Kožní tuberkulóza - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Tuberkulóza kůže je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku lymfahematogenního šíření tuberkulózní infekce, které postihuje také podkožní tuk.

Příčiny tuberkulózy kůže

Onemocnění je způsobeno tuberkulózou mykobakterií, jak lidského, tak bovinního typu. Infekce je častěji pozorována v dětství, a to jak vnějším, tak vnitřním prostředím( z jiných orgánů).V současné době je kožní tuberkulóza velmi vzácná.

Vzhledem k tomu, kůže je médium není příznivé pro růst a množení patogenu, infekce z vnějšího prostředí je možné pouze v případě, že masivní infekce přes poškozené kůže. V takových případech se primární vliv vyskytuje v místě pronikání patogenu.

Sekundární formy se vyvíjejí u lidí na pozadí snížené imunity u osob, které podstoupily tuberkulózu jiných lokalizací.

Tuberkulóza kůže může být infikována u pacientů s tuberkulózou v libovolné lokalizaci.

Příznaky tuberkulózy kůže

Podíl:
1. Primární tuberkulóza.
A. Akutní primární tuberkulóza:
- primární tuberkulózní postižení;

- akutní miliarda tuberkulózy;
- skrofoluloderma primární( hematogenní).
B. Chronické primární tuberkulóza:
- sekundární scrofolulom;
- houbová tuberkulóza;
- diseminovaná forma tuberkulózy kůže( erytém zhutní; papulonekrotichesky tuberkulez- šířeny tuberkulóza milliarny osoba rozatseopodobny tuberkulóza Lewandowski, krtičnatý lišejník).
2. Sekundární tuberkulóza.
- lupus erythematodes;
- exogenní formy tuberkulózy kůže:
a) bradavicí tuberkulóza;B) miliardové ulcerózní tuberkulózy.

Primární tuberkulózní účinek je častější u dětí.Na kůži se objeví izolované uzlíky, puchýřky, eroze nebo vředy se zánětlivým okolní tkáně, doprovázené zvýšením sousedních uzlů.

Akutní miliardová tuberkulóza kůže je silně vytečená forma, často se smrtelným následkem. V současné době téměř nedochází.Je charakterizován vyrážkou na kůži kostí a končetinami růžových papulí s kyanotickým odstínem, v jehož středu jsou vředy.

Primární scrofululoderma se objevuje častěji u dětí, naposledy u starších lidí a lidí trpících dlouhodobou léčbou kortikosteroidy. V hlubokých vrstvách pokožky se objeví jeden nebo více bolestivých uzlů, které se dále zvyšují, kůže nad nimi získává kyanotický odstín. Možná vznik studeného abscesu, který může být otevřen při tvorbě píštěle. Při léčbě se tvoří hluboké jizvy.

Sekundární scrofululoderma se liší od primárního, protože je spojeno s lymfatickými uzlinami, hlubokými vředy a hrubšími jizvami.

Fungální tuberkulóza se obvykle vyskytuje v oblasti fistula a vředů u pacientů s kostní tuberkulózou. Jsou tvořeny kyanotické, malobuněčné, husté infiltráty. Vyskytuje se sekundární infekce a oni získají tvar houby. Je to velmi vzácné.

zhutněný erytém se vyskytuje ve formě dvou typů: tvárné Bazin a peptického Hutchinson, je nejběžnější forma tuberkulózy kůže. Na sklápěcích plochách špiček, často symetricky, jsou špatně uzlčené uzly, husté.Jak se mízní uzliny zvětšují, kůže nad nimi získává růžovo-kyanotický odstín. Později se ve středu tvoří vředy s granulací na dně.

Papulonekrotichesky tuberkulóza projevuje symetricky uspořádané na přední straně, uši, hrudník, břicho extensor povrchy, hýždí, bezbolestné, husté uzlů.Vyznačující se tím, erytém, přítomnost teleangeoektazy( cévní pásů a hvězdičky), narůžovělé papuly s puchýřky centrálně sušit v kůře, který je vytvořen po vyloučení jizvy.

Diabee scrofulous je častější u dětí a dospívajících, v dnešní době není obvyklé.Vyznačující se tím toho, že na bočních površích kůže prsu a břicha, horní a dolní končetiny symetricky umístěných hustý uzlík se šupiny na povrchu.

