Donovanoz( venerický granulom) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Donovanóza je chronické, pomalu postupující onemocnění, které patří do pohlavní skupiny. Je také nazýván Donovanosis Broca, granulom tropického vředu, venerózní granulom. Otevřeno v roce 1905 irským lékařem Donovanem. To způsobilo jméno. Nemoc je častý v zemích s horkým, vlhkým klimatem: Indie, Barma, střední a jižní Afrika, Vietnam. Máme pouze "dovezené" případy, ale vzhledem k rozvoji cestovního ruchu, odchodu lidí za účelem vydělávání, neztrácí význam.

Příčinou této patologie je Calymmatobacterium granulomatis. Když se v studovaném materiálu vyskytuje, pravděpodobně je délka jména nazývána Donovanova telata. Také toto jméno znovu objevilo jméno objevitele. Tento mikrob má tvar tyče obklopené kapslí.Je nestabilní vůči působení kyselin. Může existovat ve formě cyst( když se vytvoří ochranný plášť).Způsob přenosu je sexuální, ale také jsou popsány infekce v domácnostech. Předpokládá se, že podmínkou pro šíření infekce je vlhké a teplé klima, stejně jako nedodržování pravidel osobní hygieny, vady( dokonce i mikropodniky) pokožky a sliznic.

Calymmatobacterium granulomatis nebo tělo Donovan

Symptomy donovanózy

Doba inkubace( latentní) trvá od 8 do 80 dnů.Ve středu a 17 - 50 dní.Na místě zavedení patogenu se objevuje papule - forma velikosti hrachu. Vzpomíná si na očkování proti Mantouxu.Častá lokalizace u mužů: předkožka, glansový penis, šourka, u žen: malé pytlíky a místo jejich fúze.

O několik dní později papuly vyrážely. Vyvíjejí se vředy, které se pomalu zvětšují.Příspěvky z nich jsou slabé, serózní( čirá tekutina) nebo serózní - purulentní s charakteristickým nepříjemným zápachem.

Jak již bylo uvedeno výše, toto preanovaz chronické onemocnění.Po určité době pokožka léčí nebo vytváří jizvy a vyvíjí se doba imaginární pohody.Člověk se cítí zdravý.Relapsy mohou začít v 6 - 8 měsících a někdy ve 2 - 4 letech. Velmi často dochází k infekci špinavými rukama a jinými oblastmi kůže. Navzdory rozsáhlosti procesu jsou vředy bezbolestné, blízké lymfatické uzliny nejsou zvětšeny nebo zvětšeny nevýznamně.

Při ústním kontaktu dochází k extra-lokalizaci - je to dutina úst, když jsou postiženy rty, dásně, tváře, obloha, hrtan, nos, krk a hrudník. Proces může zahrnovat zuby. Na rozdíl od klasické formy to může být provázeno bolestivostí.V těhotenství se příznaky nebudou lišit. Rozdílem je výběr léků a zachování dalšího porodu jako patologického.

Donovanóza by se měla téměř vždy odlišit od onemocnění, jako je syfilis, chancroid, tuberkulóza kůže, amoebiáza, karcinom skvamózních buněk pokožky. Přesná diagnóza může být provedena pouze podáním testů a pro to je třeba obrátit se na obličeje.

Léčba donovanózy

"Zlatým" standardem v diagnostice infekčního procesu je detekce patogenu v separovaných vředech, které se užívají s kyretou nebo pinzetou. Také je možné zasít materiál na živné médium s dalším růstem Donovanových těl. Také s donovanózou je nutné vyšetřit všechny pohlavně přenosné nemoci.

Hlavním způsobem léčby, stejně jako dalšími sexuálními infekcemi, jsou antibiotika: levomethicin, gentamicin, unidox.

V těhotenství se doporučuje předepisovat benzylpenicilin nebo erytromycin. Ztužující přípravky( vitamíny).

Velmi důležitá je léčba vředů( studené vody s další lokální aplikací peroxidu vodíku).Prognóza s náležitě zahájenou a včasnou terapií je příznivá.

Při léčbě ulcerózního granulomu je nejdůležitější dodržovat pravidlo osobní hygieny: denní výměna ložního prádla a ložního prádla, jejich vaření, žehlení.Sexuální styk a pití jsou kombinovány s užíváním antibiotik.

Vzhledem k tomu, že donovanóza může pokračovat jako chronické onemocnění, je nutné pozorovat lékaře po dobu 2 let.

Jak jste pochopili, použití lidových prostředků, zejména travin, které rostou v našich zeměpisných šířkách, není relevantní.

Komplikace onemocnění

Nejnepříznivější je, že příznaky této nemoci, jako je bolest, nevolnost, jsou špatně vyjádřeny. Proto může dojít k mnoha komplikacím. Například: nekróza tkání během dlouhodobého současného procesu( nekrotická forma).Proces se šíří po okraji a do vnitřku a ničí svaly a kosti. To vše může ovlivnit játra, slezinu. Tento jev podporuje: státy po potratu, potraty, operace. Možná s tímto vývojem událostí a smrtí.

Docela často, zánět, a jako důsledek zhoršení krevního oběhu a lymfy vedou k elefantiáza - zvýšení kůže a podkožního vaziva. Tyto stránky( nejčastěji pohlavní orgány) získají ošklivý vzhled s porušením jejich funkce. V důsledku skutečnosti, že poloha vředů vytvořenou pojivovou tkáň, tj zjizvení, a, jako výsledek: zúžení poševního, fimózy( obtížnost nebo nemožnost otevření hlavy penisu) a z toho vyplývající potíže při udržování sexuální aktivity.

porušení celistvosti kůže a sliznic při donovanosis vstupní bod pro ostatní mikroby, takže je možné, že penetrace kůže a podkožního vaziva s výskytem erysipelu abscesy. Vzdálený důsledek je důsledkem snížené lokální imunity a degenerace tkání, spinocelulárního karcinomu kůže.

Předcházení donovanosis

základní způsob prevence tohoto onemocnění je opatrní při pobytu na výše zmíněných zemích: vyhýbání se příležitostný sex, používání kondomů, osobní hygiena.

Konzultace dermatolog donovanosis

otázka: Jak bezpečně používat chlorhexidinu pro prevenci donovanosis?
Odpověď: Obecně neúčinné.Při prevenci první role jsou kondomy a osobní hygiena.

Otázka: Když cestuji do tropických zemí, mohu se očkovat proti donovanóze?
Odpověď: Neexistuje žádná taková očkování.

Otázka: Mohu se dostat na infekci z exotických zvířat?
Odpověď: Ne. Donovanóza se přenáší pouze od člověka k člověku.

Doktor dermatovenerolog Mansurov A.S.