Rakovina kůže, melanom - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Rakovina kůže je maligní nádor, který se vyvíjí z epidermálních buněk( integumentárních) kožních buněk.
Melanom je extrémně maligní tumor pocházející z kožních pigmentových buněk.

Příčiny rakoviny kůže

Příčiny vzniku rakoviny kůže lze rozdělit na: exogenní a endogenní.

1. Exogenní faktory( externí).

- Jedním z nejdůležitějších exogenních faktorů rakoviny kůže je účinek UV záření( zejména UV spektrum slunečního záření).Zatímco chronického poškození kůže ultrafialovým zářením, je riziko melanomu nejvyššího stupně k rozvoji bazálních buněk a dlaždicových karcinomu pokožky se zvyšuje důležitost během pravidelné( třeba i jediného) vystavení intenzivnímu slunečnímu záření.Tato pozice je potvrzena skutečností, že melanom pokožky se objevuje častěji v oblastech chráněných tělem. Bylo zjištěno, že melanom často nemocní lidé, většinu času je v místnosti, ale pravidelně podrobí intenzivnímu UV záření( outdoorové zábavy pod sluncem).Zatímco rakovina kůže se vyskytuje v nechráněných oblastech. Má se za to, že zvýšení výskytu rakoviny kůže v určitém rozsahu

spojené s destrukcí ozonové vrstvy ve stratosféře a zpomalení většinu UV záření.

- Důležitým a velmi častým etiologickým faktorem melanomu kůže je trauma pigmentových nevi( modřiny, odřeniny a řezy).

- Existují zprávy o možné roli etiologickým ray zářivkové osvětlení, chemické karcinogeny, jako jsou barvy na vlasy, stejně jako ionizující záření a silné elektromagnetické pole.

2. Endogenní faktory.

- etnické faktory ovlivňují výskyt rakoviny kůže. Nádor je častější u lidí s poctivou kůží, u zástupců rasy Negroid se vyskytuje méně často.

- nejčastější rakovinou a kožní melanom se vyskytuje u lidí s malým množstvím pigmentu v tkáních( tj, s lehkou kůží, vlasy, oči), který je v kombinaci se zvýšeným citlivostí na UV záření.Vzhledem k barvě kůže a vlasů se riziko rozvoje rakoviny zvyšuje 1,6krát v blondýnách, 2krát u lidí se spravedlivou kůží a 3krát v červených hlavách.

- V posledních letech je rostoucí význam ve výskytu rakoviny kůže spojen s imunitními faktory těla. Imunodeprese a stavy imunitní nedostatečnosti těla zvyšují riziko onemocnění.Navíc endokrinní faktory hrají roli. Konkrétně je zjištěno, že těhotenství může mít
stimulační účinek na degeneraci pigmentových neviv.

- vliv na polohu pohlaví, věku a anatomického nádoru. Tyto faktory úzce souvisejí.Melanom pokožky je dvakrát častější u žen, s nejvyšším výskytem 41-50 let;nejčastěji postihuje lidi v 5. dekádě života;nejčastější lokalizací nádoru je kůže končetin a kmene;U žen je primární melanom lokalizován obvykle na obličeji, hýždě a nohy, muži - na kůži přední a boční ploše hrudní stěny, boky, ruce, paty a prsty.

- kromě toho existuje celá řada dědičných kožních chorob, které mohou vést k rozvoji rakoviny( xeroderma pigmentosum, Bowenova nemoc, Pagetovu chorobu, a další).Typy rakoviny kůže

:

1. karcinom z bazálních buněk( bazaliom) - otok horní vrstvy epidermis nesoucích stejné jméno, to je charakterizováno růstem tkání s hloubkou zničení není schopen metastazovat, zabraňuje relapsům.

se může projevit jako velikost vypouštěcí trámců 2-5 mm, náchylný k ulcerace nebo velkou velikost uzlu 2 cm nebo více.
není nebezpečná, není-li umístěn na obličeji nebo na uších, v tomto případě může dosáhnout velkých rozměrů, klíčit úřady čelí: nos, oko, ucho se zničením jejich infekce a vývoje až k poškození mozku.
Častější u starších osob. Možná v kombinaci s nádory vnitřních orgánů: střeva, žaludek a další.

2. karcinom dlaždicové buňky - vzniká z buňky hluboko ležící vrstvy pokožky, má agresivní růst, je schopen dosáhnout velké velikosti a metastazovat do lymfatických uzlin a vnitřních orgánů.Nádor je pohled na uzel nebo uzel, nebo druhu „květáku“.Karcinom dlaždicových buněk

3. rakovinu kůže adnex - zhoubný nádor mazových, potní žlázy a vlasové folikuly.

Rakovinu kůže výběžky

4. melanom - rakovina kůže není léčen, je velmi agresivní zhoubný nádor pigmentu kůže, rychle metastazuje, prakticky neléčitelné.Má formu pigmentovaného místa( mateřské znaménko), jasně černé nebo růžové barvy, rychle rostoucí skvrna( pigmentový melanom, dochází méně často).Často se rodiče degenerují do melanomu.

kožního karcinomu Příznaky

Existuje několik známek maligní transformaci mol( névus):

1) Horizontální růstu;
2) Vertikální růst přes okolní tkáně;
3) Vzhled asymetrie nebo nepravidelných obrysů( faleš) okrajů, pak se změní tvar;
4) úplné nebo částečné( nerovnoměrné) zbarvení, vzhled míst související s depigmentací;
5) Vzhled pocitu svědění a hoření;
6) ulcerace epidermis nad můrou;
7) Povrchové smáčení a krvácení ze svého povrchu;
8) Nedostatek nebo ztráta vlasů na povrchu nevusu;
9) Zánět v oblasti névy a okolních tkání;
10) Peeling povrchu nevusu s tvorbou "suchých" krust;
11) Vzhled malých bodových nodulů na povrchu molu;
12) Vzhled dceřiných pigmentovaných nebo růžových formací( družic) v kůži kolem nevusu;
13) Změna konzistence névy, tj. Změkčení nebo uvolnění;
14) Vzhled lesklého lesklého povrchu;
15) Zmizení kožního vzoru na povrchu molu.

