Mastopati - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Mastopati er en godartet dyshormonal sygdom hos mammakirtlerne, der er kendetegnet ved patologiske proliferative processer( proliferation) i kirtelvævene.

Årsager til mastopati

Mastopatier er påvirket af kvinder i reproduktiv alder fra 18 til 45 år, toppincidensen af ​​mastopati falder i alderen 30-45 år. Ud fra synspunktet om kvindelig fysiologi er udseendet af mastopati let at forklare. Hver måned i kroppen af ​​en sund kvinde med reproduktiv alder er der cykliske forandringer under påvirkning af hormoner - østrogen og progesteron. Disse to hormoner regulerer ikke blot en tofaset menstruationscyklus, men har også en direkte virkning på vævene i brystkirtlerne.

Normalt er der under indflydelse af østrogener, der dannes i den første fase af menstruationscyklussen, proliferative processer i brystkirtlerne, det vil sige multiplikationen af ​​celler. Progesteron, som danner i anden fase af menstruationscyklusen, begrænser virkningen af ​​østrogener, hæmmer proliferation.

Under påvirkning af ugunstige faktorer dannes ubalance af hormoner - en mangel på progesteron og et overskud af østrogener, hvilket fører til overdreven spredning af brystvæv, forekommer mastopati.

Undertiden udvikler mastopati på grund af overdreven produktion af hormonprolactin ved hypofysen. Prolactin produceres normalt i store mængder under graviditet og laktation til dannelse af modermælk. Men det sker, at prolactin er for meget udskilt og ude af graviditeten, hvilket er patologi og bidrager til udseendet af mastopati.

Udover hormonelle lidelser omfatter de mulige årsager til mastopati:

- tumorer og inflammationer i æggestokkene;
- sygdomme i skjoldbruskkirtlen og binyrerne
- leversygdom;
- psykiske problemer-stress, depression, neurose
- uregelmæssigt seksuelt liv, fravær af graviditet og fødsel indtil 30 år
- hyppige aborter;
- arvelig disposition
- skader på brystkirtlerne, herunder iført en stram bh på metalben, hvilket fører til brystets mikrotraumas;
- dårlige vaner - rygning og alkohol;
- mangel på jod i kroppen.

Der er to typer mastopati:

1. Nodulær( eller knast) mastopati med en enkelt forsegling - en knude i kirtlen. Nodulær( eller knap) mastopati er af to slags - i form af fibroadenom( godartet tumor) eller cyste( væskedannelse);Med denne form for mastopati er behandlingen kirurgisk.

2. Diffus mastopati med flere knuder i brystkirtlen. Afhængig af strukturen af ​​knuderne kan diffus mastopati være:
- mastopati med overvejelse af den fibrøse komponent;
- mastopati med overvejelse af kirtlen
- mastopati med overvejelse af den cystiske komponent( når et antal cyster findes i kirtelet);
- mastopati af blandet form.

Symptomer på mastopati:

Alvorlighed af symptomer på mastopati afhænger af typen af ​​mastopati, på en psykos psykiske egenskaber og på den samtidige mastopati af sygdomme. Oftere udtrykkes mastopati i form af kedelige smerter i brystkirtlen på tærsklen til menstruation( "mastalgi" eller "mastodyni").Karakterisering af engorgement og stigning i brystets volumen, som er forbundet med hævelse af bindevæv i brystet. Disse symptomer er mest almindelige for patienter med mastopati( ca. 90%), især i diffust form af mastopati, når smerten i brystet kan være uacceptabel.

Mindre almindelig med mastopati kan være udledning fra brystvorten. Den adskille kan være hvid, gennemsigtig eller grønlig i farve. I usædvanlige tilfælde er udseendet af blodig udledning mulig, hvilket er et alarmsignal.

Når du selv undersøger dig hjemme med en diffus form for mastopati, kan du identificere små nodulære sæler i brystet;med den nodulære form af en enkelt formation i brystet. I 10% af tilfældene med mastopati øges lymfeknuderne i det aksillære område, hvilket også kan mærkes ved selvundersøgelse.

