Fimóza( zúžení předkožky) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

phimosis - zúžení otvoru předkožky( kůže na špičce penisu), ne zcela vystavit glans penis.

Příčiny Phimosis

prakticky ve všech zdravých chlapců až třech letech byl zaznamenán fyziologický phimosis, který není patologie. Příčinou tohoto stavu je tzv. Epiteliální lepení vnitřního povrchu předkožky s penisem glans. Při teplotě asi 3-6 let v normálním úzkým otvorem předkožky dětském vaku protáhla a vytváří možnost otevření hlavu penisu, to znamená, že fyziologický phimosis zmizí.

Fyziologická phimosis

patologický phimosis je způsoben anatomickou zúžení předkožky, která se dělí na vrozené a získávání.

Lesk s vrozenou fimózou má formu "proboscis".Tam, kde ještě před spontánní otevření předkožky dutiny dítě trpí balanopostitida( například v důsledku hromadění smegma v něm), zánět vede ke zjizvení tkání předkožkou, stávají se méně rozšiřitelné a objeví patologické phimosis.

Vrozená Phimosis v

dítěte Získané phimosis dochází v důsledku onemocnění penisu a může být dočasný( edém, infiltrace hlavy penisu nebo předkožky při zánětu nebo poranění) nebo trvalé( ve vývoji jizvy, například chronické balanopostitida).

příznaky Phimosis

V závislosti na velikosti otvoru omezení v předkožky vylučují stupeň fimózy:

Zpočátku nejjednodušší úroveň v klidovém stavu žaludu lehce vystavena, ale při erekci, to vyžaduje trochu úsilí.
Ve stupni 2 se hlava penisu v ochablém stavu, otevře se s obtížnými nebo žádným úsilím a s erekcí není plně otevřít.
Se 3 stupni Phimosis hlavou není úplně otevřená nebo otevřena pouze v ochablém stavu penisu a značné úsilí, močový žádné problémy.

Phimosis 4 stupně vede k potíže s močením, nelze vystavit žaludu, otvor v předkožky bodu. Při močení se propuciální sáček zvětší, moč se vylučuje směrem ven tenkým proudem nebo kapkou. Možné akutní zadržení moči nebo tvorba předsunutých kamenů( smegmolity).

patologické phimosis 4 stupně

obvykle Phimosis upozornil pacienta, když to způsobuje problémy s močením nebo komplikovaného zánětu( balanitidy, balanopostitida), tvorby nádoru. Když se hygienická phimosis penisu obtížné, smegma hromadí předkožky dutinu, a protože se jedná o dobrou živnou půdou pro mikroorganismy, tedy zánět. To je běžné v předškolním věku, kdy předkožky vak dosud otevřených a smegma již začala tvořit, tam je jeho stagnaci, penis vypadá oteklé, že alarmující rodičů.

Fimóza může navíc způsobit bolesti v erekci v důsledku neschopnosti odhalit glans penis.

Komplikace

Phimosis S Phimosis obtížných hygienických postupů, tam je stagnace smegma na tomto základě se může vyvinout zánět( balanopostitida), hromadění velkého počtu smegma vyvolává tvorbu předkožky kamenů( smegmolitov).Zánět fimózy je obtížně léčitelná, tak tam je zjizvení předkožky a fimózy zhoršuje se přesune na další úroveň.

Zatrudeniya močení může vést k narušení vyprazdňování močového měchýře a horních cest močových se snížením jejich tónu, vzhledu reziduální moči, který podporuje vznik infekcí močového genitální.

Děti Phimosis ve spojení s balanopostitida může být příčinou pomočování( noční pomočování), a také způsobit spontánní erekci, a který způsobuje trauma pro dítě.Při

3, 4 stupně phimosis může dojít k částečné nebo úplné přírůstek prepuce na sliznici žaludu penisu. V tomto případě pokusy o otevření hlavy způsobují bolest a krvácení.V tomto případě se uchýlíte k operaci.

Dlouhodobá fimóza může být komplikována nádory penisu kvůli trvalému karcinogennímu účinku smegmy.

Samostoyatelnye pokusí otevřít hlavu fimózy může způsobit parafimóza - porušení žaludu penisu předkožky a zpožděný lékařskou péči - k odumření žaludu penisu. Hlava nemůže být uzavřena předkožkou, bobtná a modrá.První pomoc v tomto případě - zavolejte lékaře, aplikujte na chladu, po 5 minutách se pokuste fixovat hlavu. Je-li nutno provést poruchu, rozřízněte kroužek.

Diagnostika fimózy

Diagnóza není obvykle obtížná a provádí se po externím vyšetření penisu. Chcete-li zjistit příčinu zánětu( pokud existují), proveďte analýzu. Léčba Phimosis

-li o 3-4 roky chlapec zachránil fyziologické phimosis, obvykle uchylují k manuální separaci předkožky a žaludu penisu. Vzhledem k tomu, že předkožka je v dětství velmi elastická, umožňuje její tažení v proximálním směru, aby odhalila hlavu, zatímco linie adheze hlavy k vnitřnímu povrchu předkožky je patrná.Není-li možné ručně oddělit, se uchýlí k kovové spouštěcí sondy, která postupně odděluje hlavu od předkožky kruhovým pohybem. Po zákroku je hlava ošetřena vazelinovým olejem a předávací vak je uzavřen, aby se zabránilo parafimóze. Po lékařské pomoci, rodiče by měli alespoň 1 krát za 2-3 dny zveřejnit předkožky dutinu dítěte lékařem a umyla malý růžový roztok manganistanu draselného nebo mýdlem a vodou, aby se odstranily smegma.

Pokud phimosis slabý, nezpůsobuje obavy, umožňuje hygienické postupy - odstranění předkožky smegma dutiny( a k tomu je třeba, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost fimózy a fimózy s - obzvláště opatrní), je nutná léčba.

Ve všech ostatních případech, kdy je expozice do hlavy bez krve pro hygienu dutiny předkožky není možné, je zde pouze chirurgie - kruhové obřízku( vyříznutí kruhového nebo tsirkumizatsiya).

V kombinaci s akutním balanopostitida fimózy a žádnou možnost prepuciální pracího sáčku, podélný řez, je nezbytné předkožka pro léčbu zánětu. Po odstranění balanopoestídy se provádí obřízka.

Prevence fimózy

Neexistuje žádná specifická profylaxe phimosis. Sekundární prevence je pečlivá hygiena penisu a včasná návštěva lékaře při prvních známkách patologické fimózy, zánětu nebo traumatu.

Doktorový terapeut Naumenko ON