Erysipelas( erysipelas) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.
erysipelas( erysipelas) - en sygdom, der er forårsaget af en mikroorganisme - streptokokker og er karakteriseret ved lokal inflammation af hud og slimhinder, feber og symptomer på forgiftning.
Det græske navn for sygdommen er "erysipelas", som bogstaveligt talt oversættes som rød hud. Denne definition karakteriserer meget præcist udseendet af huden i den akutte fase af sygdommen. Navnet "erysipelas" er oprindeligt russisk. Det antages, at det er forbundet med en ændring i ansigtsegenskaber på grund af hævelse og rødme i sygdommens højde.
Erysipelas er en udbredt infektionssygdom med en lav grad af infektiøsitet. Sygdommen findes overalt, og 15-20 tilfælde pr. 10.000 mennesker diagnosticeres hvert år. Op til 70% af alle tilfælde opstår i sommeren og efterårsmånederne.
Årsagerne til erysipelas
ansigt af særlig mikroorganisme - beta-hæmolytiske streptokokker gruppe A. I ukomplicerede forløb af sygdommen, spiller han en stor rolle. Under betingelser med nedsat immunitet mod streptokokbetændelse kan repræsentanter for anden flora, især staphylococcus aureus, tilslutte sig. Derefter går sygdommen hårdere på grund af udviklingen af purulente komplikationer, værre giver ind til behandling.
Beta-hæmolytisk streptokoccus er stærkt resistent over for miljøfaktorer. Den forbliver permanent levedygtig ved tørring, frysning, når temperaturen stiger til 560 ° C, dør den først efter 30 minutter. Samtidig ødelægger standard desinfektionsmidler fuldstændigt patogenet.
De faktorer, der bidrager til infektion erysipelas er:
• underliggende sygdom forbundet med beskadigelse af integriteten af huden og forringet hud næring: en svampeart hudlæsioner, diabetes, fedme, kronisk venøs insufficiens;
• konstant traumer af huden i forbindelse med udførelsen af arbejdet, arbejde i forbindelse med den permanente forurening af huden( minearbejderne), lang iført gummisko og så videre Etc..;
• nedsat immunitet efter en sygdom, hypotermi, hypovitaminose;
• Tilstedeværelse af kilder til kronisk infektion( tonsillitis, dental caries, otitis osv.).
Kilden til infektion er en syg person med tegn på erysipelas eller en bærer. Patienten hedder patienten, i hvis organisme streptokokker er konstant til stede uden udseende af karakteristiske symptomer på erysipelas.
Streptococcus træder ind i menneskekroppen med beskidte hænder, tøj, sko, samt manglende overholdelse af steriliseringsregler med dressinger og medicinske instrumenter. For at trænge ind i mikroorganismen har vi brug for den såkaldte "gateway infektion".Dette kan være skrammer, hudafskrabninger, revner, insektbid, især hvis de er blevet kæmmet, og nogle gange endda usynligt for øjet mikroskopiske skader på huden. Erysipelas er kun dannet hos personer med nedsat immunitet. I andre mennesker håndterer kroppens egne forsvarssystemer mikroorganismer, og sygdommen opstår ikke. Derfor er de mest almindelige erysipelas diagnosticeret hos ældre, kvinder under graviditet og postpartum, såvel som hos personer med langvarige kroniske sygdomme.
Efter indtrængning i patogenes hud begynder processen med intensiv multiplikation af mikroorganismer. Samtidig frigives et stort antal toksiner, som ind i blodbanen forårsager feber, kulderystelser og andre manifestationer af legemsforgiftning. Efterfølgende Streptococcus afregner i lymfeknuder, hvor de destrueres ved naturlige defensive faktorer eller organisme under påvirkning af antimikrobiel terapi. Hos mennesker med nedsat immunitet kan ikke være komplet patogen ødelæggelse, hvilket fører til et afkast på sygdommen efter et stykke tid.
Immunitet efter genopretning udvikler sig ikke. Tværtimod, på grund af overfølsomhed over for streptokokker i patienter efter myokardie erysipelas oftere udvikler tilbagevendende sygdom.
Symptomer erysipelatous
betændelse fra infektion til indtræden af symptomer på erysipelas tager flere timer, mindst 2-3 dage. Typisk begynder sygdommen brat med feber op til 39-40 ° C, hovedpine, muskelsmerter, svaghed, kvalme, opkastning, i nogle tilfælde på tidspunktet for temperaturstigningen. Meget hurtigt, hævede lymfeknuder, især de mest tæt placeret på det angrebne område.
På huden i det berørte område i begyndelsen af sygdommen er der kløe, brændende. Cirka løbet af dagen i dette område udvikler smerte, varme, rødme, der er lige et par timer øger i størrelse. Klassisk erysipelas er en hud er lys rød med klare grænser, takkede kanter i form af "flammer", flere stiger over overfladen af en sund hud.
Erysipeløs betændelse i højre underben. Den karakteristiske udseende af det ramte område: huden rød, med skarpe kanter, takkede kanter i form af "flammer".
Når følelsen er, er huden i dette område varm, smertefuld. På huden er det muligt at danne blærer med klare, blodige eller purulente indhold.
Erysipeløs betændelse i venstre nedre ekstremitet, bullous form. Bobler ses, afmontering af de øverste lag af huden med dannelsen af våde overflader.
Ofte inden for rødme, blødninger, der ligner små blå mærker, form.
Erysipelas i højre skulder og underarm, hæmoragisk form. Små nøjagtige blødninger ses.
betændelse opstår oftest omkring næsen, kinderne af en sommerfugl, i hjørnerne af munden, i området ved den ydre øregang. Erysipelas i ansigtet. Der henvises til det udtalte ødem i det berørte område.
