womensecr.com
  • Atopická dermatitida u dětí a dospělých - příčiny, příznaky a léčba. MF.

    Atopická dermatitida - jedna z nejčastějších a závažné alergické onemocnění a nejčastější alergické kožní léze. Statistické údaje ukazují, že prevalence výskytu atopické dermatitidy, je vyšší než 12%( tj 12 100 lidí trpí atopické dermatitidy).Navzdory obrovským krokem vpřed bylo v této oblasti v posledních letech, léčba atopické dermatitidy je poměrně složitý problém a vyžaduje společnou práci lékaře, pacienta a jeho rodinných příslušníků.

    Atopická dermatitida - chronické, geneticky podmíněné, alergický zánět kůže se vyznačuje typickým klinickým obrazem( typické příznaky).Přední klinické příznaky atopické dermatitidy, která se nachází ve všech věkových skupinách - svědění kůže.
    Atopická dermatitida u většiny na první pohled zdá u dětí ve věku od 6 do 12 měsíců mezi. Méně než 1 rok až 5 let. Poprvé je onemocnění, spojené symptomy atopické dermatitidy byl popsán v roce 1844.V současné době

    atopické dermatitidy se může skrývat ekzém, neurodermatidy pod jmény. Někdy je mylně označována jako atopické dermatitidy a diatéza.

    instagram story viewer

    Příčiny atopické dermatitidy.

    Atopická dermatitida - je onemocnění, které se vyvíjí mechanismem okamžité přecitlivělosti( IgE-dependentní imunitní odpovědi).Jedná se o jeden z nejběžnějších mechanismů vývoje alergií.Jeho hlavním rysem je rychlá reakce imunitního systému na alergen vyzváněcí( ode dne obdržení alergenu před příznaky jsou minut, méně času).

    důležitou roli ve vývoji atopické dermatitidy hrají rodinná anamnéza, to znamená, že mezi nejbližší rodiny je téměř vždy možné najít osobu s alergickým onemocněním. Nejčastěji, alergické nálada je přenášen přes mateřské linii. Nedávné studie ukazují, že tento polygenní onemocnění, to znamená, že pro rozvoj alergického zánětu jsou zodpovědné za asi 20 genů nacházejících se na různých chromozomech.

    však nezbytnou expozici různých vnějších faktorů alergické predispozice uvolněného při alergických onemocnění, zejména v atopické dermatitidy. Mezi hlavní východiska: toxikosa těhotných žen, zejména v pozdních stádiích vývoje, kouření a konzumace alkoholu ze strany matky během těhotenství, infekce u matky v průběhu těhotenství.Velkou roli v rozvoji alergických onemocnění u dětí hraje patologii gastrointestinálního traktu, jako je střevní dysbiózou, nedostatečné trvání nebo úplné absenci kojení, brzké zavedení příkrmů, úvod do stravy produktů, které nejsou přiměřené věku, a to před a nesprávné používání antibiotik atd.

    ukázaly negativní roli běžných infekčních onemocnění u dítěte, přítomnost chronického ložisek infekce, včetně parazitní.

    Několik studií provedených v Evropě a ve Spojených státech, ukázaly, že atopická dermatitida je častější v rodinách s vyšší životní úrovní.Existuje několik teorií, s níž lze připojit, ale ještě přijít ke konsensu. Mezi

    alergenů způsobujících rozvoj atopické dermatitidy, z nichž nejdůležitější jsou jedlé( alergičtí na různé potraviny).Méně klinický význam mají pro domácnost( různé druhy roztočů, domácího prachu, prach knihovna, péřové polštáře) a epidermální( vlna a zvířecí srst, peří, rybí potraviny, atd.) Alergeny. Alergie na pyl jako příčinu atopické dermatitidy, je extrémně vzácný.

    příznaky atopické dermatitidy a fotografie

    vyčleněná v současnosti Následující diagnostická kritéria pro atopickou dermatitidou :

    1) časným nástupem( do dvou let věku),
    2) výskyt alergických onemocnění v nejbližší rodiny,
    3) společný xeroderma,
    4)lokalizace kožní vyrážka ve flexi plochách rukou a nohou,
    5) za přítomnosti svědění.

