Myopi( nærsynethed) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.
- brydning, ved hvilken strålerne brydes og opsamles kraftigt foran nethinden( i det normale øje på retina).Blandt patienter sprede et andet navn for nærsynethed - nærsynethed. Denne tilstand er karakteriseret ved dårlig afstand vision.
vision for nærsynethed
årsager nærsynethed( nærsynethed)
nærsynethed sker medfødt og erhvervet. Den første er associeret med forringet udvikling af øjeæblet i livmoderen.
risikofaktorer for erhvervet nærsynethed:
- arvelighed( især hvis begge nærsynethed forældre),
- stillesiddende livsstil,
- for stor byrde for øjnene( f.eks langsigtet arbejde nær),
- manglende overholdelse af læsning og skrivning regler( afstand,kontinuerlig belastning),
- lidelser i organet for synet( skelen, astigmatisme).
arvelighed, ikke desto mindre, er en væsentlig faktor i dannelsen af nærsynethed, de andre faktorer kun provokere nærsynethed med eksisterende anlæg for det, især hos voksne. Men dannelsen af børn og unge indflydelse alle disse faktorer. Symptomer
Af graden af nærsynethed refraktive lidelser isoleret nærsynethed 3: svagt( til -3 diopter), medium( op til -6 dioptrier), høj( mere end -6 dioptrier).
Adrift nærsynethed er stationær og progressiv( hvis et år nærsynethed steg med 1 dioptri eller mere).
lang tid for nærsynethed asymptomatisk.nærsynethed er normalt fundet under en baseline lægeundersøgelse og patienten ikke har nogen idé om deres sygdom. Manifesteret nærsynethed dårlig afstand vision. I skolen, spørger et barn transplanteret til receptionen, folk ikke se tal taxaer, de prisskilte i butikkerne, det er ubehageligt at se TV.
Der er sådan en ting som falsk nærsynethed. Det er forbundet med spasmer af indkvartering - fejl i ciliærmusklen, og fremstår et klart brud på afstanden. Diagnose efter cycloplegic refraktometri stand( spile eleven).Midriatiki kontraindiceret til personer med forhøjet intraokulært tryk, fordikan fremkalde et akut anfald af glaukom.
Diagnostics
nærsynethed Til diagnose brug for følgende forskning:
- visometry( synsstyrke med korrektion),
- perimetri( med komplicerede nærsynethed kan variere),
- pupilloscopy( ved hjælp af en indirekte oftalmoskop læge undersøger skyggen af bevægelse i det område af eleven og bestemmerbrydning),
- refraktometri( efter pupildilatation kan bestemme den sande øje brydning),
- til tonometri, måling af intraokulært tryk undgå glaukom,
- oftalmoskopi og inspektionLazne bund med Goldman linse( Fuchs plet nærsynet kegle kan være staphyloma-fremspring sclera mulig blødning, retinal dystrofi),
- Ultralyd bestemmelse af øjet og anterior-posterior længde( ca. 24 mm i normen).
En objektiv undersøgelse bestemmes et fald i synsstyrke, som korrigeres diffuser linser, en stigning i antero-posteriore segment af øjet, fundus kan Fuks dannelse af pletter( ved høj nærsynethed pigmentdannende læsion i makularområdet) på grund af forøget vaskulær skrøbelighed, nærsynet kegle eller staphylomas izhyperekstension af de sclerale blødninger.
behandling af nærsynethed( nærsynethed)
Der findes flere typer af korrektion og behandling af nærsynethed:
- konservativ
- skuespil og kontakt
korrektion - kirurgisk
- laser
Drug behandling af nærsynethed
løbet af medicinsk behandling anbefales at tage alle patienter med nærsynethed 1-2 gange om åretat forhindre progression af nærsynethed. Tildele samlede skånsom behandling, vitaminer( C, B-gruppen) til fjernelse af spasme af indkvartering mydriatika( Irifrin, mezaton PA1 i. Natten for en måned, calciumpræparater( fx calciumchlorid, i.v.), vævsterapi( FIBS, glaslegemet, aloeintramuskulært), lægemidler, der forbedrer cerebral blodstrøm( piracetam, pentoxifyllin oralt). Fysioterapi hjælper til at bremse udviklingen af sygdommen( magnetisk terapi, laserterapi, massage halsområdet).
briller og kontakt nærsynethed korrektion
vist, at briller eller kontakt en korrektion for hver patient afhænger af de ønsker af patienten og lægens anbefalinger.linse styrke justeres således, at den bærbare dioptri var svagere brydning. Mange mennesker foretrækker at bære briller. Men de er ikke altid behageligt( stilne af, duggede glas, snavset).I modsætning hertil kontaktlinser har en fordel i form af livskvalitet, men har en masse kontraindikationer, herunder inflammatorisk øjensygdom, intolerans, allergier. Når det bruges forkert, forårsager komplikationer såsom keratitis.
bruge næsten altid en delvis korrektion for at opretholde en reserve indkvartering. Når -3 dioptrier myopi over 2 udpege et par briller eller bifocals. At arbejde tæt på +1,5 - +2,5 dioptrier mindre. Ved høje nærsynethed briller ordineret, afhængigt af tolerabilitet. Relativt nylig dukkede
Orthokeratology linser , der sætter den nat, og 100% vision sikret til 24 timer. Viser fra 6 år med nærsynethed mild til moderat. De behøver ikke forårsage allergiske reaktioner og hornhindens iltmangel. Virkningen er den samme som den laser kirurgi, men forbigående.
