Infekce dýchacích cest - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Příčiny Příznaky respirační infekce

Komplikace Diagnóza Léčba

Prevence infekce

poškození dýchacích cest, zaujímají přední místo v infekčních nemocí různých orgánů a systémů jsou tradičně nejrozšířenější mezi obyvatelstvem. Respirační infekce různých etiologií nemocných ročně každý člověk, a některé z nich více než jednou za rok. Přes převládající mýtus o nejpříznivější průběh respiračních infekcí, nesmíme zapomenout, že pneumonie( zápal plic), byl zařazen mezi příčinami úmrtí v důsledku infekčních chorob, stejně jako jeden z pěti nejčastějších příčin úmrtí.Infekce

dýchacích cest - je akutní infekční onemocnění, které vyplývají z infekčních agens vstupují přes aerogenic infekce mechanismu, tj. ne-nakažlivý, ovlivňující dýchací ústrojí oddělení primární i sekundární, jsou doprovázeny zánětlivými jevy a charakteristické klinické příznaky.

Příčiny infekcí dýchacích cest

patogenů infekce dýchacích cest jsou rozděleny do skupin po etiologický faktor:

1) Bakteriální způsobuje

( pneumokoky a další streptokoky, Staphylococcus, Mycoplasma, černého kašle, Bacillus, meningokoka, původce záškrtu, Mycobacterium, a další).
2) Virové způsobuje ( chřipkové viry parainfluenzy, adenoviry, enteroviry, rhinovirů, rotaviry, herpes virus, virus spalniček, virus příušnic, a další).
3) Houbové způsobuje ( houby rodu Candida, Aspergillus, Actinomyces).

cest dýchacích Infekce

zdrojem infekce - nemocného nebo nosič infekčního agens. Infekční období při infekcích dýchacích cest často začíná s nástupem symptomů.

mechanismus aerogenic infekce zahrnující výsadkovou cestu( kontaminace kontaktu s pacientem inhalací aerosolových částic kýchání a kašel), vzduch-prach( vdechnutí prachových částic v nich obsažených s infekčním agens).V některých infekcích dýchacích cest kvůli stabilitě patogenu v prostředí mají faktory převodní hodnota - předměty pro domácnost, které spadají kašle uvolnění pacienta a kýchá( nábytek, šály, ručníky, nádobí, hračky, ruce, atd.)Tyto faktory jsou důležité pro šíření infekce na záškrt, spála, příušnice, angína, tuberkulóza.

mechanismus infekce dýchacích

náchylnost k respiračním patogenům obecné předpisy, infikovaných osob mohou od raného dětství až po stáří, ale tato funkce je masivní pokrytí skupiny dětí v prvních letech života. Neexistuje žádná závislost na sexu, jsou stejně nemocní jak muži, tak ženy.

Existuje skupina rizikových faktorů pro onemocnění dýchacích cest:

1), odpor( odpor) vstupní brány infekce, rozsah, které mají významný vliv
časté nachlazení, chronické procesu v horních cestách dýchacích.
2) Celková reaktivita lidského těla - přítomnost imunity na konkrétní infekci.
hraje roli očkování v přítomnosti řízených infekcí( pneumokokům, černý kašel, spalničky, příušnice), sezónně předcházet onemocnění( chřipka) očkování na epidemických označení( v prvních dnech po kontaktu s pacientem).
3) Přírodní faktory( hypotermie, vlhkost, vítr).
4) Přítomnost sekundárního imunodeficitu způsobeno základním chronické choroby
( CNS patologie, plic, diabetes, onemocnění jater, rakoviny a jiných procesů).
5) faktory související s věkem( ohrožených dětí předškolního věku a starší
nad 65 let).infekce respiračního traktu

podle množení v lidském těle mají konvenční rozdělení do čtyř skupin:

