Erythropoietin i serum

Referenceværdier af erythropoietin serum: Mænd - 5,6-28,9 U / L, til kvinder - 8-30 IU / L.

Erythropoietin - nyre hormon, der styrer erythropoiese. Aktiv erythropoietin er et glycoprotein med en molekylvægt på 51 000. Ca. 90% af erythropoietin syntetiseres i celler og glomerulære kapillærer til at producere 10% af levercellerne. I de senere år, at de små mængder af erythropoietin syntetiseres ved astrocytter, nervevæv, som udfører en neurobeskyttende rolle i hypoxisk og Ische-nomiske hjernelæsioner. Der er en døgnrytme af sekretion af erythropoietin - dets koncentration i blodet om morgenen end i dagtimerne og aftentimerne. Udviklingen af ​​dette hormon er forbedret under hypoxi. Koncentrationen af ​​erythropoietin i blodet er forøget hos gravide kvinder. Halveringstiden er 69 timer. Syntesen af ​​hormonet regulerer det autonome nervesystem og en række hormoner. Væksthormon, ACTH, prolactin, T4, GC og testosteron øge produktionen af ​​erythropoietin og dets stimulerende virkning på blodet.Østrogener hæmmer dets opståen og stimulerende virkning på hæmatopoiese. Erythropoietin inducerer ikke kun erythroide, og megakaryocyt men Tarn differentiering og proliferation.

Bestemmelse af erythropoietin i blodet er af stor betydning for en differentialdiagnose mellem den primære( sand) og sekundær polycytæmi. I primær polycythemia erythropoietin koncentrationen er reduceret, og den sekundære forbedret. Når

anæmi hos cancerpatienter, der får kemoterapi, koncentration erythropoietin i blodet falder. Fald i blodkoncentrationen af ​​erythropoietin er også påvist i patienter med anæmi med kroniske inflammatoriske sygdomme, efter omfattende kirurgi.

indhold i blodet erythropoietin reduceres i 95-98% af patienterne med kronisk nyresvigt i hæmodialyse. På grund af mangel på hormonet de udvikler svær normochromic anæmi, er Hb-koncentration i blodet reduceret til 80-50 g / l. Sådanne patienter behandlet viser præparater af rekombinant humant erythropoietin. Målet med behandlingen med erythropoietin, som anbefalet af National Kidney Foundations Dialyse Outcomes Kvaliteter Initiative, er at opnå en værdi Ht 33-36%, og koncentrationen af ​​Hb 110-120 g / l. Ved behandling af patienter med kronisk nyresvigt med erythropoietin Hb bør stige i korrektionsperioden være 10-15 g / l i 1 uge, og Ht - 0,5-1%.Tillidsniveau Hb kan normalt opnås i 6-8 uger, overføres derefter til vedligeholdelsesbehandling( dosis af erythropoietin er reduceret med 20-30%).

Hos nogle patienter med kronisk nyresvigt i hæmodialyse, erythropoietin behandling kan være ineffektiv, som er forbundet med kronisk forgiftning med aluminium.

Forøgelse af koncentrationen af ​​erythropoietin i blod påvises ved forskellige anæmier, herunder aplastisk, kronisk obstruktiv lungesygdom, erythropoietin-producerende tumorer( cerebellar hemangioblastoma, vi, pheochromocytoma, renale tumorer), polycystisk nyresygdom, nyretransplantationsafvisning hvornår.