Nyresten( nyre sten sygdom) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

nyresten og korrekt kaldet "nyresten"( uformelle navn: urolithiasis nyresygdom, nephrolithiasis eller nephrolithiasis) - polietiologic sygdom, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​concretions i hulrummene eller kopper nyre bækken.

Årsager af nyresten i

Fordi nephrolithiasis anses polyetiological sygdom, derefter slippe flere grunde, som i nogen grad bidrager til aflejring af sten i nyrerne.

Måske er den væsentligste rolle i forekomsten af ​​nyresten spiller en metabolisk lidelse, såsom urinsyre. Et lignende mønster ses i gigt, hvor koncentrationen urinsyre i blod og urin stiger med flere gange. Derfor forårsager af nyresten alle disse betingelser skal overvejes, som fører til udviklingen af ​​gigt. Den mest markante i denne liste bør overvejes ernæringsmæssige faktor, bestående overdreven brug af kød, fed mad, øl og vin.

Forøgelse af mængden af ​​urinsyre fører til dannelsen af ​​urat sten, mens oxalat og phosphorsyre concrements udvikle skyldes øget mængde af oxalat og phosphat, hhv.Årsagerne til de sidste stater kan være endokrine patologi, der ledsager forøgelse af mængden af ​​D-vitamin i blodet eller den samme ernæringsfaktor, men denne gang med overdreven brug af mineralvand. Eftersom

concretions dannet i mochevovodyaschih veje i deres udvikling har stadig en værdi og tilstand af slimhinden. I den situation, på grund af infektionssygdomme, er risikoen for nyresten stiger flere gange, når slimhinden i nyrebækkenet er beskadiget, for eksempel.

Driving

nyresten Symptomer på nyresten

Symptomer på sygdommen er direkte afhængig af størrelsen af ​​calculus. Mindre udtalt mønster ses med små sten og den såkaldte sand. I denne situation, kan sygdommen være asymptomatisk eller manifesteret lille ømhed i nyrerne. Typisk er smerte smertende permanent og forbedret efter anstrengende motion eller en ujævn tur. I dette tilfælde kan urin være nogen ændring overhovedet, eller observeret en lille mængde blod, hvilket ikke altid er muligt at skelne uden et mikroskop.

mere alvorlige kliniske symptomer observeret, når en stor mængde af sten, og ved afslutningen af ​​Urinleder lumen. I en sådan situation udvikler karakteristiske symptomer på nyrekolik. Det manifesterer sig ved kraftige smerter i det område af en eller begge nyrer, som suppleres af kvalme, opkastning og en betydelig mængde af blod i urinen. Når kan observeres obstruktion( blokering) calculus begge urinledere en fuldstændig mangel på urin, kaldet anuria.

Naturligvis med sådan et klinisk billede af sig selv er uhensigtsmæssig og patienter straks henvende sig til urolog. Men for at forhindre udviklingen af ​​sådanne alvorlige symptomer, skal regelmæssigt undersøges af en urolog for at bestemme tilstedeværelsen af ​​sten i urinvejene kanaler. Dette vil bidrage til hurtigt at identificere sygdommen og søger behandling for sidste gang.

diagnose af sten i nyrerne

I den situation, når patienten kommer til afdelingen med et akut anfald af renal kolik, skal lægen på det kliniske billede øjeblikkeligt navigere til straks at hasteforanstaltninger. Naturligvis, i en sådan situation, at tid til at udføre yderligere forskning er absolut ikke nok, og de er begrænset til kun en historie og objektiv undersøgelse af patienten. Det skal bemærkes, at mønstret for nyrekolik temmelig typiske, og ofte stille en diagnose baseret på symptomer alene er ikke så svært.

I den samme situation, når en patient med nyresygdom kommer ind på hospitalet for planlagt behandling, udføres den alle nødvendige udvalg af laboratorie- og instrumentelle metoder. Måske inspektionen starter med at bestemme generel blodanalyse og urin. Typisk er den første er sædvanligvis normal, mens den anden kan se forskellige mængder blod og salte deraf, afhængigt af den fase af sygdommen, og størrelsen af ​​konkretion.

screeningsmetoder i diagnostik nefrolithiasis betragtes almindelig røntgen og abdominal ultralydsundersøgelse nyrer. Disse to metoder giver lægen alle de nødvendige oplysninger og et præcist billede af stenenes struktur, mængde og position i nyreskaviteten. Dette er ekstremt vigtigt og nødvendigt for at bestemme den videre taktik til styring af patienten.

Radiografi. Coral bud af nyrerne.

Hvis røntgenstråler og ultralyd giver nøjagtige oplysninger om mængden og strukturen af ​​sten, er de absolut uinformative med hensyn til at bestemme nyrernes funktion. Til dette anvendes en lidt anderledes men også enkel og billig undersøgelsesmetode - ekskretorisk urografi af .Patienten får en kontrast i venen, som udskilles af urin, hvorefter der udføres en røntgen i bukhulen. Kontrast, der passerer langs urinveje, angiver tilstanden af ​​lumen af ​​sidstnævnte.

