Napínání vazů - příčiny, příznaky a léčba. MF.
podvrtnutí je mírný stupeň traumatických lézí, které způsobují prudký pohyb v kloubech, doprovázené úplným nebo částečným lámání sáčku nebo do okolí kloubu vazivového aparátu.
Mechanismus pro protahování
Příznaky podvrtnutí
Charakteristickým příznakem vyvrtání je silná bolest v pohybu. Tam je také otok, barvení kůže v modré nebo fialové( hematom), citlivost v palpation. Funkce kloubu jsou omezené kvůli bolesti. Při klepnutí prstů kostí( perkuse), které se podílejí na tvorbě postiženého kloubu, je bolest nevýznamná nebo neexistuje. Vážnější zranění může vést k prasknutí vazů, což způsobuje rozsáhlý hematom, až do vzhledu fluktuace( pohyb pocit kapalina palpace míst protahování).
vymknout z akromioklavikulárního kloubu je důsledkem pádu nebo přímého úderu do ramene nahoru. Je charakterizována bolestí a zvýšenou citlivostí kůže na vnějším konci klíční kosti. Bolestivý syndrom se zvyšuje s pohybem paže přes tělo.
Protahování sternoklavikulárního kloubu se může objevit při pádu na prodloužené rameno. Tento typ poranění je charakterizován bolestí nad místem zranění.Při silnějším působení na kloub nastává deformace na křižovatce klíční kosti s hrudní kostí.
Nárazy zápěstí zápěstí se mohou objevit při ostrém prodloužení zápěstí.To se vyznačuje tím, akutní bolest vytekla v okamžiku poranění( většina zápěstí) velmi rychle( během 1 hodiny) zvýšení edému na poškozené části, omezovat rozsah pohybu motoru, neschopnost zachytit ruku a postiženého kloubu nestability předmět.
Napínání kolenních kloubů kolenního kloubu .Příčinou jeho výskytu může být přímý šok nebo zkroucení.Je charakterizována bolestí, která nastává v době úrazu. Bolest postupně prochází a znovu se objeví pokus o pohyb v kolenním kloubu. Tam je také otok, ztuhlost a zvýšená citlivost na vnitřní straně kloubu. Protahování
předního zkříženého vazu nastane když neočekávané silný kroucení stehenní kosti, a to zejména, když je dřík pevné( např hráči hroty uloženy v zemi a tělo je nastavena v tomto okamžiku).To je charakterizováno příznaky, jako je akutní bolest a praskání v době poškození( osoba má pocit "zhroucení" kolena).V takovém případě je funkce kloubu zcela narušena, vzniká nestabilita. Po 1-2 hodinách se objeví edém, který postupně postupuje.
Podvrtnutí kotníku kotníku .Nejčastěji se rozvíjí, když otočíte nohu. Také to může být způsobeno přistáním na úpatí jiné osoby( například při sportovních hrách).Charakteristické znaky jsou mírná bolest a neschopnost vyvolat pohyb v kloubu.
poměr roztažení
jsou 3 stupně protažení vazivového aparátu:
I Stupeň - vyznačující se tím, poškození malou vazu části. Je charakterizována špatně vyjádřenou bolestí.V tomto případě jsou pohyby v kloubech prakticky neomezené a přítomnost edému není nutná.
II stupeň - charakterizovaný mírným slzným vazem. Charakterizováno otokem, bolestivostí, častým výskytem hematomu.
III stupeň - nejtěžší protahování.V tomto případě je svazek téměř úplně rozbit. Charakterizováno akutní bolestí, edémem, výraznými hematomy. Funkce motoru je omezena kvůli silné bolestí.Je možné vytvořit nestabilní kloub, což znamená časté opakované poškození.
Stupně podvrtnutí
První pomoc a diagnostika vyvrtání
Při vzniku podobného zranění místa poškození je nutné aplikovat chlad a pokud je to možné imobilizovat. Pak byste měli navštívit lékařskou instituci a poskytnout kvalifikovanou pomoc.
První pomoc pro vyvrtávání
diagnostikovat podvrtnutí je možné pouze s pomocí historie( výskyt úrazů) a příznaky poškození jako rentgen hrudníku neodhalilo žádné abnormality. Nicméně radiografie by měla být vyloučena z možnosti zlomeniny kostí nebo dislokace kloubu.
vizuálně přesně odlišit vymknutí od zlomeniny nebo vymknutí nemůže být tak samo nepřijatelné, a vyhledat lékařskou pomoc pro rentgen je nutná.Léčba
podvrtnutí vysoké schopnosti regenerace vaz vlákna podporuje dobré zazhivlyaemosti vinuté povrchy vazů.Léčba podvrtnutí je v první řadě znehybnění postižené oblasti. Jinými slovy, pro něho je třeba vytvořit mír. Během několika prvních hodin po protahování vazů se topicky aplikuje chlad. Studené zabraňuje rozvoj edému nebo ho snižuje, snižuje bolest. Bubliny nebo sáčky s ledem( s výhodou speciální farmacie), by měly být odstraněny po dobu 30 minut každé 2 - 3 hodiny při prevenci omrzliny. Při těžké
bolesti lze použít nesteroidní protizánětlivé léky( ibuprofen, febrovid, heparin( mast) artradol( injekce), naproxen, ketorolac, atd.).V místě poškození
obinadlo, s výhodou tlaku( elastický obvaz), který je v zařízení je nahrazen sádry v případě potřeby.
