Stramninger og udslettelse af urinrøret( urinrøret) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Stridninger og udslettelse af urinrøret er cicatricial forandringer i urinvejen, hvilket forårsager akut retention af urin i blærehulrummet. I deres oprindelse er urinrørets strengninger opdelt i medfødte og erhvervede, og sidstnævnte kan være traumatisk, inflammatorisk og iatrogen ætiologi.

Urethral stricture

Årsager til stricture og udslettelse af urinrøret

Naturligvis kan den nøjagtige årsag til medfødt indsnævring af urinrøret ikke kaldes. Det, som årsagerne til mange andre genetiske defekter, forbliver ukendt indtil i dag.

Hvad angår de erhvervede strengninger, har de mange forskellige grunde. For det første er det inflammatoriske sygdomme i urinrøret - urethritis. De kan have forskellige ætiologier, men oftest strenge er en konsekvens af gonorré urethritis.

Posttraumatiske strenge i urinrøret kan forekomme efter åbne eller lukkede urethrale skader. Ofte sker en lignende mekanisme for skade hos mænd og drenge, når de falder på en cykelramme eller et åbent låg i en kloakluke. Derefter er der som regel en traumatisk urethritis, som er løst ved dannelsen af ​​en stor mængde granulationsvæv i urinrummets lumen, hvilket også blokerer udstrømningen af ​​urin.

Under urinrørets iatrogeniske strenge menes en indsnævring, der skyldes uprofessionelle interventioner fra lægen. Ofte er dette indstillingen af ​​et metal urethral kateter, som har visse tekniske vanskeligheder. Med den forkerte teknik kan slimhinden i urinrøret blive beskadiget, hvor der dannes et fibrøst væv, hvilket kan forårsage urinrøret i urinrøret. Derfor er det med sådanne manipulationer på urinrøret nødvendigt at være yderst forsigtig og opmærksom.

Symptomer på strenge og udslettning af urinrøret

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af graden af ​​indsnævring af urinrøret. Patologien udvikler sig som regel gradvist. I de indledende faser af patienterne forstyrrer følelsen af ​​ufuldstændig tømning af blæren og sværhedsgraden under urineringens handling. Over tid udvikler symptomerne, og urinstrømmen bliver tyndere og tyndere. Patienter begynder langsomt at akkumulere en stor mængde urin i blæren, som ikke længere forlader urinrøret på grund af sidstnævntes strenge.

På baggrund af et sådant kronisk kursus kan der forekomme forværringer af patologi, som skyldes brugen af ​​alkohol, krydret mad eller fysisk anstrengelse. Denne tilstand kaldes akutt urinretentionssyndrom. Det manifesterer sig i fuldstændig fravær af diurese( vandladning), hævelse og skarpe ømhed i underlivet.

På denne baggrund er der en generel symptomatologi, som manifesteres af svaghed, utilpashed, forstyrrelse af appetit og søvn.

Hvis en patient har et af de ovennævnte symptomer, har han brug for en øjeblikkelig høring med urologen, da jo tidligere sygdommen er identificeret, desto bedre er det behandles.

Diagnostik af strengninger og udslettelse af urinrøret

uretrografi kan betragtes som en specifik metode til diagnosticering af urinrørsnævring. Metoden består i indførelsen af ​​kontrastmateriale i urinhulrummet med efterfølgende røntgenundersøgelse, som giver klare oplysninger om sidstnævntes patentering. Urethrografi kan være faldende, stigende og modvirke.

Den nedadgående teknik til at gennemføre en sådan undersøgelse er at intravenøst ​​indføre en vandopløselig kontrast, der udskilles af nyrerne. Røntgen af ​​urinrøret i en sådan situation kan give information om det niveau, hvor urinrøret indsnævring begynder fra blærens side.

For at finde ud af, hvor passable urinrøret er udefra, er det nødvendigt at udføre retrograd eller stigende urethrografi. Teknikken består i at indføre kontrast i urinrørets udvendige åbning ved hjælp af en sprøjte.

Nogle gange er det for at bestemme behandlingens taktik ikke nok at afklare kun en indsnævringslinje, så patienterne gennemgår total eller sikker uretrografi. Det består i den fælles gennemførelse af de to ovennævnte metoder. Samtidig er urinrøret, der er fri for kontrast, klart defineret på radiografien. Det er han, der er årsagen til kliniske symptomer og har brug for kirurgisk korrektion.

Total urethrografi. Pilene viser urinrørsforsnævring

Blandt andre informative teknikker vedrørende diagnose og udslettelse forsnævring af urinrøret kan kaldes ultralyd. Det kan udføres af enten en konventionel sensor eller en rektal. Det er sidstnævnte, som gør det muligt at identificere patologi i urinrørets distale dele.