1) infekce dýchacích cest s reprodukci patogenu ve vstupní bráně infekce, to znamená, že v místě zavádění( v celém pásmu SARS, černý kašel, spalničky, atd.).
2) infekce dýchacích cest se zavedením místa - respiračního traktu, ale s hematogenní šíření patogenu v těle a jeho reprodukce v dotčených orgánů( tak rozvíjet příušnic, meningokoková infekce, virová encefalitida, zánět plic různé etiologie).
3) infekce dýchacích cest s následným rozptylu hematogenními a sekundární léze kůže a sliznic - exantém a enantém( plané neštovice, neštovice, malomocenství) a respiračního syndromu není typické symptomy nemoci.
4) infekce dýchacích cest a orofaryngeální léze s sliznic( záškrt, angína, spála, infekční mononukleóza a další).

stručná anatomie a fyziologie systému dýchacích cest dýchacích cest

se skládá z horních a dolních cest dýchacích. Horních cest dýchacích zahrnuje nosu, vedlejších nosních dutin( čelistní dutiny, čelní sinus, mřížka labyrint sphenoid sinus) částečně dutiny ústní, hltan. Spodní dýchací ústrojí zahrnuje hrtan, průdušnici, průdušky, plic( alveoly).Dýchací systém zajišťuje výměnu plynu mezi lidským tělem a prostředím. Funkce horních cest puteny spočívá v tom, oteplování a dezinfekci vzduchu, který vstupuje do plic a přímé výměny plynu se provádí snadno.

obvodu dýchací systém

Infekční onemocnění dýchacích cest anatomické útvary zahrnují:
- rinitida( zánět nosní sliznice);sinusitida, sinusitida( zánět nosních dutin);
- bolest v krku nebo angína( zánět mandlí);
- faryngitida( zánět hltanu);
- laryngitida( zánět hrtanu);
- tracheitida( zánět průdušnice);
- bronchitida( zánět bronchiální sliznice);
- pneumonie( zánět plicní tkáně);
- alveolitida( zánět alveolů);
- kombinovaná poškození dýchacích cest( tzv akutní respirační virové infekce a akutní respirační onemocnění, ve kterém laryngotracheitida, tracheobronchitida a další syndromy).

příznaky infekce respiračního traktu

Inkubační doba se infekce dýchacích cest se pohybuje od 2-3 dnů 7-10 dnů v závislosti na patogenu.

Rhinitis - zánět nosní sliznice. Sliznice se zduří, zapálí, možná exsudací a bez ní.Infekční rýma je projevem akutní respirační virové infekce a akutní respirační infekce, záškrt, spála, spalničky a jiných infekcí.Pacienti si stěžují na nosní nebo výtoku z nosu( rhinovirem infekce, chřipka, parainfluenzy, a podobně) nebo ucpaný nos( adenovirové infekce, infekční mononukleóza), kýchání, slzení a malátnost, někdy malé teplotě.Akutní infekční rýma je vždy oboustranná.Výtok z nosu může mít jiný charakter. U virových infekcí, vyznačující se tím, čirá tekutina, někdy thickish izolace( tzv sliznice-serózní výtok z nosu), a bakteriální infekce hnisavý hlenu komponent žluté nebo nazelenalé zakalené( mucopurulent výtoku z nosu).Infekční rýma vzácně vyskytuje v izolaci, ve většině případů, bude brzy připojí další symptomy sliznice dýchacích cest nebo na kůži.

zánět dutin ( zánět vedlejších nosních dutin, ethmoiditis, zánět vedlejších nosních dutin).Častěji má sekundární charakter, který se rozvíjí po porážce nosohltanu. Většina lézí je způsobena bakteriální příčinou infekcí dýchacích cest. Když etmoidit zánět vedlejších nosních dutin a pacienti si stěžují na dopravní zácpy v nose, nosní dýchací obtíže, malátnost, rýma, reakční teplota, poruchy čichu. V přední části příslušných trhací pocit v nose pacientů, bolesti hlavy v čelní oblasti více ve svislé poloze, hustý výtok z nosu purulentní charakter, horečka, mírné kašel a slabost.