Breast self-examination

Mastopati, mange kvinder forveksles med tegn på PMS( præmenstruelt syndrom), og ofte opfattes disse symptomer som givet af naturen. Dette er imidlertid langt fra sagen. I nærværelse af de ovenfor beskrevne symptomer på mastopati, eller hvis der findes nogen form for dannelse i brystkirtlen, er det nødvendigt med en fuldtidssamtale med mammologen!

Diagnose af mastopati

Diagnose af mastopati omfatter:

- detaljeret undersøgelse og undersøgelse af pattedyr .Lægen udfører en overfladisk og dyb palpation( palpation) af brystkirtlerne både i stående og liggende stilling, da nogle formationer i brystet kan forskydes, når positionen ændres. Undersøger brystvorterne, kontrollerer eventuelle unormale udladninger fra brystvorterne. Ud over at undersøge brystet palperer mammologen lymfeknuderne i armhulen, i sub- og supraklavikulære områder. Også palpation af skjoldbruskkirtlen udføres for at udelukke dets patologi;
- mammogram - Røntgenkirtlen hos brystkirtlerne - udføres på den 7-10 dag i menstruationscyklussen. Billedet er lavet i 2-projektion - lige og skråt. Mammografi giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​mastopati og sværhedsgraden af ​​ændringer i kirtlen;
- Bryst ultralyd er en sikrere og lettere diagnosemetode end mammografi. Ultralyd af brystet kan tydeligt bestemme strukturen af ​​uddannelse i brystet( cyste, fibroadenom osv.).Ultralyd undersøges for mastopati den 5.-tiende dag i menstruationscyklussen for større informativitet;
- hvis man er mistanke om onkologi, vises biopsi( ved hjælp af en tynd nål tages et stykke væv fra et mistænkt område til histologisk undersøgelse);
- hormonelle undersøgelser - Kontroller niveauet af østrogener og progesteron, om nødvendigt undersøge hormonerne i skjoldbruskkirtlen og binyrerne;
- ultralyd af bækkenorganerne .Ved afsløring af æggestokkens patologi er vist høringen af ​​gynækologen ;
- når en fibroadenom er påvist, rådgiver onkolog-mammologen .
- leverundersøgelse anbefales, og dens patologi er udelukket.

Video til diagnosticering af brystsygdomme

Behandling af mastopati

Behandling af mastopati vælges individuelt afhængigt af typen og årsagen til mastopati. Behandling af mastopati kan være konservativ eller kirurgisk, men du bør starte med en ændring i livsstil og ernæring.

Medicinsk behandling af mastopati

Konservativ behandling er indiceret til diffuse former for mastopati og involverer anvendelse af hormonale og ikke-hormonale lægemidler. Behandling begynder kun efter konsultation af onkologen, for at udelukke behovet for akut kirurgisk indgreb.

Ikke-hormonal behandling af mastopati

Behandling af mastopati med ikke-hormonelle lægemidler ordineres i kombination med hormonbehandling eller separat. Medikamenterne hjælper med hurtigt at standse symptomerne på mastopati med milde manifestationer af sygdommen, og hvis du følger en sund livsstil, kan du opnå en komplet kur.

For ikke-hormonel behandling af mastopati:

• Vitaminoterapi, udnævner det i lang tid. Alle patienter med mastopati er vist vitaminerne A, B, C og E.
• iodpræparater( iodomarin, iod, clamin) bidrager til et fald i proliferativ vævsaktivitet og regulerer thyreoideafunktion. Men før deres udnævnelse er en endokrinologs høring altid nødvendig for at identificere kontraindikationer, såsom hyperthyroidisme, autoimmun thyroiditis.
• Når mastopati forårsaget af psykiske problemer udnævner sedativer( tinkturer af morwort, valerian osv.), Psykoterapi.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler( såsom diclofenac) til hurtig lindring af smerte symptomet i dets tilstedeværelse.
• homøopatiske midler( Remens, Mastodinon, Cyclodinone).Deres terapeutiske virkning er baseret på et fald i niveauet af prolaktin i blodet, hvilket fører til eliminering af patologiske processer i brystkirtlen med hyperprolactinæmi. Disse lægemidler er ordineret i lang tid.
• Phytotherapy( anvendes kun som supplement til hovedbehandling)
• Enzympræparater med anti-edematøs, antiinflammatorisk, sekundær analgetisk og immunmodulerende virkning.

