Inguinální a scrotal kýla u mužů a chlapců - příčiny, příznaky a léčba. MF.

tříselná kýla-šourku - ztráta vnitřních orgánů v šourku, v důsledku selhání pojivové tkáně vnitřní nebo vnější tříselné kruhu, které jsou přirozené otvory do břišní stěny.

Příčiny inguinální a skrotalní kýly

Není možné identifikovat příčiny této nemoci. Existuje mnoho faktorů, které určitým způsobem přispívají ke snížení tónu inguinálních prstenců a ztrátě vnitřních orgánů v sáčku tvořeném záhybem peritonea.

Nejčastěji se kýly objevují u mužů starších 50 let, kdy vazební tkáň ztrácí svou přirozenou elasticitu. Podporuje rozvoj fyzické práce s kýly, která vede ke zvýšení tlaku uvnitř břišní dutiny. Navíc přispívajícími faktory lze považovat za nadměrnou tělesnou hmotnost a choroby vnitřních orgánů.Mezi těmito látkami je třeba vyloučit patologické onemocnění jater, které jsou doprovázeny ascitu, tedy akumulací tekutiny uvnitř břišní dutiny. To je stejné jako fyzické zatížení vede ke zvýšení peritoneálního tlaku a výčnělku peritonea přes fyziologické a patologické otvory.

také nutné rozlišovat vrozenou ingvinální-šourku kýlu u chlapců vývoji v důsledku porušení embryogeneze, kdy v procesu vývoje vejce není zcela vynechán z břicha do šourku.

Příznaky tříselné-šourku kýly

mužů s tříselné-šourku kýly obvykle stěžují na přítomnosti tvorby nádorů v jednom z slabin. Není-li kýla narušena, pak je vzdělání bezbolestné.

Inguinální-scrotalní kýla

V případě porušení této kosti je ostrost a zčervenání kůže nad nádorem. Když je herniální sáček spuštěn do šourku, jeho velikost se zvětšuje a stane se ostře bolestivá.Pro rozšíření skrotalu prakticky neexistují žádné limity. Existují klinické případy, kdy téměř celé střevo s herniálním vakem šlo do šourku a stalo se tak velikostí několika fotbalových míčků.

Symptomy onemocnění závisí také na orgánu, který vstupuje do kajmanového vaku. Nejčastěji jde o tenké střevo nebo velké omentum. Pokud se dostanete do kýly velkého omentum pacientů, jen bolest v oblasti záchvatu vaku obavy. V případě porušení střeva jsou spojeny s bolestí a dokonce příznaky střevní obstrukce: ne židle, špatné vypouštění plynu, nadýmání a kýly ulici, nevolnost, zvracení, střevního obsahu.

vřed porušení v kýlního vaku

-li člověk viděl při tvorbě jeho tříslo nádoru, je třeba okamžitě vyhledejte lékaře nebo urologa, aby si mohli zhodnotit jeho klinický stav a nabídnout ten správný způsob léčby.

Diagnostika tříselná kýla-šourku

Typicky, klinické vyšetření je dost přesně nastavit diagnózu tříselná kýla-šourku. Chcete-li zjistit, zda je herniální kroužek poškozen nebo ne, zkontrolujte příznak "push push".Na herniální vak je položena ruka a pacient je požádán, aby kašel. Je-li k herniálnímu vaku přenesen šok způsobený kašlem, pak to znamená, že nedošlo k poruše inguinální kýly. Pokud se kýla nevykašlí kašláním, pak je diagnostikována uškrcená inguinální kýla. Taková diferenciální diagnóza je velmi důležitá, protože zcela určuje taktiku chirurgické léčby.

V některých případech, například s malou velikostí kýly, může být obtížné diagnostikovat a je třeba použít další metody výzkumu. Ultrazvuk tedy může poskytnout přesnější informace o původu nádorovité formace v oblasti inguinální.

Rovněž byla použita kontrastní radiografie orgánů břicha, aby se zjistila přítomnost smyček malého nebo tlustého střeva v herniálním vaku.

Ve vzácných případech může být pro diagnózu použita punkce herniálního vaku. Obvykle se provádí v případech podezření na cyst spermatické šňůry, která může dosáhnout velkých rozměrů a napodobit inguinální kýlu. Histologické vyšetření punkčního materiálu poskytuje přesný závěr o původu formace.

Léčba inguinální a skrotalní kýly

Léčba této nemoci může být prováděna konzervativními nebo provozními metodami. Konzervativní léčba se doporučuje v těch případech, kdy je operace kontraindikována. To platí zpravidla u starších pacientů nebo u vážných onemocnění vnitřních orgánů ve fázi dekompenzace.

Konzervativní léčba inguinální kýly zahrnuje použití speciálního obvazu, který zabraňuje porušení herniálního vaku. Bandáž má zpravidla vzhled elastických melaní, které těsně přiléhají k tělu a zabraňují tomu, aby vnitřní orgány spadly do herniálního vaku.

