Paragripp - příčiny, příznaky a léčba. MF.

parainfluenzy - akutní infekční onemocnění( dále SARS), způsobené viry ze paramyxoviru rodiny, a primárně na sliznici nosu a hrtanu, se současným mírným obecného intoxikace.

parainfluenzy kombinuje 5 RNA druhů virů, ale jsou větší než jiné RNA viry. Podobně jako všechny virionů, mají antigenní strukturu, ale je stabilní( což není typické pro většinu virů), je také přítomen druh variabilita genomu - všechny tyto relativní stability dává jistotu pro další úspěšné prevence a léčení také zabraňuje epidemie prevalenci. Antigenní struktura - typ specifické proteiny, které způsobují určité příznaky u člověka, u virů parainfluenzy jejich 2( H a N) -, které jsou zodpovědné za připojení virů do buněk( H) a blokáda receptoru virů na těchto buňkách( N), a to zejména na sliznici, vvčetně způsobující agreginaci erytrocytů( H).

parainfluenzy viriony nejsou stabilní v prostředí, takže při běžné pokojové teplotě se usmrtí během 2-4 hodin, a při 50⁰S - během 30 minut. Pro parainfluenzy infekce není typická sezónnost a jsou nedílnou součástí sporadických ohnisek v podzimních a zimních měsících. Předpokládá se, že virus parainfluenzy je častější u dětí předškolního a mladšího školního věku než u jiných akutních respiračních virových infekcí v době vzestupu výskytu, a je často příčinou vypuknutí skupiny.

důvodů parainfluenzy

zdroj - nemocný člověk.způsob infekce - ve vzduchu( to znamená, že přímý a dlouhodobý kontakt, například během hovoru).Ale i když tento kontakt není absolutní jistota pro infekci, ale pouze 6-22%, a stupeň náchylnosti ovlivnit počáteční hladiny protilátek v době kontaktu.vzdálenost od zdroje infekce, doba trvání kontaktu, fáze infekčního procesu u pacienta. Symptomy

parainfluenzy

inkubační dobu( od doby zavedení virionu, před prvními příznaky) 2-7 dny;Brána patogen je sliznice VAR( horní dýchací cesty), antigeny upevnění virion způsobují na sliznici( v důsledku „H“), TTP a penetrační glublezhaschie tkaniny( v důsledku «N»), - po uplynutí inkubační doby, v důsledku dostatečné akumulacepříčinným činidlem a snižováním ochranných sil těla je prodromální období.

prodromální období - začátek obecných příznaků nachlazení.Trvá průměrně 7 dní a začíná dříve, než slabší těla, vyznačující se tím, příznaků:

• subfebrilnyh- zvýšení teploty na horečnatých číslic( až ≈38,5⁰S),
• otok nosní sliznice s následným výtoku z nosu( do nosu, často slizký charakter),
• malátnost, která je charakteristická pro všechny SARS,
• zarudnutí orofaryngeální stěny, zejména na zadní stěně,
• «štěkat“ kašel prakticky od prvního dne nemoci, to je drsný, vyčerpávající, suché doprovázen chrapot a záchvaty dušnosti( haacteristic pro děti do 5 let),
• kašel může připojit v případě napadených dýchacích cest následné oddělení( tj kuřáci, lidé s chronickou bronchitidou, tuberkulóza podstoupili atd).Toto období může trvat déle s přidáním sekundární bakteriální flóry.

Diagnostika parainfluenzy

1. objektivní vlastnosti - převládající zapojení hrtanu s vytvořením „štěkání“ kašle.
2. Imunofluorescenční - se vztahuje k rychlému způsobu a poskytuje odpověď během několika minut přítomnost Ag-Ab komplexu( antigen-protilátka), to znamená, že naznačuje přítomnost viru výtok z nosu a přítomnost specifických protilátek.
3. Serodiagnosis( HAI, DGC, ELISA) - také ukazuje na přítomnost Ag-Ab komplexu, ale v krvi po nějakou dobu a čekat na výsledky;Výhodou vyhrazuje ELISA díky své vysoké citlivosti, protože to ukazuje nárůst IgG titru AI a M( = imunoglobuliny protilátky M-třída uvedených akutním stadiu, a G - charakterizuje infekční proces je na konci, nebo má na svém konci);Ale tyto metody nejsou specifické, protože mají citlivost křižují a dalších akutních respiračních virových infekcí( jako je chřipka a příušnic).
4. Obecné analýzy( KLA a OAM) mají omezenou vypovídací schopnost a bude odkazovat jen na obrázku zánětu( KLA) nebo komplikace / dekompenzace z ledvinového sběrného systému( OAM)

Obvykle lékaři jsou omezeny na kontrolu a objektivní charakteristikou při diagnóze, nerozlišujeparainfluenza a SARS, který je diagnostikován SARS, ostatní vyšetřovací metody používané v přítomnosti komplikací.

Léčba parainfluenza

Vzhledem k podobnosti příznaků s jinými parainfluenzy výběru SARS se provádí ve prospěch shirokospektornyh virucidní činidla uzkospektornye mohou a měly by být použity pouze po potvrzení laboratorního předpokládanou diagnózu.