Kde je sinus a jak se jeho zánět nazývá

Angina( tonzilitida) může být virové i bakteriální etiologie. Tonsillitida je zánětlivý proces v orofaryngu v oblasti palatinových mandlí.Dotčené bolesti v krku při polykání pacienti( s výjimkou záškrtu, kdy nezletilý bolest), obtíže při pití, příjem potravy, teplota, celková slabost. Při vyšetření orofaryngu sliznice propláchnuté( propláchnout), malý otok hltanu( výjimka - záškrt, při které edém může být významná a je nebezpečný z hlediska rozvoje příznaků toxických forma onemocnění), zvýšení mandle velikosti až do 1-3 stupňů, v závislosti na závažnosti procesu,na mandlí vypadají překrývají.V případě, že proces je katarální, mandle terén zploštělé a bez překrývání, stejný obrázek s virovými bolesti v krku. Pokud je hnisavý zánět mandlí, uložení hnisavých zelenavě nažloutlý, drobivý, lze snadno odstranit stěrkou, která se nachází v mandlích lakunách nebo celý povrch( s výjimkou - záškrtu, ve kterém je uložení šedavě bílé, hutných záběr stěrkou, opouštějící krvácející povrch).Když plísňové při aplikaci na mandlích vypadají jako tvaroh, bělavý-šedavé barvy, snadno odstranit špachtlí od povrchu zvětšené mandle, často rozšířen na obloze, jazyk. Při rozšířeném procesu mohou překryvy přesahovat hranice mandlí.

Virová angína

hnisavá angína

Záškrt Pharyngitis

- zánět sliznice hltanu.Často je spojována s dalšími příznaky, ale také se vyskytuje izolovaně.Pacienti si stěžují na šimrání v krku, low-grade teploty, nebo jeho nedostatek, suchý kašel, který občas je velmi bolestivé, dušnost, malátnost. Pharyngitis je projevem mnoha SARS, zejména chřipky, parainfluenzy, spála, spalničky.

Laryngitida - zánět v krku, a někdy epiglottis, hlasivky. Může se jednat o projev různých respiračních infekcí( chřipka, parainfluenza, černý kašel, spála, spalničky, záškrt a další).U pacientů s hrtanu, že se vyznačuje tím, malátnost v pozadí a vznik teplotního chrapot, drsnosti a chrapot až ztrátu hlasu, štěkání kašel, dušnost. Nebezpečí laryngitida, která se může vyvinout komplikace - zádě nebo hrtanu stenóza - ostré respirační selhání v důsledku otoku sliznice a zúžení průsvitu hrtanu, stejně jako křeč hrtanu svaly. Záď může být pravda( záškrt), která vyvíjí postupně po nástupu příznaků záškrtu, a false( parainfluenza), kdy je pozadí SARS v dítěti v noci tam je náhlá dušnost. A v tom a v jiném případě musíte naléhavě zavolat lékaře.

průdušnice - zánět sliznice průdušnice - trubice spojující hrdlo do hlavní průdušky. Tracheitida je hlavní klinický syndrom chřipky, ale může se vyskytnout také u bakteriálních infekcí.Dotčené pacienti příznaky intoxikace( horečka, slabost a nevolnost) Bolest bolest v horní části hrudníku hrudní kosti, výskyt suchého kašle noc a ráno a během dne provokovat kašli podněty - konverzaci, smích, studený vzduch, hluboké nádechu a výdechu. Při kombinované laryngotracheitidě může být hlas houpán.Častěji suchý kašel, bronchitida, ale spojení může být a sputa viskózní povaha jak slizniční( virový přírody) a hnisavé( bakteriální proces).