Obvyklejší metodou léčby inguinálních a scrotal kýly je chirurgie. V případě porušení tlustého kroužku se operace provádí podle zásadních údajů a v případě porušení - v plánovaném pořadí.Pokud se jedná o poraněnou kýlu, když smyčka tenkého střeva vstoupí do herniálního vaku, je nutné ji zkontrolovat, aby byla životaschopná.S normální růžovou barvou a aktivním peristaltickým pohybem orgánu je prostě ponořen do břišní dutiny. Pokud je střeva černá nebo karmínová, a také špatně kontrahovaná, je odstraněna a anastomóza je umístěna mezi konce střeva.

Po odstranění herniálního vaku se vytvoří plastová vrata hernie. Dosud bylo vyvinuto obrovské množství typů plastické chirurgie herniálních brán, ale nejoblíbenější je hernie Lichtenštejnska. K tomu je umístěna speciální lavsanová síťka na místě kýly z břišní dutiny, která je upevněna k okolním tkáním samostatnými stehy. Operace končí zašroubováním vrstveného rámu instalací gumové drenáže pro evakuaci výpotků a zbytků krve. Místo švů se aplikuje aseptický obvaz, aby se zabránilo infekci rány.

rehabilitace po nemoci

všichni pacienti po chirurgické operaci se doporučuje nosit elastické kmeny, které podporují šourek ve své fyziologické polohy. To přispívá k správnému a rychlému hojení rány a také k prevenci relapsů onemocnění.

Pokud jde o léky, v pooperačním období jsou všichni pacienti předepisováni antibiotika širokého spektra účinku pro prevenci sekundární infekce rány. Obvykle jsou pro tento účel dostačující dvě tablety ceftriaxonu denně.

stravovací návyky a způsob života

K dnešnímu dni dosud vyvinuty speciální dietu, která by mohla ovlivnit hojení ran, nebo předčasné zotavení pacienta po tříselné kýly. Všem pacientům se doporučuje obecná jídelní stůl pro Pevzner č. 15, který obsahuje vysoce kalorické potraviny s vysokým obsahem bílkovin.

Pokud jde o životní styl, během prvních dvou měsíců po operaci by pacienti měli upustit od silné fyzické práce a neustále nosit elastické kufry. Zvednutí velkého zatížení během prvních dvou týdnů po operaci ve většině případů vede k rozporu mezi pooperačním rázem a nevyhnutelným relapsem onemocnění.

Léčba populární znamená

Protože všechny způsoby léčby, a to i v případě, tradiční, nejsou založeny na chirurgický zákrok, nemají stabilní pozitivní účinek na tříselné kýly, účinnost lidových metod léčby nemůže mluvit.

Velmi často se pacienti v případě porušení kýly obrátí na lidi léčitelů, když jsou narušeni silnou bolestí v inguinální oblasti. Zpravidla se léčitelé, pokud se ukáže, podávají inguinální kýlu, která nemusí mít vždy dobrý prognostický účinek. Je-li střeva upne kýlního kruhu více než 12 hodin, potom se váže na nekrotické a pokud tento subjekt je oprávněn dutiny břišní, pak je velmi vysoká pravděpodobnost, že pacient bude vyvíjet peritonitidu. Proto, s nespokojeností v oblasti slabin, je lepší vyhledat pomoc nejen od lidových léčitelů, ale i od specializovaných lékařských zařízení.

Komplikace tříselná kýla-šourku

Nejčastější komplikací kýly, bez ohledu na jeho umístění, je porušením druhé.Co se týče tříselná kýla-šourku uvěznění je nebezpečný, protože v kýly vaku může dostat tlustého střeva a pacient bude vyvíjet příznaky akutní střevní obstrukce, a poté i zánět pobřišnice. V takové situaci bude potřebovat operaci, která se provádí ne přes malou tříselné řezem a střední laparotomie, načež se jizva je více než polzhivota.

Dalším ze závažných komplikací šourku kýly, což je častější u mladších pacientů, je erektilní dysfunkce a neplodnost. Skutečnost, že ke ztrátě celého komplexu orgánů v šourku, mají značný tlak na varlatech a chámovodu. V důsledku toho posledního prostě přestane fungovat a neprodukují spermie. Pokud se po určité době působit takový pacient, je šance, že se obnoví normální činnost semenných žlázy zůstává minimální.Prevence

tříselná kýla-šourku

podstatě tříselná kýla-šourku kýla je výsledek, protože první kýlní vak břišní chybí tříselného kanálu, a teprve pak se spustí přímo v šourku. A pokud se v první fázi provést účinnou léčbu, je možné se vyhnout druhé.Chcete-li to, budete potřebovat čas, aby se poradil s chirurgem a udělat malý chirurgický zákrok rutinně.

Pokud jde o primární prevenci tříselných kýl-šourku, je složitější.Pacienti, kteří se věnují fyzické práce, je obtížné vysvětlit, co jejich povolání je přímá cesta k tříselné kýly. Možná, že v této situaci, nejoptimálnější bude každoroční preventivní vyšetření chirurga identifikovat chorobu v raném stadiu.

také, aby se zabránilo zvýšení tlaku uvnitř břicha, která může být také příčinou tříselné kýly, budete potřebovat čas k diagnostice a léčbě onemocnění jater, který je často doprovázen tento symptom.

Rev.doktor urolog, sexolog a androlog Plotnikov А.N.