1. léčba kauzální( namířená proti původce):
- arbidol( inhibuje fúzi viru na epitelové buňky), - může být 2 roky. Od 2 do 6 let, 2 tablety denně před jídlem.6-12 let pro 4 tablety. Ve věku od 12 do 8 let. Vezměte si před jídlem po dobu 5 dnů.
- Ribavirin( Virazol) - podáván děti starší než 12 let, v dávce 10 mg / kg / den po dobu 5-7 dnů
- Isoprinosine - 50 mg / kg a dávka rozdělena do 3 stupňů po dobu 10 dnů, užívat po jídle.
- Pro lokální masti oxolinová intanazalno( v nose), bonafton, Lokferon.

2. Interferony - imunomodulační přípravky, jsou univerzální viricidal vlastnosti, protože potlačují replikaci( dělené) DNA a RNA viry, stejně jako stimulaci imunologické reakce.
- interferon-α 5 kapek každých 30 minut během 4 hodin v následujících dnech - 5 krát denně po dobu 5 dnů -7
- Viferon čípky - 2 svíčky za den

3. induktory interferonu - imunostimulans.
- TSikloferon: 4-6 let: 1 tableta, 7-11 let - 2 tablety, 3 tablety pro dospělé.
- Anaferon - to je možné pro děti od 6 měsíců věku: První den 4 tablety, pak - 1 tableta 3x denně.Kurz 5 dní.

4. symptomatická léčba:

• antipyretika( ibuprofen, Nurofen),
• proti kašli jmenován vzhledem k charakteru kašle a jeho lokalizaci( laryngitida, když parainfluenza - Sinekod, Stoptusin, Tusupreks, ale v případě, že proces je dole a kašel získal jiný charakter,pak předepsat expektorancia, mukolytika);
• protizánětlivé( vzhledem k dýchacím traktu) - Erespal;
• Pokud počáteční léčba nedává pozitivní dynamiku v průběhu 3 dnů a teplota nadále stoupá, dosahuje kritických čísel, pak mluvit s lékařem, přejít na antibiotika.
• baňkování rýmou( nosní výplach - akvamaris nebo slabý solný roztok, odstranění otoků - Pinosol nebo xylen).

Léčba lidových prostředků

Tímto způsobem podle příkladu, ale v případě, že dítě je starší, protože mladší děti nebo pacienti s těžkou současném patologie pravděpodobně až v náhlou a zobecnění tohoto procesu. Zvláště nebezpečné je vývoj zádě( trojicí příznaků, jehož vedoucí je symptom udušení - v tomto případě vyžaduje okamžitou hospitalizaci).

1. antimikrobiální a protizánětlivé lidových prostředků: třezalky, heřmánku, šalvěje, eukalyptu, měsíčku.
2. antivirové / antibakteriální: česnek, cibule, maliny, ostružiny, Ehinotseya, granátové jablko kůže( silné antibakteriální vlastnosti, které nemají na stabilitu).
3. Manufaktury / antipyretika: vápno, malina, matka a nevlastní matka.
4. Expektorancia: matka a nevlastní matka, kdoule, majoránka, lékořice, hruď sbírka №1.Antispazmodický účinek na průduškách: heřmánek, fenykl, hruď sbírka №1.

parainfluenzy Komplikace:

pneumonie( vzhledem k sekundární bakteriální komplikace), záď( štěká kašel, chrapot se záchvaty dušnosti v důsledku stenózy hrtanu, dochází nejčastěji v noci a za děti do 5 let), zhoršení chronických onemocnění.

Prevence parainfluenzy:

léky používané pro léčbu, ale jako preventivní dávky.

arbidol s 2-6 roky ½ tablety před nebo po jídle po dobu 30 minut;do 12 let - 1 tableta;po 12 letech - 2 tablety;průběh přijetí - 2 týdny.

interferon-α( lahvičky ředí teplou vodou po rysku a vytočit pipety, pak 2-3krát denně aplikovat do nosu. Snažte se dostat na zadní části krku( kde koncentrace lymfatické tkáně), spíše než na zadní části nosu).Tsikloferon, Ehinotseya( immunal stejný, ale levnější), přidejte několik kapek čaje.

by měl také izolovat pacienty po dobu 7-14 dnů, se koná dvakrát mokré čištění s dezinfekčními prostředky, oddělené nádoby pro pacienta stojí.

dobré prevenci virových a bakteriálních chorob je snídaně, a tím dochází k aktivaci zbytečně protilátky a lehký senzibilizaci organismu na cizích látek. Specifická prevence ve formě očkování - č.

Konzultace o parainfluenzy

Otázka: Proč neexistuje žádná očkovací látka proti parainfluenza infekci?
Odpověď: Ano, nedoporučuje se, protože způsobuje zvýšení specifických protilátek v krvi a místo zavedení patogenu zůstává nedotčené( tj. V nosní sliznici) a virus volně proniká do těla a způsobuje mírnou intoxikaci. V případě profylaxe je vhodnější použít místní antivirové masti( Oxolinic) před návštěvou veřejných míst.

Lékař terapeut Shabanova IE