    Pokud zjistíte, čtyři z pěti kritérií, diagnóza atopické dermatitidy lze považovat za prakticky prokázána.

    symptomy atopické dermatitidy se liší v závislosti na věku pacienta. Vzhledem k tomu, existují tři varianty klinickým průběhem u atopické dermatitidy: infantilní forma, kojenecké forma podrostkovo-adult forma.

    Kojenecká

    forma atopické dermatitidy( diatéza).Příznaky atopické dermatitidy u novorozenců a kojenců.

    Infant forma atopické dermatitidy je označen mladších 2 let. Na pokožce dítěte objeví zánětlivé elementy podle druhu červené skvrny, lokalizované převážně na tvář v čele a tvářích. Takový vyrážka populárně nazvaný diatéza , ve skutečnosti sklonem - to je atopická dermatitida.

    choroba je charakterizována akutní samozřejmě pláč, otok, krusty. Možná, že vznik ohniska zánětu v dalších oblastech: v dolních končetinách, hýždích, vlasaté části hlavy dítěte. Jasné období exacerbace, doprovázené pláč, alternativní subakutní fázi, vyznačující se tím, papulární prvky( papule - kožní prvek dominuje typ pleti hrbolek) proti hyperemické( zarudlé) kůže.

    snímku dítě atopická dermatitida

    Děti forma atopické dermatitidy příznaků.

    během exacerbace atopické dermatitidě prvků( červený makulách, papuly) se nacházejí především v záhybech kůže na ohýbací povrchu loketních a kolenních kloubů, a uší.Kůže se stává neobjeví suché, peeling, lichenifikací( na suchá kůže je jasně definován, lepší vzor kůže).Objeví se dítě, takzvaný „atopický obličej“: nudné barvy kůže, zvýšená pigmentace kolem očí, další kožní záhyb dolního víčka. Non-akutní těžké suchá pokožka. Kůže může prasknout, a to zejména ve hřbetu ruky, prsty.

    Foto: Atopická dermatitida. Dětská uniforma. Pacient má 3 roky.

    teenage-adult forma atopické dermatitidy příznaků.

    Kožní léze u atopické dermatitidy je obyčejný, trvalého charakteru. Změny jsou vyznačeny na pokožku obličeje, krku, hrudníku, zad, krku. Kůže je suchá, šíření lichenifikace stopy poškrábání.Možná přítomnost trhlin na rukou a nohou. Exacerbace atopické dermatitidy, které se projevují zarudnutím kůže, je zřídka pozorována.

    snímku atopická dermatitida u mladistvých ve věku 15 let( suchost kůže, peeling).

    Foto: atopická dermatitida. Formulář pro dospělé.

    V případě přistoupení infekce může způsobit plísňové infekce, abscesy, nazelenalý krusty.

    Foto: Atopická dermatitida. Kojenecká forma. Sekundární infekce.

    V závislosti na závažnosti vyzařují světlo, středně těžkou a těžkou atopickou dermatitidu.

    příznaky chronické atopické dermatitidy

    pro osoby s atopickým ekzémem se vyznačují ztluštění kůže a posílení pleti vzor, ​​bolestivé praskliny v kůži, zejména na dlaních a chodidlech, hyperpigmentace věku( tmavší barva na oční víčka).

    • Symptom „zimní nohy“ - zarudnutí a mírná infiltrace chodidlech, peeling, trhliny.

    • Symptom Morgan( Denier-Morgan záhyby Denier-Morgan) - hloubku vrásek na dolních víček u dětí.

    • Symptom „leštěné nehty“ - mizení podélné pruhování a charakteristického vzhledu nehtu díky soustavnému poškrábání pokožky.

    • Symptom „kožešinové čepice“ - vlasy dystrofie týlní oblast.

    • Symptom pseudo Hertog - dočasná vlasy zmizí, nejprve ve vnější třetině, a později v jiných částech obočí u některých pacientů.

    Jaké testy je třeba vzít s podezřením atopickým ekzémem?

