter krakelbeinbrud
Behandling kan forlænges med åbne brud og brud med beskadigelse af den subklave arterie og nerver. Sommetider smelter en brud ikke sammen, og der dannes en "falsk ledd", som er årsagen til kronisk smertesyndrom og fysiske aktivitetstropper.
Læge-traumatolog Voronovich NA