Bronchitida je zánět bronchiální sliznice. Bronchitida doprovází většina respirační infekce projevuje běžné příznaky intoxikace může porazit předchozí příznaky horních dýchacích cest a také charakterizovány výskytem kašle u pacientů, a to jak suché i mokré s vykašláváním hlenu nebo mucopurulent charakteru.

pneumonie - zánět plicní tkáně, z nichž většina je způsobena bakteriemi, jako jsou pneumokokům, ale existují i ​​jiné etiologie zápalu plic. Hlavní stížnosti se zvyšuje tělesnou teplotu až subfebrile horečnaté, rostoucí slabost, ztráta chuti k jídlu, horečka, pocení, malátnost, kašel produktivní rostoucí charakter( sputa).Povaha sputa bude zcela záviset na příčině onemocnění( podrobněji v článku: pneumonie).

pneumonie

alveolitida - zánět terminálu dýchacích cest, které mohou nastat s kandidóza, legionella, aspergilóza, kryptokokóze, Q-horečky a dalších infekcí.Pacienti se zdají prohlásil kašel, dušnost, cyanóza teploty pozadí, slabost. Konečný výsledek může být fibróza alveol.

Alveolitida komplikace respirační infekce

komplikace respirační infekce se může vyvinout, když zdlouhavé, absence adekvátní lékařské péče a později projevu k lékaři. To může být záď syndrom( pravdivé a falešné), pleuritida, plicní edém, meningitida, meningoencefalitida, myokarditida, polyneuropatie.

Diagnostika respiračních infekcí

Diagnóza je založena na analýze kombinovaných( anamnestických) chorob, epidemiologický historii( předchozí kontakt s pacientem infekcí dýchacích cest), klinická data( nebo data objektivní vyšetření), laboratorní důkazy.

celková diferenciální diagnostiku vyhledávání snižuje oddělování virové infekce dýchacího traktu a bakteriální. Takže pro virové infekce dýchacího systému, vyznačující se následujícími příznaky:

• akutní nástup a rychlé zvýšení teploty na horečnatých číslice, v závislosti na závažnosti forma
vyjádřených příznaků intoxikace - myalgie, únava, slabost;
• rozvoj rýmy, zánětu hltanu, hrtanu, průdušnice s sekretů sliznice charakteru,
transparentní, vodnatý, bolest v krku bez překrývání;
• objektivní vyšetření často zjištěny bělmu cévy injekce, bodových prvků
hemoragická slizniční krku, očí, kůže, pastoznost člověk poslech - ztěžka dýchal a absence šelesty. Přítomnost sípání, obvykle doprovázena sekundární bakteriální infekce.

U infekcí přírodních bakteriálních dýchacích cest dochází:
• subakutní nebo postupný nástup onemocnění, není ostrý teplota vyšplhat až na 380 málokdy
výše, mírně výraznější příznaky intoxikace( únava, únava);
• izolace bakteriální infekce jsou silné, viskózní, získávají barvu
od nažloutlý až hnědavě zelené barvy, kašel různá množství;
• objektivní vyšetření ukazuje položený na hnisavé mandle, poslechem
suché nebo smíšené mokré šelesty.

Laboratorní diagnostika infekcí dýchacích cest:

1) Kompletní změna analýzu krve při jakékoliv akutní infekce dýchacích cest: zvýšení leukocytů, sedimentace erytrocytů,
pro bakteriální infekce charakterizované zvýšením počtu neutrofilů, přijímání bodnou zánětlivé levé posun( nárůst tyče vzhledem k segmentované neutrofily)lymfopenie;pro virových infekcí v leykoformule posuny jsou charakterizovány lymfocytóza a monocytóza( zvýšení počtu lymfocytů a monocytů).poruchy Stupeň buněčné složení závisí na formě závažnosti a průběhu infekce dýchacích cest.
2) specifické testy pro identifikaci původce: Analýza nosu a krku hlenu
viry a flóry na definici citlivosti na některých léků;Analýza sputa na rostlin a Citlivost na antibiotika;bakposev hlenu v hrdle BL( bacillus Leffler - původce záškrtu), a další.
3) v případě podezření na konkrétní infekce ve vzorcích krve pro sérologické testy pro detekci protilátek
a jejich titry, které se v typickém případě v průběhu času.
4) Instrumentální vyšetřovací metody: laryngoskopie( charakter definice
mukózní zánět hrtanu, průdušnice), bronchoskopie, rentgenové vyšetření plic( detekce charakter procesu bronchitidy, pneumonie, stupeň zánětu šíření dynamiky léčby).