    Atopická dermatitida je v zájmu obou lékařských oborů: lékař alergolog-imunolog a dermatologa. Vezmeme-li v úvahu vysoký výskyt tohoto problému u dětí, v souladu s moderními lékařskými normami, mírné formy atopické dermatitidy mohou být léčeny a pediatr, ale je lepší pokusit se dostat ke specialistovi.

    diagnóza atopické dermatitidy je umístěn na základě specifických klinických symptomů, a údaje získané po výslechu pacienta nebo jeho rodičů( v případě, že pacient není správně mluvit).

    pacient s nově diagnostikovaným atopickým ekzémem, by měli podstoupit vyšetření do hloubky, která bude odhalit faktory, které provokují ke zhoršení onemocnění a jeho základní vývojem.

    Zkouška gastrointestinálního traktu je povinná.Doporučené testy: analýza výkalů pro dysbiózu a koprogram, ultrazvuk břišní dutiny. Je nezbytné identifikovat nebo odstranit parazitní onemocnění.K tomu projít fekální vajíček červů( ale málo informativní), krevní testy na protilátky( proteiny produkované imunitním systému na infekci tím, že přítomnost v organismu) na hlavních parazity: Toxocara, Toxoplasma, škrkavka, Giardia, atd. Doporučená

    poradenství endokrinolog vyloučit souběžná onemocnění endokrinního systému.

    Pokud vyrážky jsou odolné v přírodě a přesně lokalizovány v určitých oblastech, je třeba konzultovat neurologa nebo ortopeda( a s výhodou obě), jak může být současné páteře patologie.

    Se zvýšenou vzrušivostí dítěte - konzultace s neurológem je povinná.

    Je nutné provádět alergické vyšetření zaměřené na identifikaci těch látek, které přímo způsobují rozvoj alergického onemocnění.

    vzhledem k tomu, atopická dermatitida - řízení onemocnění s kožními lézemi, jediným přijatelným způsobem diagnostikovat krevní test na IgE specifické( specifické imunoglobuliny E, produkovaný specifickými alergeny).Nejprve darují krev pro potravinové alergeny. U pacientů starších tří let je vhodné darovat krev domácím a epidermálním alergenům. V případě infekce

    vodičům připojeným plodin oddělených ohniska zánětu v mikroflóry a houby, jakož i na citlivost na antibiotika. Někdy

    provést biopsii kůže( s malou plochu kůže na základě analýzy) s cílem objasnit podstatu zánětlivého procesu. Tato metoda výzkumu se však provádí poměrně zřídka a pouze na přísných indikacích, například pokud je podezření na kožní lymfom.

    Pokud zhoršení atopické dermatitidy současně nebo těsně po začátku nachlazení - to je vhodné, aby krevní testy, aby imunogram. To pomůže určit možné poruchy s imunitním systémem.

    Obecně platí, že při sestavování screeningového programu by lékař měl si představit, že atopická dermatitida není jen alergická onemocnění.Ve svém výskytu se může účastnit nervový a endokrinní systém. Téměř vždy dochází k poruchám v jiných orgánech a systémech těla. A pokud se tyto spouštěče a přitěžující faktory nejsou nalezeny, pak přenést dítě do stavu trvalé a prodloužené remisi( obnova) bude mimořádně obtížné.Je při hledání a odstraňování příčin atopické dermatitidy je hlavním úkolem ošetřujícího lékaře, a to nejen při jmenování krémů a prášky k úlevě od příznaků.Léčení atopické dermatitidy

    léčbě atopické dermatitidy odborníka by měl být podáván pouze po přesném stanovení diagnózy. Neprovádějte léčbu sami, když se objeví příznaky atopické dermatitidy. Podobné příznaky mohou být z celé řady velmi závažných onemocnění, a nedostatečná léčebná strategie může být hrozbou pro život pacienta, zejména pacienta - dítě.Nikdy sám nezvyšuje trvání kurzu doporučené léky, a to i v případě, že jsou dobré a pomůže vyrovnat se s příznaky onemocnění, a jít k lékaři jednou. Dokonce i nejnebezpečnější krémy s banálními vitamíny mají vedlejší účinky, které se mohou projevit, pokud se nepozorují taktiky léčby.