Fault Diagnóza

rakovina kůže Kůže je stanovena na základě několika průzkumů:

- vizuální kontrola: Odhadovaná velikost vzhled nádoru, stavu okolních lymfatických uzlin;

- stěr nebo škrábání s nádorem lékař dělá speciální nástroj, vedený materiál odeslán do cytologické laboratoře k vyšetření pod mikroskopem buňky na vnější mysl dokáže přesně určit, nebo máte podezření, že v souvislosti s jednotlivými nádor kůže. V žádném případě nemůžete nezávisle škrábat nebo traumatizovat nádory, které jsou podezřelé z melanomu, protože to může způsobit vývoj metastáz.

- biopsie: odebrání kusu nebo celého nádoru( celková biopsie) pro vyšetření pod mikroskopem;

- ultrazvukové vyšetření nádoru a blízkých lymfatických uzlin se používá k přesnější diagnostice nádoru a přítomnosti metastáz;

- ultrazvuková vyšetření břišní dutiny se provádí za účelem vyloučení vzdálených metastáz v břišních orgánech;

- rentgenové vyšetření plic: vyloučení metastáz do plic.

Etapy rakoviny kůže:

Fáze 1: velikost nádoru nepřesahuje 2 cm;
Stupeň 2: velikost nádoru od 2 do 5 cm;
Krok 3: velikost nádoru je 5 cm a více má metastázy v blízkosti lymfatických uzlin( například pro rameno kožních nádorů - axilárních lymfatických uzlinách);
4. fáze: nádor klíčí ploutvými orgány( svaly, kosti, chrupavka) nebo vzdálené metastázy.

Tato klasifikace se nevztahuje na melanom, protože se staging používá podle hloubky klíčivosti v kůži a podkladových tkáních.

přežití rakoviny kůže je jistě liší, v různých fázích: v prvních dvou stupních významně lepší prognózu a míra přežití se blíží 100%, přičemž míra přežití 3-4 prudce klesne na asi 70% m nebo méně.Co se týče melanomu, i když počáteční stadia prognózy nejsou vždy pozitivní, tento nádor může rychle přinést metastázy jakýmkoli vnitřním orgánům a mozku.

Léčba rakoviny kůže

V léčbě rakoviny kůže, stejně jako jakéhokoli maligního nádoru, vede vedoucí úloha k chirurgické metodě.Odstranění nádoru v zdravých tkáních, slibu dlouhodobého přežití a bez relapsu.

bazaliomy K ošetření pokožky, zejména na obličeji, kde je kůže není hodně a dosáhnout dobrý kosmetický efekt je těžké úspěšně použít radiační terapii v dávce 40 až 50 Gy. Navíc může být radiační terapie použita k léčbě spinocelulárního karcinomu kůže. V křehká, u starších pacientů s dříve používané masti chemoterapeutikem nyní byly nahrazeny účinnějšími metodami, jako je chirurgie a ozařování.

přítomnost metastáz rakoviny kůže, nemožnosti úplné odstranění, pomocí chemoterapie, stejně jako jeho použití v přítomnosti metastáz v okolních lymfatických uzlin, aby se zabránilo opakování onemocnění.

V léčbě kožních melanomů také použity chirurgické metody, v přítomnosti metastáz možné různé režimy chemoterapie, ale jejich účinek je zanedbatelný, protože nádor je prakticky není citlivá na jeden z moderních chemoterapie. Radiační léčba melanomu se nepoužívá, protože nádor není na ni citlivý.

Léčba lidových prostředků nepřijatelné, zvláště v případě melanomů, neboť veškeré obklady a pleťové vody může dramaticky zvýšit růst nádoru.

Komplikace Komplikace

rakovina kůže kůže může nastat: rozvoj infekce( absces);krvácení z nádoru, nádor vrůstání životně důležité orgány( velké cévy v oční bulvě, mozkových plen a mozkové tkáně v místě nádoru v hlavě a v těžkých případech).

Prevence rakoviny kůže prevence

rakoviny kůže a melanomu, v podstatě, je snížit na slunci, zejména v reálných pletí lidí a v horkých zemích, spalující a neznámém prostředí.Podobně by se mělo zabránit profesionálním zraněním a kožním lézemím( chemikáliím, kovům, arzeniku).

Lékařská konzultace o rakovině kůže a melanomu:

Otázka: Jak často se rakovina kůže vyskytuje?
Odpověď: Jedná se o nejčastější nádor, zejména u karcinomu bazálních buněk. Tyto nádory se nacházejí všude po 60 letech, mnoho pacientů jim nevěnuje pozornost, protože růst nádoru je pomalý a nezpůsobuje úzkost.

Otázka: Co je to melanom a jak nebezpečné je to?
Odpověď: Melanom je extrémně maligní pigmentární tumor na kůži a sliznicích. Nebezpečí agresivního růstu a rychlých metastáz v blízkých lymfatických uzlech a vnitřních orgánech. Metastázy melanomu mohou v krátkém čase vést k vyčerpání a smrti pacientů, a to i tehdy, když se použije celý arzenál moderního zdravotnického zařízení.