Léčba respiračních infekcí

jsou tyto druhy léčby: etiotropic, patogenní, symptomatická.

1) terapie kauzální je zaměřen na patogen způsobující onemocnění a má za cíl
ukončení jeho další rozmnožování.To je správná diagnóza příčin infekcí dýchacích cest a závislé taktiku etiotrop léčby. Virová povaha infekce vyžaduje včasné zahájení antivirových činidel( izoprinozin, arbidol, Kagocel, rimantadin, Tamiflu, Relenza, a další), které jsou zcela neúčinné v akutní respirační onemocnění bakteriálního původu. V přírodě bakteriální infekce lékař jmenovaný antimikrobiální látky vzhledem k procesu lokalizace, termíny onemocnění tfzhesti projevy, věku pacienta. Když angina může být makrolidy( erytromycin, azitromycin, klaritromycin), beta-laktamy( amoxicilin, Augmentin, amoxiclav), zánět průdušek a zápal plic, může být jako makrolidy a beta-laktamů a přípravků fluoroquinolone( ofloxacin, levofloxacin, lomefloxacin) a další.Předepisování antibiotik pro děti s vážným pro tuto indikaci, která přilne k lékaři( věk bodů, klinický obraz). výběr léku je určen pouze pro lékaře! Self-vývoj s sebou nese komplikace!

2) terapie Patogenetická je založen na přerušení infekčního procesu se usnadnil tok
infekce a zkrácením časování zotavení.Pro léčiva této skupiny patří imunomodulátory pro virové infekce - tsikloferon, anaferon, Grippferon, Lavomax nebo amiksin, viferon, neovir, polioksidony, bakteriální infekce - bronhomunal, immudon, IRC-19, a další.Také v této skupině může být kombinováno se týká protizánětlivá léčiva( Erespal, například), nesteroidní protizánětlivá léčiva, pokud je uvedeno.

3) terapie Symptomatická obsahuje prostředky pro usnadnění kvalitu života u pacientů
: rýmou( nazol, pinasol, tizin a mnoho dalších léků), anginy( Faringosept, Falimint, Geksoral, Joks, Tantum Verde a další),kašláním - expektorans( termopsisa přípravky, lékořice, ibišek, tymián, mukaltin, Pertussin), mukolytika( acetylcystein, ACC, mukobene, karbotsistein( Mucodyne, bronhkatar), bromhexin, ambroxol, ambrogeksal, Mucosolvan, bronhosan), kombinace léků( bronholitin,gedeliks, bronhotsin, Ascoril, stoptussin), antitusika( sinekod, glauvent, Glaucine, Tussin, tusupreks, libeksin, Falimint, bitiodin).

4) terapie Inhalační( parní inhalace, použití ultrazvuku a tryskového rozprašovače nebo inhalátoru
).Rozprašovač

5) Lidové léky léčbu infekcí dýchacích cest patří vdechnutí a požití odvary a odvary heřmánek, šalvěj, majoránka, vápno, tymián. Prevence

respiračních infekcí

1) Specifická prevence zahrnuje očkování s řadou infekcí(
pneumokokové infekce, chřipka - sezónní prevence, dětství infekcí - spalničkám, zarděnkám, meningokoková infekce).
2) Nespecifická prevence - použití profylaktická činidla pro sezónu nachlazení
( podzim-zima-jaro): rimantadin 100 mg 1 čas / den během vzestupu epidemie, amiksin 1 tableta 1 x / týden, Dibazolum ¼ tableta 1 ks / den, jakocontact - arbidol 100 mg 2 krát dent každé 3-4 dny po dobu 3 týdnů.
3) Tradiční prevence( cibule, česnek, vývary Linden med, oregano, tymián).
4) Vyhnout se podchlazení( sezónní oblečení, non-trvanlivé pobytu v chladu, aby se vaše nohy v teple).

lékař infekční onemocnění Bykov NI