    Obecné zásady léčby atopické dermatitidy:

    • Eliminace alergenů, hypoalergenní stravy;
    • antihistaminika( zmírnění svědění)( erius, Tavegilum, Suprastinum, ketotifen, Claritin, feksadin, loratodin, telfast, atd.);
    • detoxikační prostředek( čištění)( Enterosgel, Polyphepanum, aktivní uhlí, thiosíran sodný, atd.),
    • hyposenzibilizace( glukonát vápenatý, thiosíran sodný);
    • kortikosteroidy( protizánětlivé)( Elokim lokoid, tselestoderm, akriderm, sinaflana, Diprosalik, belosalik, et al.);
    • antiseptika( fukartsin, brilantní zeleň, methylenová modř, atd.),
    • sedativa( sedativa)( glycin, Percy, různá sedativa byliny, kozlík, pivoňka, atd);Enzymy
    • ( pro poruchy funkce pankreatu)( kreon, mezim, pankreatin atd.);
    • antibakteriální látky( přístupové infekce)( masti, pleťová mléka tselestoderm s garamitsinom, Lorinden C linkomitsinovaya mast Tabulka sumamed, zitrolid, doxycyklin, erythromycin, zanotsin, Rovamycinum et al.);
    • eubiotika( s intestinální dysbacteriózou)( linex, probiofor, atd.);
    • přistoupení složka a houbové a bakteriální( externě: triderm, akriderm HA, et al.);
    • přístupová virové infekce( acyclovir, Valtrex, Famvir, alpizarin, et al.).
    • Při podezření na Kaposiho ekzém nebo jiné virové infekce jsou předepsány antivirové látky. Při infekci - antibiotika( ke které je příčinný činitel citlivý).Při zvlhčování v akutním stadiu mokré sušení obvazů nebo kortikosteroidních aerosolů.

    Terapeutická taktika akutní exacerbace atopické dermatitidy a exacerbace se značně liší.

    exacerbace atopické dermatitidy

    Úprava exacerbace atopické dermatitidy se skládá z integrovaného uplatnění následujících skupin drog:

    1) Topical glyukokortikosteroydy. Nejčastěji používaná skupina léků pro vnější použití, používaná k zmírnění příznaků exacerbace. Léky mají řadu vedlejších účinků a kontraindikací, takže je lze užívat pouze podle pokynů lékaře. Je vhodné používat nejnovější generaci léků, které neobsahují fluorid ve své struktuře. Jejich bezpečnostní profil je mnohem vyšší.Příklady: Advantan, afloderm, elakom, atd. Aktuální glyukokortikosteroydy vyrábí ve formě mastí, krémů, emulzí, mastné masti, pleťové vody. Nedoporučuje se používat léky této skupiny po dobu delší než 7 až 10 po sobě jdoucích dnů.Pokyn některých přípravků předpokládá možnost jejich jmenování do 1 měsíce, což by se však mělo stále vyhnout. Doporučuje se postupná eliminaci topických glukokortikosteroidů.Například hlavní část ošetřovacího kurzu použijete masti na celou postiženou oblast. Aplikujte ji rušivým způsobem každý den a trochu více od sebe oddejte vzdálenost mezi tahy.

    Další možností postupné rušení - denní krém používat a dávají pleti odpočinkový den, za použití non-hormonální terapeutická činidla.

    by měl také uvědomit, že žádný gyukokortikosteroydy k zevnímu použití nelze aplikovat na víčka pleť v okolí očí, protože by to mohlo vést k vývoji glaukomu a šedého zákalu.

    2) Kombinované přípravky. Přípravky této skupiny obsahují kombinaci glukokortikosteroidů, antibiotik a antifungálních léků.Léky této farmakologické skupiny se používají, pokud je infekce spojena s alergickým zánětem při atopické dermatitidě.Příklady: tridermový krém, pimafukort atd.

    3) Přípravky s aktivním zinkem. To znamená pro vnější použití( masti, krém).Někteří odborníci ji považují za alternativu lokálních glukokortikosteroidů.Trvání léčby musí být nutně pod dohledem lékaře, nejlépe se zkušenostmi s těmito léky, tak snad rozvoj dalších chronických dermatóz, není alergický původ.

    4) Antihistaminika. Je třeba upřednostnit léky druhé a třetí generace. Průměrná doba léčby je deset dní.I když existují léčebné režimy, které umožňují dlouhodobé( nejméně tři měsíce) užívání léků třetí generace. Příklady: zirtek, erius.

