Alkoholisme( alkoholafhængighedssyndrom) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Alkohol er det mest almindelige psykoaktive stof i verden. Han er fast inventar på festivaler, ceremonielle møder, men dens systematiske misbrug fører til dannelsen af ​​alkoholafhængighed, som er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme i verden og er fortsat en global sundhed, økonomisk og socialt problem.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen( WHO) er alkoholafhængighed defineret som en krænkelse i den mentale og fysiske tilstand som følge af konstant eller periodisk brug af alkohol. Det manifesterer sig i adfærd, handicap, tab af stærk vilje kontrol, tvinge patienten til at drikke alkohol for at påvirke psyken eller for at undgå ubehagelige tilstande, når man nægter at drikke alkohol.

Den accepterede, sikre standarddosis alkohol pr. Dag er 12-14 g ren ethanol, hvilket svarer til 250-300 ml øl, 100-300 ml vin eller 30 ml vodka. Når denne dosis overskrides, er der en usund alkoholbrug, der fører til udviklingen af ​​alkoholafhængighed.

Usund alkoholbrug:

1. Usikkert alkoholforbrug. For kvinder og personer over 65 år: mere end 7 standarddoser alkohol per uge;til mænd under 65 år: mere end 14 standarddoser om ugen. Der er ingen konsekvenser og afhængigheder af alkoholforbrug, men risikoen for fysisk, psykisk og social trussel stiger.

2. Drikke alkohol med skadelige konsekvenser( et synonym for husstandens berusethed).Genopblussen i de sidste 12 måneder af sådanne symptomer forbundet med alkoholbrug, såsom manglende evne til at opfylde den sociale rolle i samfundet, strider mod loven, interpersonelle problemer. Dette medfører kun konsekvenser for mental og fysisk sundhed.

3. Alkoholafhængighed. Svarer til følgende kriterier: kompulsiv( en uimodståelig attraktion, opfattet som forkert) behovet for alkoholindtagelse;nedsat kontrol over indtagelse af alkohol;udviklingen af ​​tilbagetrækningssyndrom med et fald i alkoholdosis eller ved ophør af dets indtag( tilbagetrækningssyndrom);øget tolerance( for at opnå eufori, hver gang en stigende dosis alkohol er påkrævet).Fremkomsten og udviklingen af ​​somatiske sygdomme: alkoholisk leversygdom med et resultat i skrumpelever, alkoholisk kardiomyopati, kronisk pancreatitis, toksisk encefalopati.

Årsager til alkoholisme

I øjeblikket anses alkoholrelaterede lidelser som følge af den kombinerede interaktion mellem mange faktorer.

1. Genetisk prædisponering. En høj risiko for at udvikle sygdommen( 4-5 gange) hos børn, hvis forældre lider af alkoholisme såvel som i adopterede tvillinger, hvis forældre er ramt af denne sygdom. Sandsynligvis - det skyldes biokemiske reaktioner( utilstrækkelig evne til leverenzymalkohydrogenase til oxidation af aldehyder - alkoholaffaldsprodukter).

2. Psykologiske faktorer. Individuel disposition til alkohol, at tage alkohol for at lindre indre spændinger, angst, frygt, øge indre selvværd.

3. Sociale faktorer. Traditioner af alkoholmisbrug i familien, miljøet;lave indkomster, stressfulde situationer, ægteskabelig disharmoni. Manifestationer

alkoholafhængighed

Systematic alkoholmisbrug med tiden er en stigning i tolerance( tolerance) til alkohol mistet kontrollen over mængden af ​​alkohol indtages, for at opnå eufori kræver stigende dosis;den beskyttende emetiske refleks forsvinder og modvilje mod alkohol forsvinder.

abstinenssyndrom efter perioder med binge tilstand opstår alkohol tilbagetrækning( abstinenssyndrom) - en tilstand forårsaget af en pludselig afslutning af alkoholindtagelse. Det manifesterer en smertefuld tilstand af sundhed, udtrykt af vegetative lidelser: rødt ansigt, tremor( rystelse) af hænder, fødder, tunge, øjenlåg;hovedpine, svimmelhed, forhøjet blodtryk, hjertebanken. Ledsaget af en overtrædelse af søvn, en følelse af frygt. Den tilbageholdende stat stoppes ved at tage en anden dosis alkohol.

Hvid feber

Efterfølgende

state annullering sker efter små doser af alkohol bliver tungere, indtil udviklingen af ​​delirium( delirium tremens).Med udviklingen af ​​delirium kommer komplet søvnløshed. Der er flere visuelle bedrag( hallucinationer), ofte i form af dyr og hele scener, hvor patienten føles som en fest. Stat er ledsaget af overtrædelse af orientering i rum og tid, den skarpe motor excitation. Delirium varer ca. 5 dage, slutter med søvn, i alvorlige tilfælde kan døden forekomme.

Alkohol epilepsi

kan forekomme epilepsilignende anfald( alkoholiske epilepsi) - kortsigtede tab af bevidsthed, krampeanfald.Årsagen til deres forekomst er en organisk alkoholskader på hjernebarken.