korrekt tilpasset kontaktlinser ikke bidrage til udviklingen af nærsynethed, men kan påvirke okulære forandringer overflade væv, der ofte ledsaget af ubehag og tørre øjne syndrom. At sikre en sund tilstand af øjet for at hjælpe komplet løsning - anvendelse af en oftalmisk gel og øjendråber. Eliminerer årsagerne til ubehag gel "Korneregel".Det omfatter carbomer baseret på en blød gel, der bevarer den fulde hydrering og dexpanthenol, har en helbredende virkning. For dem, der føler ubehag og tørhed af 3 eller flere gange om dagen, bør du vælge en dråbe "Artelak Balance", der kombinerer en unik kombination af hyaluronsyre og vitamin B12.Hyaluronsyre i øjet danner en film, der tilvejebringer forlænget hydratisering. Virkningen af hyaluronsyre udvider en særlig beskytter. B12-vitamin - den mest kraftfulde antioxidant, der beskytter cellerne mod skader fra frie radikaler. Dem, der oplever ubehag er ikke ofte 2-3 gange om dagen, dråber kulør "Artelak Splash", der som en del af hyaluronsyre, som giver øjeblikkelig hydratisering. Uanset symptomer for forebyggelse af ubehag og tørhed vel anvendes i kombination med data øjendråber gel på basis af dexpanthenol. Ved behandling af nærsynethed
orthoptic behandling anvendes, for eksempel ciliærmusklen træning med negative linser, og hardware behandling med henblik på at øge indkvartering kraftreserver og synsnerven stimulation. Især den er vist i amblyopi. Typer apparater behandling: . Akkomodotrener, tsvetoimpulsnoy behandling laser stimulation osv
Kirurgisk behandling af nærsynethed
Kirurgisk behandling er indiceret i progressiv nærsynethed, for at stoppe dens udvikling. Scleroplasty afholdt hvis sclera er forøget størrelse på mere end 1 mm om året. Ved høj nærsynethed fjernelse af linsen bruges med dens erstatning intraokulær linse, den ønskede brydningseffekt. Termokoagulation mulige indsnit regenererede hornhinder( mikroozhogi) i bestemte meridianer.
Laser vision korrektion
I de senere år blevet et fælles refraktiv kirurgi eller laser vision korrektion.
Indikationer:
- nærsynethed op til -12 dioptrier
- nærsynet bygningsfejl op til 10 dioptrier
- fremsyn til +8 dioptrier
- hyperopic bygningsfejl op til 8 dioptrier
- professionel( erhverv, hvor du ikke kan bruge briller eller kontaktlinser - piloter, sportsfolk)
- medicinske( anisometropi, binokulære synslidelser)
- behandling( kornea, degeneration)
Kontraindikationer:
- alder 18 år
- nærsynethed progression
- det ene øje
- tynd hornhinde( mindre end 450 mikrometer)
- glaukom
- katarakt
- keratoconus
- inflammatoriske øjensygdomme( akutte og kroniske)
- almindelige sygdomme( diabetes, autoimmune og systemiske sygdomme)
fotorefraktiv keratektomia( PRK) - den første procedure af laserbehandling af nærsynethed. Således med hornhindens epithelium fjernes med en kniv og derefter inddampet med en laser og en vis mængde stof slid kontaktlinser. Efter operationen kan udvikle uregelmæssig hornhinde bygningsfejl, fordiepitel ujævn.
LASEK-en laser epithelial keratomileusis - epitel behandlet med en alkohol og adskilt. Efter inddampning, returneres til det sted( hjælper heling og reducerer smerte).Bær linser.
LASIK( laser-keratomileusis in situ) - via mikrokeratom formular epitel-stromale hornhindeflappen på benet, som læner sig, produceret epitel ablation og returnere den på plads. Du behøver ikke brug af kontaktlinser. Kontraindikationer - tynd hornhinde. Arten-epiLASIK, dannes, når epithelial flap.
mest moderne og hurtigste metode - Femto - eller IntraLASIK.Når denne klap er dannet af femtosekundlaser, og ablation under anvendelse af en excimer stråling. Mindre traumatisk, mere fysiologisk metode, få bivirkninger.
Laser vision korrektion
procentdel af komplikationer er lille, og alle er i stand til hurtigt kompenseret.
Bivirkninger af laser kirurgi:
- urealistiske forventninger, dvs.patienten først kan ikke vænne sig til normalt syn,
- hyper -, gipokorrektsiya,
- hornhinde bygningsfejl,
- Tørre øjne syndrom er omkring 1 i 5 personer,
- keratitis, conjunctivitis.
Komplikationer
nærsynethed Når utidig behandling eller ukorrekt korrektion af myopi kan sygdomsprogression og forekomsten af komplikationer såsom amblyopi( ukorrigerbar nedsat synsskarphed) dannelse stafilom sclera( fremspring), dystrofi og blødninger i nethinden og i glaslegemet, i alvorlige tilfælde, deres løsrivelse.
Komplikationer af nærsynethed
Forebyggelse af nærsynethed
Stor betydning er givet til forebyggelse af nærsynethed, især blandt skolebørn:
- læs bogen bør være på armslængde fra dine øjne( det samme gælder for computeren), TV-ikke mindre end 3 meter,
- kan ikke læse lyve ellerinden for transport,
- tilstrækkelig belysning( generel og lokal),
- ordentlig vision korrektion, hvis det er nødvendigt.
Hos voksne, sådanne profylakse, undtagen korrektion, er mindre effektiv.
Øjenlæge Letyuk TZ