    5) Deriváty pimekrolimu. Do této skupiny je droga elide. Relativně nová skupina léčiv používaná k zmírnění symptomů exacerbace. Efektivita není nižší než u lokálních glukokortikosteroidů a podle výzkumu prováděného firmou mají výzkumníci mnohem větší bezpečnost. Nevýhody léku: vysoké náklady, malé klinické zkušenosti s jeho užíváním.

    6) Sorbenty. Pro léčbu exacerbací většiny alergických onemocnění je nezbytná součást detoxikační léčby sorbenty. Příklady léčiv: laktofiltrum, enterosgel, filtr atd. Léky jsou předepsány dvakrát až třikrát denně pro průměrnou věkovou dávku po dobu 7-14 dnů.

    7) Glukokortikosteroidy. Přípravky pro orální podávání jsou předepsány pouze v těžkých formách atopické dermatitidy. Dávky a trvání léčby stanoví lékař.Příklady léků: metipred, prednisolon.

    8) Cytotoxické léky. Může být použit pouze v těžkých formách atopické dermatitidy, které jsou odolné vůči všem ostatním způsobům léčby. Dávky a trvání léčby stanoví lékař.Léčba se provádí v nemocnici.

    Léčba atopické dermatitidy bez exacerbace.

    Atopická dermatitida je chronické onemocnění vyžadující dlouhodobou léčbu i za příznaky exacerbace.

    V současné době je věnována velká pozornost využití v této době lékařské kosmetiky. V souvislosti s přítomností alergického zánětu, dokonce letargického bez vnějších klinických projevů, se změní vlastnosti kůže. Porušila jeho propustnost a vlhkost. A cílem pravidelného používání vitaminizované kosmetiky je obnovit poškozené vlastnosti pokožky. Příklady léků souvisejících s léčivými kosmetickými přípravky: radevit, bipanten, pantoderm, růže lokomotivy, atd.

    Kromě toho se léčí doprovodné vyšetření identifikované během vyšetření pacienta. Práce na gastrointestinálním traktu je korigována, normalizace činnosti nervového systému atd. Povaha událostí se vybírá individuálně, v závislosti na konkrétních výsledcích analýz.

    Nestačí tedy pouze zmírnění exacerbace atopické dermatitidy, je nutné identifikovat a eliminovat faktory, které způsobily rozvoj onemocnění nebo způsobily její zhoršení.Pouze v tomto případě je možné zastavit progresi alergie, přivodit atopickou dermatitidu do fáze remisí a pak ji zcela zbavit.

    Folk remedy pro atopickou dermatitidu

    V lidovém lékařství existuje řada metod, které jsou aktivně používány pacienty s atopickou dermatitidou. Takže u mírných forem onemocnění je dobré působit koupele s odvápněním léčivých bylin, jako je heřmánek a šňůrka.

    Děti mohou doporučit koupele s uklidňujícími bylinami, jako je oregano, chmel, valerián, matka. Chcete-li koupat, vezměte 2 lžíce bylin, nalijte 1 šálek vařící vody a trvá nejméně 10 minut. Výsledný vývar se přidá do dětské lázně.

    Přesto jsou alergici na lidovou medicínu spíše opatrní, protože alergičtí pacienti často mají individuální alergické reakce na "lidové" recepty.

    Léčba atopické dermatitidy v těhotenství.

    Atopická dermatitida se nezjistila poprvé během těhotenství.Onemocnění se vždy začíná v raném dětství.

    Existují některé rysy léčby již existující choroby u žen během těhotenství.S opatrností zvolte hydratační kosmetiku, která změkčuje pokožku před exacerbací.Řada vitaminovaných krémů, například poměrně populární krém Radevit, těhotenství je kontraindikací.

    Principy léčby během exacerbace atopické dermatitidy během těhotenství se prakticky neliší od zbytku populace. Pokud existuje potřeba místní hormonální léčby nebo předpisu antihistaminií, je vhodné používat léky nejnovější generace, které mají větší bezpečnost( Advantan, elac, lokoid).

    Zaměření by mělo být na vytvoření hypoalergenního prostředí.

    Neexistuje žádný nežádoucí účinek atopické dermatitidy na plod. Přestože toxický účinek na dítě je stále možný, ale pouze s použitím drog zakázaných pro toto období života ženy.