Karakteren af ​​forgiftning ændres. I begyndelsen af ​​sygdommen, med en gennemsnitlig grad af forgiftning opstår eufori, verbal stimulering, hæmninger, med en krise forgiftning - døsighed. Alkoholisme følelsesmæssige baggrund beruset alkoholisk - grumpy-onde, tilbøjelige til aggression fra den pludselige overgang til tårevædet tilstand.

forløbet af sygdommen synes episoder af amnesi( hukommelsestab), som er deprimeret og patienten kan huske kun en kort tidsperiode før begyndelsen af ​​sprutten.

Varighed tømmermænd tilstand gradvist stiger, hvilket fører til løbende forbrug af alkohol, der er kun afbrudt af ydre omstændigheder. Der er tegn på alkohol nedbrydning personlighed - løgnagtighed med karakteristisk Underdrivelse drukkenskab størrelser, uhøflig, eksplosiv karakter, tab af interesse i alt undtagen alkohol. Etiske standarder er reduceret: de er sløvede, uforsigtige i deres tøj. Menneskelige forhold mister værdi og mening. Patienter er berøvet en følelse af ansvar for deres handlinger. Intellektuelle evner falder.

Syndromet af alkoholafhængighed påvirkede alle de indre organer og systemer. Alvorlige kroniske sygdomme, langsommere den kliniske virkning af den foreskrevne behandling opnås.

konsekvenser af alkoholisme

konsekvens af alkohol er leversygdom( alkoholisk leversygdom med resultatet af cirrose), pancreas sygdom( udvikling af kronisk pancreatitis, sekundær diabetes, pancreascancer), hjertesygdomme( alkoholisk dilateret kardiomyopati).

et resultat af leverskade forstyrret lipid( fedt) stofskifte, hvilket fører til aterosklerose, hvilket fører til udviklingen af ​​slagtilfælde og myokardieinfarkt, hjertesvigt. Hos patienter observeres hypertension med hyppige kriser. Udvikle toksisk encephalopati, hvilket fører til alkoholisk demens( demens).Overtrædelser forekomme i immunsystemet, som en konsekvens, øget respiratoriske sygdomme, hyppig lungebetændelse. Overtrædt seksuel og reproduktiv funktion.

alkoholisme diagnosen alkoholafhængighed diagnose har kun ret til at levere den læge - psykiateren. De diagnostiske kriterier, der anvendes af læger, når sygdommen er opdaget, gør os i stand til at skelne sædvanlige fuldskab og alkoholisme.

patient konsulterer: neurolog, læge, psykoterapeut. Identificere patologien af ​​indre organer foreskriver nødvendige udvalg af klinisk diagnostisk forskning.

Behandling af alkoholafhængighed

Dannelse på patientens motivation for at fuldføre opgivelse af brugen af ​​alkohol er den vigtigste betingelse for behandling .

Grundlæggende principper for behandling af alkoholisme:

frivilligt samtykke fra patienten, en individuel tilgang, udføre komplekse handlinger. Under hensyntagen til genetiske faktorer, familie og socio-kulturelle traditioner, den type personlighed, tilstedeværelsen af ​​co-morbiditet.

Tidlig behandling obligatorisk i afgiftningsterapi formål at fjerne de toksiske virkninger af alkohol på kroppen, normalisere homøostase( konstans indre miljø).Fremgangsmåder til afgiftning( forceret diurese, hemosorbtion, plasmaferese, gastroenterosorbtsiya, fysisk hypertermi) afhænger af patientens helbred. De udføres i en specialiseret medicinsk institution.

patienter med syndromet af annullering af en mild grad kan anvendes i hjemmet midler:

Medihronal .Indhold 2 pakker( pakke 1 og № № 2) opløstes i 1/3 kop kogende vand, idet 30 minutter før et måltid.

Regidron .Indholdet af pakningen opløses i 1 liter varmt vand, taget inden for 24 timer.

Mængden af ​​injiceret væske afhænger af patientens helbredstilstand. Indlæggelsesordninger og behandlingsvarighed anbefales af en læge - en narkolog. Disse behandlingsmetoder fører patienten ud af drikkevandet.

også brugt stoffer, der forårsager ubehag( kvalme, opkastning) efter at have drukket alkohol( disulfiram), reducerer manifestationer af trangen til alkohol( naltrexon), de tildeler også kun en specialist - psykiateren.

Behandling af alkoholafhængighed folkemusik retsmidler

anvendt afkog af urter, der forårsager en aversion mod alkohol( centaury, malurt, løvstikke rod, timian urt).

Dannelse af motivation for afvisning af alkohol

Modtagelse lægemidler og midler til urtemedicin til behandling af afhængighed uden motivation ikke giver et positivt resultat.

I øjeblikket er den bedste effekt opnås ved brug af kombinationsbehandling - medicin ordineret under tilsyn af psykiater og psykologiske metoder, der udføres af psykoterapeuter. Det er ofte nødvendigt at ændre adfærd og forhold mellem alle de nærtstående patienters nære personer.

De mest anvendte og mest effektive metoder er: Kognitiv adfærdsterapi( CBT), anonym alkoholikergruppe( 12-trins program).