Behandling af strikturer og udslettelse urinrøret

Behandling af denne sygdom kan være operative eller konservative. Som regel vil patienterne i begyndelsen eller ved det første besøg hos lægen indskrænke sig til konservative behandlingsmetoder. Blandt disse teknikker, primært, kan vi skelne bougienage urinrøret, MDM essens består i indledningen i urinrøret metalliske ledere med forskellige diametre, der stiger langs dens Mete, udvide lumen af ​​urinrøret.

god virkning observeret med en kombination bougienage enzymterapi, som består i anvendelsen af ​​sådanne lægemidler eller som en lidasa ronidaza der har evnen resorberbare ændrer urethral mucosa. Disse lægemidler introduceres i hulrummet i mocheispuskatelnogo-kanalen inden indførelsen af ​​bougie.

Desuden er nogle eksperter anbefaler at indføre sondering hormonelle lægemidler, såsom hydrocortison, som er meget godt reducere inflammation og smerte procedure.

Det skal bemærkes, at bougie kun udføres under lokalbedøvelse, da det er en meget smertefuld procedure. Til anæstesi injiceres i den urethrale hulrum Lidocaine gelpræparat eller Novocain, som produceres i særlige kolber.

Hvis konservativ behandling ikke er effektiv, bruges kirurgisk indgreb til at korrigere strengninger og udslettelse af urinrøret. Det består som regel i en resektion af det ændrede sted i en urinrør med den efterfølgende syning af enderne af urinrøret. Hvis dine egne væv ikke er nok, så brug protesen i urinrøret med en kunstig shunt.

Behandling folkemusik retsmidler

Næsten alle patienter med forsnævring af urinrøret, som i første omgang bedt om hjælp fra de traditionelle healere, snart befandt sig ved en reception på urolog. Som regel er alle de lægemidler, der anbefales af traditionelle healere, ikke kun ineffektive, men fører hurtigt til sygdommens progression. Som praksis viser, læger lægerne deres hænder nøjagtigt i det øjeblik, hvor personen mest har brug for hjælp. Under akut urinretention de ikke kan evakuere hende fra blæren og er simpelthen tvunget til at anbefale at tage fat på urolog. Desværre forstår mange patienter stadig ikke dette og fortsætter med at bruge folkemedicin for visse problemer med urin og seksuel sundhed.

Rehabilitering efter

Den vigtigste opgave efter operation er at undgå purulent betændelse i det postoperative sår. For det første er det nødvendigt at undgå urinlækage i det kirurgiske suturområde. Dette kan kun opnås ved at indstille urethralkatetret. En sådan procedure kan imidlertid true andre komplikationer, såsom blærebetændelse. Derfor skal patienter lære, hvordan man korrekt pleje for urinrørskateteret, permanent at indføre en antiseptisk opløsning ind i hulrummet i blæren og rør skiftende cirka en gang om ugen. For

tidlig sårheling og mindre ardannelse, hvilket kan føre til tilbagefald af sygdommen, anvendes som en fysioterapi magnetterapi, diatermi og galvanisering.

Fodring vaner og livsstil

Fordi strikturer af urinrøret der er en tendens til stagnation af urin i blæren lumen, dette fører til mere urin stress på nyrerne, som truer med at stendannelse eller aflejring af sand. Derfor skal patienter, der er diagnosticeret striktur eller udviskning urinrøret most kost nummer 7. Denne effektbegrænsning er alkohol, fed mad, varme krydderier, marinader, og andre stoffer, der kan føre til en forøgelse af den daglige urinproduktion. Komplikationer af strengninger og udslettninger i urinrøret

Patogenesen af ​​komplikationerne af denne sygdom er først og fremmest baseret på stagnation af urin i blærehulen og nyrebækkenet. Dette skaber gode betingelser for reproduktion af patogen mikroflora og meget ofte urethralstricture er kompliceret af pyelonefritis. Klinisk manifesteres dette ved en stigning i kropstemperaturen og udseendet af akut smerte i lænderegionen mod baggrunden af ​​tidligere symptomer.

En anden komplikation forårsaget af samme årsag er nyresygdom. Hvis først det er kun en lille aflejring af sand i hulrummet af nyrebækkenet og kopper, så i de senere faser, hvor man kan se og calculi( sten).

Fare urolithiasis med urinrørsforsnævring er, at det er meget vanskeligt at konservativ behandling, fordi indsnævringen af ​​urinrøret er en direkte hindring for udledning af sten fra blæren. Forebyggelse

striktur og udslettelse urinrøret

Som det er kendt, for at forhindre nogen af ​​de sygdomme, er det nødvendigt at undgå de faktorer, der fører til det. I urinrøret er det først og fremmest de inflammatoriske sygdomme i dette organ.Årsagerne til dem er kendt. Dette er hypotermi, traume og ukontrollerede seksuelle relationer, hvilket fører til infektion af de eksterne genitalier. I princippet kan disse risikofaktorer udelukkes, så med en sådan sygdom som urinrørets stramning ikke kan opfyldes. Og hvis de ikke kunne undgås, er det vigtigt at vende sig til en specialist i tide for at forhindre sygdommens fremgang.

Rev.læge urolog Astashin Е.Е.