    Doporučení pro léčbu atopické dermatitidy:

    • Používejte bavlněné prádlo. Kůže musí dýchat. Oblečení z vlny nebo syntetiky zesilují podráždění a svědění.
    • Vyžaduje časté mokré čištění a větrání místnosti. Minimální koberce a čalouněný nábytek - minimální prach.
    • Ložní prádlo je lepší použít se syntetickou výplní, bez chlupů, peří.
    • Umyjte pouze teplou vodou, včetně rukou.
    • Po umytí netřeste kůži, ale jemně položte ručník.
    • Po sprchování používejte zvlhčovače. Prostředky pro péči o pokožku by měly být neutrální, bez parfémů a barviv.
    • Včasná léčba chronických onemocnění kurzů sosudoukreplyayuschee přijímací prostředky, sedativa( zejména před významnými událostmi, např. Zkoušky, svatba, et al.), Kalení, vitamíny, produktydazhe eliminovat alergické vyrážky během svolení.

    Představuje jídlo, dietai životní styl s atopickou dermatitidu

    Vytvoření speciální hypoalergenní, tedy bez alergenů, životní prostředí, dieta - nejdůležitější složkou při léčbě atopické dermatitidy. Bez respektování těchto doporučení je účinnost léčení této nemoci výrazně snížena.

    Začněme budováním hypoalergenního prostředí.Ve skutečnosti je to dodržování zvláštního způsobu života. Cílem je odstranit faktory, které mohou dráždit pokožku a vyvolat exacerbace atopické dermatitidy.

    Doporučuje se vyvarovat se vystavení extrémním teplotám a vlhkosti. Doporučená vlhkost v místnosti je asi 40%.Suché oblečení by mělo být mimo obývací pokoj.

    Je také vhodné vyhnout se intenzivní fyzické aktivitě nebo faktorům, které zvyšují pocení a svědění.Ze stejného důvodu se nedoporučuje účastnit se sportu, protože způsobuje aktivní pocení a je doprovázeno blízkým stykem kůže s oděvem. Pokud je to možné, vyvarujte se stresových situací( pokud je to možné).Nedoporučuje se nosit hrubé oblečení, obzvláště vlnu, syntetiky, zvířecí kožešiny. Nové oděvy by se měly protáhnout před špičkou. Při praní prádla a ložního prádla použijte minimální množství kondicionéru pro prádlo, a poté je třeba prádlo vypláchnout dodatečně.Nepoužívejte přípravek na osobní péči obsahující alkohol.

    V kuchyni bude muset kapuci položit. V ložnici bude hezké instalovat čističku vzduchu. V horké sezóně použijte klimatizaci s filtrem ve vývodce.

    Ložní prádlo se mění 1-2x týdně.Je nutné eliminovat zdroje hromadění prachu a plísní.TV, počítač, domácí spotřebiče z ložnice pacienta by měly být odstraněny. Jednoduché mokré čištění se provádí jednou denně, obecné čištění se provádí nejméně jednou týdně.Používejte vysavače s dobrými filtry( ty nejlepší s filtry HEPA).Pokud se potvrdí alergie na domácí roztoče 1 každých 3-6 měsíců zpracovat plochý akaricidní( zabíjení roztočů) léky, například Allergoff.

    Nemůžete kouřit v domě.To se týká členů rodiny. Pacient nemůže nikam kouřit: ani v domě, ani na ulici.

    Velká pozornost je věnována vodním procedurám. Nepoužívejte obyčejné mýdlo a vodu, lepší používat máslo pro sprchování nebo medikované šampony( například šampony Friderm series).Po sprchování vždy namažte pokožku hydratačními prostředky. Nehty

    pacient snížit co nejkratší, aby nedošlo k nechtěnému poškození kůže v případě akutního onemocnění a vzhled svědění.

    Nemůžete se opalovat s atopickou dermatitidou .Dlouhé vystavení slunci je běžnou chybou. Bezprostředně po tom bude malé zlepšení, které rodiče zpravidla zaznamenávají a hledají, ale pak je téměř vždy silné exacerbaci onemocnění.

    Nemůžete si pokořit a třepat kůži, žádné prostředky nebudou účinné, pokud vyčesáte léze.

    Ujistěte se, že se poraďte se svým lékařem o dodržování zásad hypoalergenního života. Doporučená doporučení na našich webových stránkách mohou být doplněna v závislosti na alergenech, které na sebe( nebo vaše dítě) reagují.