Psykoterapeuter arbejder med CBT metode, den vigtigste årsag til afhængighed er tilstedeværelsen i mennesker af negativ holdning til dig selv, at din fremtid, til omverdenen, omdannelsen af ​​disse overbevisninger, forbedre deres eget selvværd, en frivillig afholdenhed fra alkohol - er den vigtigste opgave for terapeuten. Arbejde med patienter udføres både individuelt og i grupper. Anvend lektier til at rette positive ændringer.

Den mest anvendte metode i verden er grupper af anonyme alkoholikere. De foregår i form af møder, hvor alle kan fortælle om deres problem og dele deres oplevelse af nærvær. De fleste patienter nægter selv en skadelig afhængighed af alkohol og søger ikke hjælp. Hovedformålet med sådanne grupper er anerkendelse af deltagere i deres afhængighed og ændringen i afhængig tænkning.12 trin-for-trin-program er designet, så folk med lang erfaring med at bruge det træner nye medlemmer af gruppen.

Ofte har de såkaldte "sammensværgelser" en god psykologisk virkning, men kun når en person ønsker at deltage i alkoholafhængighed.

kodning metode alkoholikere

Teknik følelsesmæssigt - stressende terapi( kodning) er udbredt i Rusland og Ukraine. Dens essens er at fremkalde patientens stive indstillinger - en følelse af frygt for døden eller frygt for at få en alvorlig sygdom, hvis han ikke holder op med at drikke alkohol. Der er forskellige typer kodning:

1. Programmering ved metoden af ​​AG Dovzhenko. Patienten under hypnose er inspireret af modvilje mod alkohol og forbud mod anvendelse. Denne metode anerkendes ikke af mange narkologer, da den ikke er effektiv.
2. implantation( implantation) stoffer, der forårsager ubehagelige fornemmelse( kvalme, opkastning, mavesmerter, hovedpine), når der anvendes selv en lille dosis af alkoholholdige drikkevarer.
3. Torpedo-metoden. Grundlaget for denne metode er kvitteringen i patientens krop, i lang tid, narkotika, der medfører modvilje mod alkohol.

Der er også negative sider til kodning. De stoffer, der anvendes til kodning, er giftige og har mange kontraindikationer til brug. Patienten modtager et strengt forbud mod brugen af ​​alkohol, men de problemer, der har ført til afhængighed tilbage. Som et resultat, den modtager yderligere stress, depressive stemninger forstærkes( håbløshed, fortvivlelse), hvilket gør det yderst smertefuldt periode med afholdenhed fra alkohol( remission).Og effektiviteten af ​​denne metode er meget lav, omkring 85% af patienterne inden for et år igen begynder at misbruge alkohol. Derfor anvendes kodning kun i den indledende fase under kontrol af en ekspert i narkologi, hos en bestemt gruppe patienter, og senere anvendes psykologiske metoder.

Behandling af alkoholafhængighed er kun forbudt ved forbud, ændringer i patientens bevidsthed skal forekomme, der er et ansvar for deres liv, føler sig selv nye muligheder, der realiserer det som en person. For at gøre dette skal du anvende psykologiske metoder. Moderne metoder til behandling af alkoholafhængighed kræver brug af en bred vifte af metoder og midler til behandling, og dette er som regel en lang proces.

Komplikationer af alkoholafhængighed:

1. Psykiske lidelser: akut - alkohol delirium( hvid feber);kronisk epileptiform anfald( alkoholisk epilepsi), demens( demens), Korsakovs psykose( brutto hukommelsesforstyrrelser for aktuelle hændelser, umulighed i at huske).

2. Somatiske( indre organskader) lidelser: alkoholisk levercirrhose, kronisk pankreatitis, alkoholisk kardiomyopati.

Alkoholismeforebyggelse

Alkoholforbrug er tæt forbundet med ritualer og skikke. De århundredgamle traditioner kan ikke undertrykkes af forbud eller erstattes af noget andet. Kun med en stigning i niveauet for intern kultur, bevidsthed vil en stigning i intellektuelle værdier føre til en afvisning af misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Naturligvis er nationale programmer til reklame for sunde livsstil meget vigtige. Dannelse af holdninger om, at alkoholforbrug er skadeligt og ikke prestigefyldt.

Lægehøring

Spørgsmål: Er det muligt at forbruge alkohol moderat for at forhindre hjertesygdomme?
Svar: Resultaterne fra nyere undersøgelser siger, at brugen af ​​lige små doser af alkohol hos ældre patienter og dem, der lider af kardiovaskulær patologi, øger risikoen for at udvikle iskæmisk slagtilfælde betydeligt. Derfor bør sådanne patienter helt stoppe med at tage alkohol.

Spørgsmål: Er det muligt at helbrede en patient med alkoholisme uden hans viden?
Svar: Nej, det er ikke muligt. Denne sygdom er ikke kun legemet, men også sjælen, som kun kan hjælpes ved at tage hensyn til personens individuelle karakteristika. Behandlingen vil kun være effektiv, hvis patienten fuldt ud har forstået sin tilstand og er fast besluttet på at deltage i dette problem.

Lægerterapeut Vostrykova I.N.