Hormonal behandling af mastopati

Hormonbehandling er foreskrevet for at regulere konjunkturændringer i hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet. Dette normaliserer den hormonelle baggrund, der effektivt påvirker brystets vævselementer. Til dette formål kan følgende præparater anvendes:

• gestagener( Djufaston, Utrozhestan, Norethisterone. .. indgives i den anden fase af menstruationscyklus, Prozhestozhel topisk til formaling af bryst);
• inhibitorer af prolactinsekretion( Parlodel) modtagelse ved den identificerede hyperprolaktinæmi 10 til dag 25 i menstruationscyklussen;
• østrogen-gestagen oral kontratsevtivy( Jeanine, Marvelon) udnævne kvinder til 35 års svangerskabsforebyggende ordning i fravær af ægløsning, og den luteale fase af overtrædelsen;

betydeligt mindre, når mastitis er der et behov for at bruge stoffer:

• antiøstrogener( tamoxifen, Fareston) tager i kontinuerlig tilstand over 3 måneder;
• androgener( methyltestosteron).Denne gruppe af hormoner mammologer ordineres ekstremt sjældent og kun for kvinder over 45 år på grund af ubehagelige bivirkninger.

I en hvilken som helst alder bør hormonbehandling af enhver sygdom kun udføres efter en foreløbig undersøgelse af hormonstatus. Efter 40 år har mange kvinder kontraindikationer til hormonbehandling på grund af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Kirurgisk behandling af mastitis

kirurgisk behandling anvendes på knudepunkt mastopati, fortrinsvis ved fibroadenomas, sjældent i nærværelse af cyster. Med små størrelser fibroadenom( op til 2 cm) fra kirurgisk behandling, kan du også afstå - en dynamisk observation er vist hos mammologen.

Der er 2 typer af operation, når mastitis - sektorbestemt resektion( sammen med sektor udaleniyut brysttumor) og enucleation( afskalning) tumor eller cyste( kun fjernes tumor / cyste).Kirurgisk behandling af mastitis

anvendes på en streng:

- i tilfælde af mistanke brystcancer biopsi data( i dette tilfælde kun fungere sektorbestemt resektion);
- med den hurtige vækst af fibroadenom( tumorforøgelse med 2 gange i 3 måneder);
- hvis cyste enhed - viser fjernelse af væske ved punktering( punktur dannelse), men ved de nodale tilbagefald cyster vist sin afskalning.

Operation for nodulær mastopati udføres under generel eller lokalbedøvelse og varer i gennemsnit 30-40 minutter. Patienten tømmes hjem næste dag eller dagen for operationen. Postoperative suturer fjernes 7-10 dagen efter operationen. Behandling af mastitis

folkemusik retsmidler Behandling af mastitis udført ved hjælp af regulering af menstruationscyklus og om nødvendigt, aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen - hormonale midler, vitaminer og homøopatiske præparater.

For en hurtig opsving er livsstil under behandling af afgørende betydning.

• Det anbefales at begrænse forbruget af kaffe, te, kakao og chokolade. Faktum er, at disse produkter indeholder methylxaptyter, som kan provokere fremdriften af ​​diffus mastopati og forbedre smertefornemmelser.
• bør opgive dårlige vaner( rygning, alkohol), og føre en sund livsstil - at bevæge sig mere, undgå stress, søvn mindst otte timer om dagen;inkludere i kosten af ​​fisk, kogt kød og produkter af vegetabilsk oprindelse.
• BH skal bære den korrekte størrelse og egnet form - ellers kan føre til kronisk brystet deformation eller omvendt, at en overbelastning af den ligamenternes apparat.
• I enhver form for mastitis er absolut kontraindiceret til varmebehandling - saunaer, bade, soleksponering, solarium.

Patienterne opfordres til at øge deres indtagelse af vegetabilske fødevarer. Berigelse kost grøntsager, frugt, fisk og skaldyr svigt af store mængder af te, kaffe, kakao og chokolade kan være i mastopati og forebyggelse af tilbagefald.

Når diffus mastopati er almindeligt anvendt midler fra traditionel medicin i form af forskellige kompressorer for at stoppe smerte symptomet. Til dette formål gælder for brystet røde rødbeder, frisk græskar eller varmt rugbrød i form af kompresser.