    Hypoalergenní strava pro atopickou dermatitidu:

    Musíte také dodržovat zvláštní dietu. Během jejich zhoršení strava by měla následovat obzvláště tvrdě, non-akutní to může rozšířit trochu tak, aby nezpůsobovaly dítěti nějaké neurózy podobné stavy vzhledem k tomu, že „nemůže být všechno.“

    Vyloučeny atopickou dermatitidou produkty:

    nedoporučují používání citrusy, ořechy, mořské plody, ryby, čokolády, kávy, hořčice, koření, majonéza, rajčata, lilek, paprika, mléko, vejce, houby, párky, salámy, nealkoholické nápoje, jahody, jahody, vodní melouny, ananas, med. Kategoricky zakázaný alkohol.

    Povolené produkty pro atopické dermatitidy:

    Můžete jíst vařené hovězí maso;obiloviny a zeleninové polévky;vegetariánské polévky;olivový olej;slunečnicový olej;vařené brambory;kaše z pohanky, rýže, ovesné vločky;produkty mléčné kyseliny;okurky;petržel;kopr;jablka jsou pečená;čaj;cukr;otruby nebo celozrnného chleba;kompot z jablek nebo ze sušeného ovoce( kromě rozinkami);bio-jogurt bez přísad;jednodenní tvaroh;jogurt.

    Atopická dermatitida u dětí Atopická dermatitida

    - nemoc, která začíná v raném dětství.Nejčastěji v období od 6 do 12 měsíců.Atopické dermatitidy u dětí ve společné nazývaných „ diatéza “, v medicíně pojmy diatézu ne, tam je koncept infantilní fázi atopické dermatitidy .

    Klinický obraz( symptomy s fotkami) kojenecké a dětské atopické dermatitidy je podrobně popsáno v části Příznaky atopické dermatitidy.Čím je věk dítěte menší, tím výraznější je exsudace( zvlhčení).

    Na fotografii dítě s atopickou dermatitidou

    povahu opatření, jejichž cílem je vytvoření hypoalergenní prostředí kolem dítěte se neliší od těch dospělých, a je detailně popsán výše.

    Zvláštní pozornost je věnována dětem k obnovení pokožky poškozené vlastnosti neustálými použití hydratační kosmetiky. Použijte to by mělo být 3-4 krát denně, někdy a častěji.

    Velmi důležitá je nejdelší( nejméně 6 měsíců) konzervace kojení.Ale to matka by se neměla jíst potraviny, které mohou zhoršit alergie( viz bod strava stravovací návyky a životní styl s atopickou dermatitidou).

    Je důležité, aby koupat dítě prvního roku života, zejména novorozence. Nepoužívejte mýdlo. Je lepší používat lékařské šampony. Například šampon s Friderm zinku během akutní a neakutní Friderm rovnováhy. Před koupáním by měla být ke koupeli přidána jedna čepička šampónu s vodou. Po koupání nemůžete dítě otřít ručníkem - dráždí kůži. Je lepší lehce namočit pokožku ručníkem nebo nechat ji uschnout.

    Skutečným problémem je očkování dítěte s atopickou dermatitidou. Pouhá přítomnost onemocnění není důvodem k odmítnutí očkování, ale očkování je možné pouze ve fázi stabilní remisi onemocnění( minimálně 2-3 měsíce).Ujistěte se, antihistaminika po dobu 7 dnů před vakcinací v den vakcinace a 3-5 dnů po očkování.Nemůžete podat několik vakcín ve stejný den. Pokud je již několik očkování vynecháno, očkování by mělo začít s méně alergenními očkovacími látkami. Sestavit individuální očkovací schéma pomůže svému lékaři( alergolog, imunolog a pediatr).