Tuberkulózní lupus se nachází především na pokožce obličeje. Primárním prvkem je lumpoma tubercle - kulovitý, růžový, měkký, bezbolestný.

Lupus

bradavičnatosti lupus dochází v důsledku kontaktu s pokožkou s nakaženou sputa většinou lékaře, veterináře, patologii poškození kůže z rukou znečištěného materiálu. Je to vzácné.

bradavičnatosti lupus

Milliarno ulcerózní tuberkulóza vzniká z bakteriální vylučování sliznice nebo kůže v místech přechodu na sliznice kolem otvorů.Začíná vzhledem hustého, růžového uzlu, hojivého, ulcerujícího. Bolestivé vřed může zvýšit do hloubky až 1,5 cm, v dolní části vředů nalezených Trill žluté obilí -. Abscesy minutu. Někdy dochází k nárůstu blízkých lymfatických uzlin.

testy pro podezření na tuberkulózu tuberkulinový kožní

se produkty začíná testovací náplasti Pirquet když vůle dát Mantoux test. Je-li proces chronický, může být vzorek negativní.

bakteriologická diagnóza se provádí u pacientů s skrofulodermoy, ulcerativní Tvar těsnění erytému a lupus. Pro výzkum získávejte hnis ze vředů, bodte od uzlů.Biopsie se nejlépe provádí po 1,5 měsících od počátku onemocnění, protože v této době tvořila strukturu TB.

Radiologické vyšetření plic je také prováděno s cílem vyloučit jejich porážku.

V lupus, jsou tam dva typické příznak „jablečné želé“ - skleněná průsvitnost citlivý na tlak na žlutém pozadí čiré nahnědlé infiltráty a příznak Pospelov - s tlakovou sondou kuňka vytvořené dojem.

Pokud zjistíte výše uvedené příznaky, měli byste kontaktovat dermatologa k úplnému vyšetření.Poté, pokud je diagnóza potvrzena, bude pacientka odeslána lékaři TB pro další vyšetření a volbu taktické léčby.

Léčba tuberkulózy kůže

léčbu tuberkulózy kůže ve stejném duchu jako při léčbě plicní tuberkulózy. Hlavními léky jsou isoniazid, rifampicin, ethambutolu, pyrazinamidu a streptomycinu. Místní rozdělení jednotlivých ložisek se streptomycinem. Použití hepatoprotektorů, protože antibiotika ovlivňují funkce jater.

Tuberkulóza pokožky je velmi léčená, pokud tablety přeskočíte. Trvání léčby 6 měsíců až dva roky, v závislosti na závažnosti procesu a stability Mycobacterium na antibiotika. V počátečních stádiích je lepší podstoupit hospitalizaci, nejméně dva měsíce, s následným přechodem na ambulantní kontrolu.

lidový lék na tuberkulózu, je užitečné, aby se ve formě čaje a odvary: matka-a-macecha, kdoule, eukalyptu, starší, aloe vera, brusinky, křídlatka, smrk, jahoda, vlašských ořechů, lila, borové, lékořice, jitrocele. Koumissotherapy byla vždy přijatelná pro tuberkulózu( vysoce kvalitní bílkoviny a vitamíny).Před přijetím lidového léku je lepší konzultovat s lékařem.

Dieta pro

tuberkulózu pleti během léčby vyžaduje high-diety - ryby, maso, mléčné výrobky, mléko. Je třeba zvýšit obsah kalorií v potravinách pomocí cukru, medu, pekařských výrobků atd. Potraviny by měly být posíleny, ale nikoli nadměrně.Je nutné jíst více zeleniny a ovoce. Neomezujte kapalinu.

rehabilitace po lupus

rehabilitace zahrnuje možnosti léčby kosmetičky nebo chirurg v souvislosti s tvorbou hrubých jizev na kůži.

komplikace Kožní komplikace tuberkulózy zahrnují: tvorbu studené absces, pomalu hojení vředů, fistulas.

Prognóza tuberkulózy kůže

Při správné léčbě dochází vždy ke zotavení.

Fatal tuberkulóza kůže téměř nenastane, je možné porážka v generalizované tuberkulózy, například, kosti a plic.

Prevence lupus

Prevence zahrnuje zabránění dotyku s pacientů s TBC, pokud existuje. Pro děti je to očkování BCG, které tvoří imunitu vůči tuberkulóze. Pro dospělé je každoroční fluorografie.

Doktor phthisiatrist Kuleshova LA