Men vi må huske på, at mastopati disse midler ikke kan behandles, er virkningen af ​​anæstesi på dem er kun midlertidig, og er ofte baseret på selvhypnose. Mulige komplikationer af mastopatier:

- tilbagefald af mastopati efter behandling. Dette skyldes som regel ikke-diagnosticerede hormonelle lidelser;
- brystkræft. Risikoen for degeneration i kræft er højere hos patienter med fibroadenomer. Med diffus mastopati er en sådan formidabel komplikation usandsynlig.

forebyggelse af mastitis:

- Breast selvransagelse - den vigtigste metode til forebyggelse af mastitis og brystkræft, der tager sigte på tidlig påvisning af ændringer i brystet, hvilket betyder, at du kan se en læge i tide og kører ikke sygdommen. Efter menstruation i ca. 5-7 dage af cyklussen anbefales det at en kvinde bør palpere begge brystkirtler i en udsat og stående stilling. Palpation begynder fra den aksillære region mod brystvorten. Dernæst undersøges brystet lodret fra top til bund med bløde bevægelser. Hvis der opdages mistænkelige formationer, er det akut at se en læge. Den tidligere behandling startes, jo lettere vil det være at forhindre udvikling af mastopati og onkologi.
- graviditet og amning, afvisning af aborter
- regelmæssigt sexliv;
- administration af lægemidler jod efteråret og foråret, forbruget af salt tilsat jod( i fravær af kontraindikationer af thyreoidea);
er en sund livsstil.

OSS fødselslæge-gynækolog på brystet:

1. jeg har brystsmerter. Hvad er bedre at lave en ultralyd eller et mammogram?
Op til 35-40 år er bryst-ultralyd det foretrukne, hvis du allerede har en 40-bedre mammografi.

2. Jeg tager p-piller. Jeg har konstant en smerte i den rigtige brystkirtlen. Kunne dette skyldes piller?
Ja, svangerskabsforebyggende midler er ikke egnede til dig, men du kan ikke udelukke dannelsen af ​​brystkirtlen. Adresse til eksperten.

3. Jeg blev diagnosticeret med fibroadenom under graviditeten. Hvad skal man gøre, skal behandles nu eller vente til fødslen?
Det er nødvendigt at udføre dynamisk observation( ultralyd af brystkirtlen).Hvis fibroadenoma vokser hurtigt, skal den fjernes før levering.

4. Jeg har en stor kiste, jeg bærer ikke en brassiere hjemme, jeg bærer det kun, når jeg kommer ud. Kan dette provokere mastopati?
Ja, det kan det. En stor belastning placeres på ligamentapparatet.

5. Smerter kisten ved dyrkning?
Nej, sandsynligvis er det mastopati.

6. Er det nødvendigt at behandle fibroadenom, hvis intet forstyrrer?
påkrævet.

7. Jeg er gravid, og jeg har mastopati. Kan jeg amme min baby?
Du kan.

8. Kan fibroadenoma forekomme igen efter fjernelse?
Ja, men det sker sjældent.

9. Er det muligt at behandle knoglemastopati med tabletter for ikke at gå i kirurgi?
Nej, dette er ineffektivt. Kun hvis cysten er lille, så kan du prøve homøopatiske lægemidler.

10. jeg fibro-kimstoznaya bryst i lang tid, i behandlingen af ​​cyster forsvinder, så vises igen. Jeg planlægger en graviditet, vil det ikke komplicere hendes mastopati?
graviditet og efterfølgende amning er gavnlig til det aktuelle mælkekirtler og under mastitis. En anden ting er, at årsagerne til mastopati, for eksempel hormonel ubalance, ikke forhindrer at blive gravid.

11. påvirker mastopati opfattelse?
Direkte bryst selv har ingen effekt på undfangelsen, men det kan forårsage de samme faktorer, der bidrager til barnløshed - en mangel på progesteron, prolaktin overskud, og som et resultat - manglende ægløsning eller abort. Det er nødvendigt at identificere disse faktorer og behandle dem. Mastopati er bare et fyrtårn.

Obstetrician - gynækolog, Ph. D.Christina Frambos