    Komplikace u atopické dermatitidy a uzdravení počasí

    počasí příznivé pro život. Kožní léze, zejména v dospívání, však mohou přispět k sociálnímu postižení pacienta.
    Atopická dermatitida je chronická alergická kožní porucha. V případě, že adekvátní léčby, eliminace rizikových faktorů u většiny pacientů přichází remise a následně mohou být odstraněny diagnóza. Ale protože diagnózu atopické dermatitidy je odrazem obecné nálady alergického( atopického ústavy) u velké části těchto pacientů( více než 40%) se může vyvinout jiné alergické onemocnění v budoucnosti, nejvíce často spojován s nemocemi dýchacího ústrojí( alergické rýmy, atopické astma).Tento průběh alergického nálady a změny alergických onemocnění z méně závažné do vážnější v lékařské literatuře se nazývá atopický pochod.

    těžkým onemocněním a / nebo nedostatečnou léčbou, nedodržení určitého životního stylu - nemoc pokračuje v dospívání i v dospělosti.

    nejčastější komplikace atopické dermatitidy - bakteriální infekce( pyodermie) a atrofie kůže( nejčastěji z důvodu zbytečně dlouhé využívání místních glyukokortikosteroydnyh drog).Permanentní kůže při česání atopické dermatitidy vede k porušení ochranné, bariérové ​​vlastnosti, což usnadňuje spojení infekce v důsledku mikrobiální a plísňové flóry.

    Pyoderma se vyznačuje vzplanutím puchýřů na kůži, které postupně vysychají a vytvářejí krusty. Erupce mohou být umístěny na těle, pažích, nohou a na pokožce hlavy. To může být doprovázeno narušením obecného stavu osoby, teplota může vzrůst.

    Další častou komplikací atopické dermatitidy - virová infekce. Na pokožce se vytvářejí bublinky s průhledným obsahem. Příčinným faktorem je virus herpes simplex, který způsobuje "chladu" na rtech. Typicky léze se nacházejí v oblasti zánětlivých ložisek, ale může zahrnovat i zdravou pokožku, ale i vliv na sliznice( ústa, jícen, genitálie a spojivky).Obzvláště obyčejné místo je obličeje kožní vyrážka( okolí úst, rtů, nozdry, tváře, uši a oční víčka).

    Obvyklá komplikace atopické dermatitidy je houbová( nejčastěji kandidátní) léze. U dospělých je postižena kůže častěji( zejména kožní záhyby), nehty, pokožka hlavy, nohy, štětce;a děti - ústní sliznice,( objeví se „kýčovité“ plak, mohou být doprovázeny bolestí, zarudnutí) tzv drozd. Někdy jsou bakteriální a houbové léze kombinovány. Prevence

    atopické dermatitidy

    opatření zaměřená na prevenci vzniku atopické dermatitidy není.Jediným opravdu fungujícím doporučením je nejdelší( nejméně 6 měsíců), ochrana kojení.Někteří autoři doporučují vyloučení kravského mléka z jídelníčku dětí do 1 roku v případě, že rodina má pacienta alergického onemocnění.Když

    již manifest( počátek) opatření k předcházení vzniku onemocnění je odstranit příčinu a významný alergen( alergen způsobuje alergii) z prostředí, v souladu s obecnými zásadami stravy, vytváří hypoalergenní život a chování odpovídající léčbu.

    Odpovědi na často kladené otázky týkající se atopické dermatitidy:

    na to, co je nutné držet dietu dítě s atopickým ekzémem?

    Dietní výživa by neměla obsahovat produkty, které se přímo vyvíjejí, a produkty obsahující velké množství histaminu. Histamin je jedním z nejdůležitějších účastníků alergické nemoci. Absorpce ve střevě posiluje stávající alergický proces. Použití potravin bohatých na histamín u pacientů s alergickými onemocněními lze porovnávat s házením palivového dříví na požáru.

    Může být atopická dermatitida zcela vyléčena?

    Moderní lékařské metody umožňují ve většině případů přenést onemocnění na stav remisí u dítěte. V tomto případě může přechodné období úplně zmizet během přechodného období.Ve staré lékařské literatuře se to říkalo "rozvinout nemoc".
    K tomu však musí být dlouhá společná práce lékaře a pacienta.

    Mám atopickou dermatitidu, jaká je pravděpodobnost jejího přenosu na mé dítě?

    pravděpodobnost přenosu „alergické dispozice“ od svého otce o 15-20%, asi 40% z matky, pokud oba rodiče trpí 70%.Ale aby se tento postoj stal chorobou, je zapotřebí kombinace řady vnějších faktorů.Proto je skutečná pravděpodobnost menší.Poraďte se s lékařem o preventivních opatřeních.

    lékař alergolog-imunolog, km. Mayorov RV