Ud over disse metoder bruges computertomografi ofte, selv om det koster mere, men giver meget mere informative data.

at fastslå årsagen til sygdommen og udelukkelse af følgesygdomme, nogle patienter foretaget fuld blodkemi , der angiver mængden af ​​oxalat, urat og phosphat i blodet.

Behandling af nyresten Behandling af nefrolitiasis

ikke akut behandling er opdelt, som anvendes i nyrekolik, og systemisk terapi primært rettet mod at forebygge tilbagefald.

Til nødhjælp anvendes stoffer fra gruppen af ​​antispasmodik, som let kan købes på ethvert apotek. Sådanne lægemidler som spa, spasmalgon, baralgin har en afslappende virkning på urinvæggen, hvilket letter stenens passage ind i blærehulen. Den bedste effekt observeres ved intravenøs administration af lægemidler, selvom nogle læger insisterer på intramuskulær injektion.

additionssalte antispasmodika under akut periode nonmedicamental anvende korrektionsteknikker, der består i at tildele et varmt bad og varmepuder til det ramte område. Virkningsmekanismen af ​​termiske procedurer er omtrent den samme som for antispasmodik.

Disse aktiviteter kan kun betragtes som midlertidige, da nyresstenssygdom har en meget høj tilbøjelighed til at komme tilbage. Den eneste sikre måde at slippe af med en sten i nyren er at fjerne sidstnævnte. Til dato er der flere teknikker til en sådan operation.

calculi Når en stor mængde af anvendt klassisk nephrotomy , som bruges fra tidspunktet for Nikolai Pirogov. Til dato er der vist et stort antal mangler ved en sådan operation, men med sten af ​​imponerende størrelse forbliver det simpelthen uforanderligt.

Hvad angår de nuværende tendenser i behandlingen af ​​nefrolithiasis, anses ultralyd lithotripsy for at være den mest effektive og mindst traumatiske på dette stadium af urologiudvikling. Essensen af ​​operationen er brugen af ​​et specielt apparat, som ved hjælp af ultralyd knuser stenene inde i nyren, og sidstnævnte forlader derefter sammen med urinen.

I inoperable tilfælde, en erklæring af stenten ind i urinlederen, der tjener som bypass graft, hvor der er en udstrømning af urin fra nyren til blæren. Men det skal huskes, at en sådan operation kun er symptomatisk og ude af stand til fuldstændigt at helbrede patienten. Ca. en gang om måneden skal en patient udskifte en stent. Det er værd at bemærke, at proceduren er ret ubehagelig og smertefuld.

Ernæring og livsstil med nyresten

Nyre-sten sygdom er en af ​​disse patologier, hvor ledelsen og behandlingen sker under streng diæt kontrol. I denne situation udnævnes 7 bordet på Pevzner, hvis hovedmæs- sigt er at reducere mængden af ​​saltforbrug, fede fødevarer og ekstrakter, som bidrager til dannelsen af ​​nyresten. Også strengt kontrolleret vand regime, for ikke at tungt belastning det berørte organ.

Rehabilitering efter sygdom

I tilfælde af operation har patienter med nephrolithiasis nøjagtig samme rehabilitering som alle andre patienter efter operationen. I en ekstern periode anbefales sådanne patienter at besøge specielle feriesteder, hvor der udføres mineral- og mudderbehandling af nyresygdom. Dybest set er sådanne feriesteder beliggende i det bjergrige område, hvor der er naturlige kilder af mineralvand.

Behandling af nyresten folkemusik retsmidler

Som praksis viser, de syge nyresygdom udvej til folkemusik behandlinger lige før det første angreb af renal kolik. I betragtning af situationen generelt kan det bemærkes, at ingen af ​​folkebehandlingssystemerne, der anvendes til nyresten, ikke har en positiv effekt i slutresultatet. En variant af undtagelsen kan betragtes som brugen af ​​afkogning af felthestetail i de tidlige stadier af stenfremstillingsprocessen.

Komplikationer af nyresten i

mest truende komplikation af nyresygdom bør betragtes som bilateral renal kolik. I en situation, hvor den ledsages af stagnation af urin i begge nyrer, frigives de patologiske produkter af stofskifte i blodet. Dette ledsages af en forringelse af patientens generelle tilstand og udseendet af symptomer fra nervesystemet. Et kritisk punkt i udviklingen af ​​renal encephalopati er renal koma, som som regel resulterer i et fatalt udfald.

Ikke mindre farlig komplikation er infektion af nyren, som fremmes ved tilstedeværelsen af ​​konkrementer. I en lignende situation udvikler pyelonefritis, som kan kompliceres af en nyreabscess eller endog purulent betændelse i perinealvævet.

Forebyggelse nefrolithiasis

forhindre dannelsen af ​​nyresten kan være kun i tilfælde, hvis du følger en streng diæt konstant, føre en aktiv mobil livsstil, beskytter mod hypotermi og infektioner i uorgenitalsystemet. Det er værd at bemærke, at der med forsæt, forebyggelse af nyresygdom, desværre udføres sjældent af patienter. Typisk er det kun anvendes i tilfælde, hvor patienten bekræftede den indledende fase af sygdommen, er der en øget mængde af salte i urinen eller han havde en operation ved denne lejlighed.

Rev.læge urolog Astashin Е.Е.