Mindre patologisk proces dannes i området for hårvækst på hovedet, på huden i de nedre ekstremiteter. I en minimal procentdel af tilfælde er erysipelas diagnosticeret på andre områder. Erysipelas i ansigtet er præget af udtalt ødem og ømhed.
Forhøjet kropstemperatur fortsætter med behandling i op til 10 dage. Hud manifestationer varer lidt længere - op til 15 dage. Tilbagefald af sygdommen kan forekomme op til 2 år efter inddrivelse. Generelt, når returnere helbredstilstand af patienten ikke forværre sygdommen diagnosticeres ved fremkomsten på huden bleg røde pletter, ødem, som regel ikke udtrykkes.
erysipelas
Diagnostics Laboratory Methods har selvstændig værdi i erysipelas, og diagnosen "erysipelas" i de fleste tilfælde, er sat ved detektering af karakteristiske kliniske tegn på sygdom:
• pludseligt indsættende med feber, udtalt toksiske symptomer.
• Skader på ansigtets og underbenets skader.
• Typiske manifestationer af erysipelas på huden.
• forstørrede lymfeknuder.
• i ro, ingen smerter i det berørte område.
Behandling af erysipelas
Patienter med erysipelas, på trods af den ledende rolle for infektion i forårsager sygdommen normalt ikke udgøre en fare for andre. Derfor hospitalsindlæggelse i smitsomme afdeling anbefales kun i alvorlig sygdom med alvorlig forgiftning, med den brede spredning af betændelse, med hyppige tilbagefald, samt i alle tilfælde, at udviklingen af sygdommen hos børn og ældre.
Med øget kropstemperatur anbefales øget væskeindtagelse. Antipyretika( aspirin) er kun indikeret, når temperaturen stiger til 39 ° C og derover. Under feber, samt i udviklingen af erysipelas i den nedre lemmer betændelse i huden, krævede alle patienter sengeleje.
ansigter Medikamentterapi indeholder følgende komponenter:
• Antibakterielle stoffer. Til behandling af huset gives præparater i form af tabletter. Der foretrækkes sådanne lægemidler som erythromycin, doxycyclin, azithromycin, ciprofloxacin. På hospitalet intramuskulært injicerede lægemidler penicillin serier og cefalosporiner. Forløbet af antibiotikabehandling er 7-10 dage. Efter dette, når tilstanden forbedres, betragtes patienten som ikke-smitsom overfor andre og kan aflades.
• Antiinflammatoriske lægemidler anbefales til alvorlig hævelse og ømhed i huden i det berørte område. De mest almindelige er stoffer som butadion, chlorotazol, som ordineres i 10-15 dage. Når udtrykt forgiftning symptomer vist intravenøse drop løsninger( gemodez, isotonisk natriumchloridopløsning, glucoseopløsning) i kombination med et diuretikum og anti-inflammatoriske lægemidler.
• Lokal behandling af erysipelas er kun nødvendig, hvis der er bobler inden for inflammationsområdet. Ellers vil anvendelsen af salver og kompresser ikke kun være ubrugelig, men også skadelig. I nærvær af ubeskadigede blister åbnes de omhyggeligt, og efter udslip af indholdet påføres forbindinger med rivanol eller furacilin.Ændring af dressinger udføres flere gange om dagen. Ved lokale blødninger anbefales applikationer med dibunol.
• Fra fysioterapeutiske behandlingsmetoder i den akutte periode kan det anbefales at anvende ultraviolet bestråling på det berørte område såvel som på lymfeknudernes område. Til en tidlig genopretning foreskrives ozokerit, naphthalan salve, paraffin applikationer, lidase elektroforese, calciumchlorid.
Erysipelas er en sygdom med en gennemprøvet udviklingsmekanisme, der, hvis det er tidligt, kan føre til patientens død. Derfor er brugen af traditionelle behandlingsmetoder samt sammensværgelser i hudens allerede udviklede læsion kontraindiceret.
Efter sygdommen er patienterne under tilsyn af infektionssygdomme klinikken i tre måneder efter tilbagevenden af erysipelas inden for to år.
Mulige komplikationer af erysipelat inflammation
Komplikationer af erysipelas forekommer som regel i det berørte område og forekommer i 5-8% af tilfældene. Med den samtidige infektion udvikler abscesser, slimhindebetændelser, tromboflebitis i venerne, lymphangitis( inflammation i lymfekarrene).Disse komplikationer behandles i afdelingen for purulent kirurgi. Systemiske komplikationer af erysipelas udvikles ekstremt sjældent, kun hos personer med en betydelig nedgang i kroppens beskyttende egenskaber. Sådanne tilstande omfatter sepsis, infektiøs-toksisk chok, lungeemboli, osv. I dette tilfælde indlægges patienten i intensivafdelingen.
Prognose for erysipelasitis
Med rettidig behandling er fuldstændig opsving mulig. I nogle tilfælde er der tilbagefald af sygdommen.
Forebyggelse af erysipelat inflammation
Generelle forebyggende foranstaltninger er overholdelsen af reglerne om personlig hygiejne, behandling af hudsygdomme. Hvis hudens integritet er forstyrret, anbefales det straks at desinficere og anvende en isolerende bandage.
I tilfælde af tilbagevendende inflammation med det profylaktiske formål indgives et antibakterielt præparat af bicillin intramuskulært. Dosis af lægemidlet og administrationshyppigheden beregnes individuelt for hver patient afhængigt af hyppigheden og sværhedsgraden af tilbagefaldene.
Lægerterapeut Sirotkina EV