Když opuch propadne, lékař může předepsat fyziologické postupy. Na třetí den, kdy mohou být použity fyzioterapeutických procedur, jako je UHF, teploprotsedury( ozocerite vana) elektroforézou s analgetickými, antialergické, protizánětlivé léky. Může to být novokain, heparin, antibakteriální léky.
Na pátém až sedmém dni můžete přiřadit ošetření ultrazvukem s protizánětlivými léky( Luzon), biostimulants( mast mumie), léky proti bolesti( mobilat).
Pokud dojde k poškození hlezenního kloubu s otokem, bolestí a nesprávné průtoku krve, to je kontraindikován hydroterapie, jako vany, vířivky a sauny. Faktem je, že zvyšují průtok krve v místě poranění, což vede ke zvýšení bolestivého syndromu. V tomto případě je vhodné používat parafin a ozocerit ve formě aplikací.
případě poškození loketního kloubu, termoterapie by neměl být používán, aby se předešlo komplikacím, jako je myositis a porušení pohyblivosti kloubů.Je lepší používat ledu ve formě aplikací a izotonických pohybů.Později můžete použít elektroforézu a fonoforézu.
Léčba je zpravidla ambulantní.Oběť zůstává postižena po dobu 1-4 týdnů, v závislosti na stupni protahování.
Rehabilitace po
podvrtnutí rehabilitační opatření začínají trávit první dny po zranění, aby se zabránilo rozvoji nedostatek fyzické aktivity, stejně jako pro včasné obnovení ztracených funkcí.
Použití léčebného cvičení( LFK), masáže, pracovní terapie.
cíle LFK jsou:
- zvyšuje vitalitu oběti;
- zlepšující funkci kardiovaskulárních, respiračních systémů;
- profylaxe komplikací;
- přizpůsobení všech tělesných systémů fyzické aktivitě;
- zvýšil cirkulaci krve a lymfy v zóně léze, aby simuloval proces obnovy;
- prevence svalové hypertrofie a ztuhlosti kloubů.
Z léků LFK preferuje terapeutickou gymnastiku. Skládá se z:
- dýchacích cvičení( statické, dynamické);Cvičení
- pro posílení svalového korzetu( naklánění, otáčky, poloviční obraty);
- cvičení pro zdravou končetinu( aktivní pohyb ve všech kloubech, izometrické cvičení).Pro
zraněno používání končetin statické cvičení( retenční končetin), izometrické cvičení, zatahování a ovládání, stejně jako aktivní pohyb ve zdravé klouby, což pomáhá aktivovat krevní oběh a regenerační procesy.
zatížení předepsané v závislosti na fázi rehabilitace - od jednoduchých až po složitější.Zvýšení zátěže je způsobeno nárůstem počtu cviků, jejich dávkováním a počtem opakování.Postupně doplňte cvičení pro koordinaci a rovnováhu.
doba zotavení může být problém, jako je omezení pohybu v kloubu, jakož i ke snížení úrovně odolnosti. V souladu s tím, je hlavním předmětem tohoto období zotavení se obnovuje zhoršenou funkci a zdraví pacienta. Masáž
podán druhý den po roztažení.To by mělo být provedeno velmi opatrně, aby nedošlo k způsobit bolest na oběti, protože v obou případech může vyvolat zhoršení stavu poraněné oblasti.
V časném průběhu masáže se provádí těsně nad postiženou oblast. Sací masáž( zmírnit otok) se 1-2 krát denně v průměru 10 minut. S postupným přechodem na poškozené části délky masáže se zvýší na 15 minut. Terapie
povolání je široce používán pro návrat člověka k jeho pracovních povinností.Chcete-li to provést, použijte cvičení co nejblíže k pracovní činnosti rehabilitován.
invalidita návrat kritériem je dobrý rozsah pohybu v poraněného kloubu, jakož i kvalita prací v domácnosti( self).Pokud je to pravda
vybrán ošetření a průběh rehabilitace prognózy jakémkoliv stupni protahování je prospěšný.
Ed.lékař traumatologa-ortopedista Savchenko V.R.