Neurogenní močový měchýř - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Neurogenní močový měchýř je skupina onemocnění založená na porušení nervového systému, který je zodpovědný za inervaci močového měchýře a močových cest. Podstatou porušení je to, že močový měchýř je ovládán pouze míchy, to znamená, že proces močení zcela ztrácí spojení s lidským vědomím. Na klinickém kurzu jsou přiděleny hypotonické a hypertonické formy neurogenního močového měchýře.

Příčiny patologie

Etiologické faktory neurogenního močového měchýře mohou být organické nebo funkční.Proto jsou rozděleny na trvalé a dočasné.

Pokud jde o funkční poruchy inervace močového měchýře, může se vyvinout v důsledku stresu nebo silného emočního šoku. V tomto případě se nejčastěji neurogenní močový měchýř stává důsledkem ne jednorázové, ale chronické chronické emoční poruchy.

Pokud jde o organické příčiny, pak zpravidla zahrnují zranění mozku a míchy. To přeruší spojení mezi kortikálními centry močové trubice a samotným močovým měchýřem. Tato patologie se nazývá páteřní močový měchýř.

také způsobit vývoj neurogenního močového měchýře může být patologický svěrač přístroj, který se vyvíjí na pozadí destruktivní nebo zánětlivých onemocnění močového měchýře nebo močové trubice. Navíc příčina poruchy svěrače může být také trauma, nikoliv z nervových kmenů, ale samotného močového měchýře.

Některé zdroje lékařské literatury popisují jinou formu nemoci - vrozený neurogenní močový měchýř.Příčinou jeho vývoje jsou poruchy míchy nebo porodní poranění novorozence.

inervace reflexních močového měchýře oblouk

Příznaky neurogenního močového měchýře

jak již bylo uvedeno, neurogenní měchýř má dvě varianty toku - hypertonického a hypotonický, které se vyznačují velmi různé příznaky. Když hypertonický močový měchýř nejprve dojít k časté močení, která ukončí off malé množství tekutiny, a někdy vůbec, neschopnost močit s velkou touhou. Existuje také hypertonický orgán, který se vyznačuje nepříjemnými bolestivými pocity v dolní části břicha. Pacienti mají stálou noční nutkání, která ve většině případů také nekončí.Když

hypotonická forma neurogenního močového měchýře oslavila zcela jiný obraz, který se vyznačuje tím, těžkou přeplnění a celého těla neschopnost močit. V takové situaci je třeba se uchýlit k lékařským metodám evakuace tekutiny z močového měchýře.

V jakékoliv formě neurogenního močového měchýře se brzy začínají rozvíjet duševní poruchy. Tito pacienti se kvůli špatnému zápachu nemohou přizpůsobit ve svém obvyklém prostředí, což způsobuje silné emocionální změny, které jen situaci komplikují.Existují dokonce známé případy, kdy problémy s močením způsobily pokusy o sebevraždu u mladých lidí.

Pokud se vyskytne některý z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od urology, který buď předepisuje léčbu sami nebo přesměruje pacienta na neurologa.

Diagnostika neurogenního močového měchýře

Jako uznání příčiny této nemoci hraje důležitou roli nejen lékař, ale i samotný pacient. Ten vyžaduje aktivní údržbu deníku, ve kterém se vyskytuje frekvence močení za den a množství moči. To je nezbytné nejen pro diagnostiku samotné nemoci, ale také pro identifikaci jejího tvaru.

V případě malých dětí trpících chorobou je deník veden rodiči, kteří také zaznamenávají frekvenci močení a počet těchto močení.

Když je již stanovena diagnóza neurogenního močového měchýře, použijte druhou fázi diagnostiky - zjistěte příčinu onemocnění.K tomu jsme provedli celou řadu laboratorních a instrumentální studie: kompletní krevní obraz, vyšetření moči, analýza moči, Zimnitskiy Nechiporenko, vylučovací urografie a renální ultrazvuku povinné.

Neurogenní močový měchýř pro kontrastní rentgenografii

Když mohou být nemoci sifinterového přístroje odstraněny, člověk se uchýlí k vyšetřování nervového systému. Po MRI a CT mozku, stejně jako neurosonografie, je často možné přesně zjistit příčinu onemocnění.

Často se také stává, že po provedení celé řady klinických a laboratorních studií není možné zjistit příčinu patologie. V této situaci mluví o idiopatickém neurogenním močovém měchýři.

Léčba neurogenního močového měchýře

Léčba této nemoci v závislosti na její základní příčině se provádí v urologickém nebo neurologickém oddělení.Pokud je příčinou onemocnění nějaké neurologické poruchy funkční povahy, pacient potřebuje psychoterapii, která se provádí v ordinaci terapeuta.

Pokud nádor nebo trauma mozku nebo míchy vyústí v neurogenní močový měchýř, pak takový pacient potřebuje specializovanou neurochirurgickou péči. Jeho objem může spočívat v odstranění nádoru nebo hematomu, který vznikl při traumatickém poškození cév, které přivádějí mozkovou tkáň.

