Aneurysme af cerebral fartøjer - forårsager symptomer og behandling. MFIer.
aneurisme af hjernens arterier - er en udvidelse af karret som et resultat af brud på en trelagsstruktur af karvæggen.
Formen af en aneurisme kan være forskellige - enkelt og multikammeret, saccular, spindelformet.
Der er små aneurismer på op til 3 millimeter og gigantiske - mere end 25 millimeter. Giant aneurismer kan være i den del af halspulsåren, der strækker sig gennem cavernous sinus ved forgreningen i Vertebrobasilar-basilar system.
Strukturen af aneurismer skelnes hals, som bevarer en trelagsstruktur af arterierne og derfor - den mest faste del af aneurismet;organ vægge, i hvilke der ikke er nogen muskulære lag og den elastiske membran er brudt og kuplen - det tyndeste sted, der kun består af fartøjet intima. Det er her, hvor aneurysmen brister. Grunde
aneurisme
medfødte og erhvervede defekter i det muskulære lag, skader på kollagenfibrene, aterosklerose skader fartøj interne elastiske membraner fører, ofte med en stigning i blodtryk, til "hyperinflation" sektion af tanken og dannelsen af "sæk" - aneurisme. Rygning, alkoholmisbrug, overvægt, stress kan fremkalde brud på aneurisme.
fleste aneurismer - en medfødt anomali, ofte kombineret med misdannelser - coarctatio aortae, polycystisk nyresygdom, bindevævssygdom.
Der er en genetisk prædisponering for aneurysmer. Hypertension, da det kan i sig selv medføre, at udviklingen af en aneurisme, og kan føre til sprængning af en eksisterende aneurisme. Aneurysme kan udvikle sig med hovedskader, tumorer, aterosklerose, inflammatoriske sygdomme.
symptomer på tilstedeværelsen af en aneurisme
aneurisme - en "bombe", som har tendens til at briste. En aneurisme af cerebral fartøjer er en bombe, der er i hovedet.
aneurisme - en sjælden nederlag, menes det, at anevrizmonositelyami er 5% af verdens befolkning.
Aneurysm-brud ifølge statistikker forekommer i 5-10 for 10.000 mennesker. Oftere hos mennesker 30-50 år. Du kan leve længe nok til at lære om tilstedeværelsen af aneurisme, når det bryder, der pludselig kommer på baggrund af velvære, måske efter en følelsesmæssig eller fysisk stress.
symptomer mistænkelige for tilstedeværelsen af vaskulære malformationer kan betragtes som paroxysmal intens hovedpine, gentaget på samme sted, nyopstået epileptisk anfald. Hovedpine i fronto-orbital region kan have en aneurisme i den forreste cerebrale, anteriore kommunikerende arterie, occipital og tempel - aneurisme af den bageste cerebrale arterie i siden af hovedet - når en aneurisme i basilararterien.
mulige forekomst af ptose( hængende på det øverste øjenlåg), dobbeltsyn, skelen, mydriasis. Når en aneurisme af den bageste cerebrale arterie er karakteriseret ved forbigående synsforstyrrelser - begrænsning eller tab af synsfelt, forvrængning af genstande. Når en aneurisme af den forreste forbindelsesarterie i de fremre cerebrale arterier er en midlertidig svaghed i benene. I tilfælde af aneurismer af den posteriore cerebrale arterie og basilar opstår perifer facial nerve parese blæser kraftig støj i øret, ensidig hørenedsættelse. Ved tilstedeværelse af en aneurisme
familiemedlemmer har brug for at gøre en undersøgelse for at udelukke vaskulære misdannelser nære slægtninge.
undersøgelse og diagnose af aneurisme
Hovedpine går igen flere gange på samme sted, med mulige visuelle - auditive forgængere, opkastning, kramper, bevidstløshed og epipristup kræver undersøgelse og tilstedeværelsen af en hjerne aneurisme. Differentiel diagnose udføres med hjernetumorer.
risiko for blødning fra en aneurisme fundet høj og afhænger af størrelsen, placeringen og overordnede vaskulær tilstand somatiske status. Gentagen blødning mere alvorlige og øge risikoen for dødsfald.
fleste aneurismer detektion sker ved en pause - det vil sige, at udviklingen af en aneurisme subaraknoidal blødning, hæmoragisk slagtilfælde. I 50% af ikke-traumatisk årsag til subaraknoidal blødning påvist cerebral vaskulær aneurisme. Pludselig hovedpine, opkastning, tab af bevidsthed, hypertermi, kramper, cerebrale og fokale neurologiske symptomer, meningeal symptomer, anisocoria. Sådanne patienter skal straks transporteres til en specialist enhed( neurokirurgi).Der er naturligvis ingen tvivl om selvbehandling.
Hvis du har en aneurisme kan re-blødning, udviklingen af vaskulære spasmer med en stigning i iskæmiske områder, dannelsen af intracerebral hæmatom, blod gennembrud i det ventrikulære system.
Aneurysm mistænkte undersøgelser: magnetisk resonansbilleddannelse i angiografimodus. I fremtiden, selv når en aneurisme opdages, bruges angiografi til at bestemme taktikken til kirurgisk behandling.
Med subarachnoid blødning i den første dag i computertomografi bestemmer udbruddet af blod. Med lumbal punktering, vil blod blive fundet i cerebrospinalvæsken.
Behandling af aneurysmer
Kirurgisk behandling - klipning af en aneurysm eller en endovaskulær operation. Essensen består i at slukke for driften af de berørte del af beholderen( aneurysmal) og opretholde cirkulation af blodstrømmen i hovedbeholderen - sættes på aneurismen klippet, trække streamede blod. Når
endovaskulær intervention skibe gennem femoralarterien ind i aneurisme administrerede særlige agenter - mikrospirali, balloner, lukke lumen og "slukke" aneurismet fra kredsløbet. Aneurisme spoler eller de nyeste lægemidler er limet aneurisme, langt den mest progressive metode til behandling af aneurismer.
Endovascular aneurisme
Høring på vaskulær hjerne aneurisme
Q: multiple operere( 3) en aneurisme af cerebrale arterier?
Svar: beslutningen er lavet af en neurokirurg - mulig alternativ endovaskulær slukket eller kraniotomi og klipning.
Spørgsmål: Hvornår skal shutdown operationen?
Svar: hvis en aneurisme er fundet før bruddet - umiddelbart efter undersøgelsen og forberedelsen til forebyggelse af brud. Hvis hullet allerede er indtruffet, og patientens generelle tilstand tillader det - i den første dag eller 10-14 dage senere. Spørgsmålet er løst individuelt afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden og den mulige risiko for kirurgisk indgreb.
Spørgsmål: Jeg er 25 år gammel, min far havde en aneurisme af halspulsåren, jeg har hyppige hovedpine, jeg planlægger en graviditet. Vil jeg være i stand til selv at føde?
Svar: Kontakt neurologen for en checkup og lav en magnetisk resonansbilleddannelse i angiografimodus.
Lægen neurolog Kobzeva S.V.