Při zánětlivých nebo destrukčních onemocněních močového ústrojí pomáhají urologové.Specializovaná léčba této nebo té choroby močového měchýře se používá.

V hypotonickém provedení neurogenního močového měchýře, bez ohledu na příčiny neurologického močového měchýře, se provádí lékařská evakuace moči z močového měchýře. To může být provedeno umístěním uretrálního katétru nebo, pokud to není možné, zavedením epicystostomu. Zahrnuje vytvoření umělého otvoru v přední břišní stěně nad pubisou a vytvoření speciálního dirigenta, kterým dochází k odtoku moči. Je třeba poznamenat, že takový postup může být trvalý nebo dočasný, jestliže se po léčbě projeví příznaky regrese.

Nutriční vlastnosti a životní styl s neurogenním měchýřem

Často je příčinou neurogenního močového měchýře nějaká zánětlivá patologie močového měchýře. V tomto případě musí jeho léčba zahrnovat dietní výživu. Nejčastěji jde o sedmou tabulku pro společnost Pevzner, která zcela vylučuje ze stravy slané, kyselé, kouřové, ostré a jiné extrakty, které mohou zhoršit zánětlivý proces nebo narušit funkci ledvin.

Pokud jde o životní styl, nejčastěji by měla ležet. To je to, co plán léčby vyžaduje pro traumatické poranění mozku nebo míchy. Pokud není zranění tak závažné, nebo je příčina neurogenního močového měchýře něco jiného, ​​pak je během léčby lépe, aby se pacient vyhnul obvyklé skupině a podrobil se léčbě v nemocnici. To pomůže udržet nervovou stabilitu na stejné úrovni a povede k rychlému zotavení.

Rehabilitace po

Nejčastější rehabilitace u pacientů, kteří potřebují neurogenní močový měchýř, byla způsobena některým jiným onemocněním, nejčastěji zánětlivou povahou. Musí se vyvarovat hypotermie a dodržovat normální hygienu vnějších genitálií.Některá onemocnění, například urolitická, která může také způsobit neurogenní močový měchýř, dávají velmi dobrý účinek v léčbě sanatoria. Pro ně jsou nejlepší střediska minerální resorty, jako jsou Polyana a Morshyn.

U neurogenního močového měchýře způsobeného psychickými poruchami je pro psychologa nezbytná dlouhodobá trvalá rehabilitace. Skládá se z psychoterapie, která nejen posiluje nervový systém, ale také zabraňuje recidivě onemocnění.

Léčba lidovými léky

Je třeba poznamenat, že neurogenní močový měchýř je jedním z mála nemocí, které jsou náchylné k lidovým metodám léčby. Je pravda, že k dnešnímu dni jsou tyto metody již pevně zakořeněny v tradiční medicíně.Všechny známé "pumpy ven" jsou nyní úspěšně používány psychology, jen v mírně upravené formě.Tam jsou v mysli zasedání psychoterapie, které lidové medicíny muži podstoupí v podobě postupu, během kterého jsou obvyklé kuřecí vejce, jako by byl čerpán z těla.

Pokud jde o lidové byliny a infuze, je třeba očekávat účinek pouze z vývarů rostlin, které mají upokojující účinky. Například odvar z heřmánku uklidňuje nervový systém a má pozitivní účinek při léčbě neurogenního močového měchýře.

Komplikace neurogenního močového měchýře

Komplikace této nemoci mohou být nejnebezpečnější.Především je třeba říci o psychologických poruchách, které mohou být způsobeny neurogenním močovým měchýřem. Jak již bylo zmíněno, v lékařství bylo hlášeno několik případů, kdy neurogenní močový měchýř vedl k pokusům o sebevraždu.

Inkontinence moči se považuje za nejčastější komplikaci této patologie, protože oficiálně nepatří k příznakům neurogenního močového měchýře. Nejčastěji se vyskytuje u hypertenzní formy onemocnění.

Pokud jde o hypotonickou variantu, je doprovázena stagnací moči v močovém měchýři, což nakonec vede k refluxu moči do močovodů.Následuje porucha funkce ledvin a uremie, tj. Infekce krve močovými toxiny.

Dalším výsledkem přeplněného močového měchýře je prasknutí jeho stěny. Důsledkem této komplikace je peritonitida, která také vede k infekci krve, ale má poněkud jinou povahu. V obou případech mohou být takové komplikace neurogenního močového měchýře fatální, takže je velmi důležité obrátit se na odborníka včas.

Prevence

Profylaxe není samotný neurogenní močový měchýř, ale onemocnění, které k němu vedou. Chcete-li to provést, musíte se chránit před podchlazením a traumou pánevních orgánů a páteře. Především se to týká lidí, kteří se zabývají kontaktními a traumatickými sporty.

Pokud se člověk stává stálým stresem, musí přemýšlet o změně pracovních míst nebo o život. Pokud není příčinou nervové poruchy, pak je zapotřebí pomoc kvalifikovaného psychologa.

Rev.lékař urolog Astashin Е.Е.