Mentální retardace( oligofrenie) - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Jaké asociace máte, když slyšíte výraz "mentální retardace"?Pravděpodobně není moc příjemné.Znalost většiny lidí o onemocnění jsou založeny na populárních filmech a televizních pořadech, kde je realita často zkreslené kvůli zábavě, stejně jako příběhy druhých. Nemusíte často vidět u pacientů s těžkou mentální retardací v našem známém prostředí - často jsou izolovány od společnosti( i když v Evropě a ve Spojených státech se tito lidé jsou začleněny do společnosti a často se nacházejí v každodenním životě, které někdy vytváří mylný dojem o údajné větší výskyt mentální retardacev těchto zemích).Mnozí z nás se potýkají s mentálně retardovaných lidí, aniž by to věděli, protože rozlišovat mezi mentálně retardované a zdravého člověka poměrně obtížné, když mírné toto onemocnění.

Z pohledu lékaře, mentální retardace - touto chorobou, hlavní stav, který je buď vrozené nebo získané( dítě do 3 let) snižují inteligenci. Současně je schopnost abstraktního myšlení v podstatě omezena( je to základ matematických schopností, logiky a dokonce i kreativity).Emocionální koule tak prakticky netrpí - tj. Pacienti s pocity mentální retardací sympatií a antipatií, radosti a smutku, smutku a radosti, možná emoce mentálně retardovaných lidí nejsou tak mnohotvárné a složité, jak lidé s normální inteligencí.Je důležité poznamenat, že mentální retardace nemá tendenci postupovat - to znamená,úroveň nedostatečného rozvoje intelektu je stabilní a někdy se intelekt dokonce časem zvedá pod vlivem tréninku, výchovy. To je jeden z důležitých rozdílů mentální retardace z demence - stav charakterizovaný snížením inteligence a vzniká jako komplikace různých onemocnění( mrtvice, poranění hlavy, závažných infekcí, alkoholismu a drogové závislosti, těžká mentální onemocnění), stejně jako u starších pacientů.U pacientů s demencí se stav intelektu s časem zhoršuje.

Jiný název pro mentální retardace - mentální retardace( z latinského „oligo“ - malý a „Frenos“ - mysl).

Příčiny mentální retardace

Existuje mnoho možných příčin mentální retardace, ne všechny byly dostatečně studovány. Bylo zjištěno, že mentální retardace je způsobena snížením zpravodajského organického poškození mozku, a bohužel ne vždy s přesností můžeme říci, proč byla tato porážka u jednotlivých pacientů.Předpokládá se, že nejčastější příčiny mentální retardace - genetické predispozice, stejně jako škodlivé faktory ovlivňující matky v průběhu těhotenství, jako jsou léky( některá antibiotika, antikoncepční pilulky), alkoholu a drog, infekce( zejména virové, jako jsou zarděnky,chřipka).Některé nemoci, které žena měla před těhotenstvím, mohou vyvolat mentální retardaci dítěte. Jedná se o infekce( toxoplazmóza, syfilis, hepatitida), cukrovka, srdeční onemocnění.

Oligofrenie může být způsobena těžkou toxikózou během těhotenství, Rh-konfliktem, placentární patologií.Rizikovým faktorem mentální retardace je nedonošení, hnusný porod, porodní poranění.To je důvod, proč by měla být každá žena vyšetřit lékařem před plánování těhotenství a dítě karenční je třeba být zvláště pozorní k jejich zdraví.Ano

a muži je také znepokojení - existují studie, které ukazují, že dlouhodobé užívání alkoholu nebo drog zvyšuje šance na muže stát otcem dítěte Oligophrenic. Kromě toho mohou pracovní rizika, kterým čelí budoucí rodiče, sloužit jako rizikový faktor pro mentální retardaci dětí.Především se jedná o radioaktivní záření a agresivní chemické činidla.

Symptomy mentální retardací

Jak jistě víte, hlavním příznakem mentální retardace je snížení inteligence. V závislosti na stupni poklesu intelektu vylučují mírnou, středně těžkou a těžkou formu mentální retardace.

Když

mírné mentální retardace( jiný název - slabost) IQ 50-69 pacientů.Venku se tito pacienti prakticky neliší od zdravých lidí.Obvykle se potýkají s potížemi v učení, protože mají omezenou schopnost koncentrace. Zároveň je jejich paměť poměrně dobrá.Pacienti s mírnou mentální retardací mají často poruchy chování.Oni jsou závislí na rodičích nebo pedagogech, nebojí se změnou situace. Někdy se tito pacienti stahují( protože neuznávají emoce jiných lidí, proto mají problémy s komunikací).A někdy se naopak pokoušejí přitáhnout pozornost k sobě různými živými akcemi, obvykle směšnými a někdy i antisociálními. Ovlivnitelnost pacientů s lehkou mentální retardací může přinést jim zástupce kriminálního světa, pak se stanou obětí podvodu, nyní hračku do rukou zločinců.Prakticky všichni pacienti této skupiny si uvědomují svůj rozdíl od zdravých lidí a snaží se skrýt své nemoci. Když

mírné mentální retardace( nebo slabomyslnost) IQ je 35-49.Takoví pacienti jsou schopni prožívat lásku, rozlišovat mezi chválou a trestu, mohou být vyučovány základní dovednosti samoobsluhy a někdy čtení, psaní, jednoduchou zprávu. Nicméně, oni nejsou schopni žít nezávisle a potřebují neustálé sledování a péči.

Těžká mentální retardace nebo idiotství charakterizována IQ pod 34. Tito pacienti mají poruchy učení, které ji nemají, jejich pohyby neohrabané a rozostřený.Emoce jsou omezeny na nejjednodušší projevy potěšení a nespokojenosti. Tito pacienti potřebují neustálý dohled a jsou drženi ve zvláštních institucích.

IQ je důležité, ale ne jediné kritérium mentální retardace. Navíc existují případy, kdy lidé s nízkým IQ neměli žádné známky mentální retardace. Kromě IQ lékaři hodnotí schopnosti pacienta domácnosti, obecný stav mysli, úroveň sociální adaptace, minulých onemocnění.A pouze na základě komplexu příznaků je možné diagnostikovat mentální retardaci.

Oligophrenia v dětství, dětství, dítě se může projevit vývojová zpoždění, které lze identifikovat podle včasné návštěvy pediatra. V předškolních zařízení u dítěte s mentální retardací mají obvykle problémy s adaptací v kolektivu ostatních dětí, je obtížné pozorovat režim dne, sezení prováděném pedagog, často příliš složité pro takové dítě.Na školním věku, rodiče by měli upozornit vysoký stupeň nepozornosti a neklidu, únava, špatné chování a studijní výsledky. Je třeba udržovat kontakt s učiteli, kteří mohou okamžitě doporučit rodičům kontaktovat dětského psychoneurologa nebo psychologa. Také v oligophrenia neobvyklé a neurologické abnormality - tiky, částečné ochrnutí končetin, křeče, bolesti hlavy. Obvykle tyto projevy nezůstávají bez pozornosti rodičů a jsou důvodem pro odkaz na neuropatologa.

Mentální retardační vyšetření

Většina případů mentální retardace může být rozpoznána již v raném věku. Mentální retardace může být způsobena genetickými příčinami i během těhotenství( např. Downova nemoc).K tomuto účelu, které se konalo prenatální vyšetření těhotných žen v časných fázích, aby bylo možné rozhodnout o zachování nebo ukončení těhotenství.V mateřském domově pro včasnou diagnostiku některých dědičných onemocnění, které vedou k mentální retardaci, se také používají screeningové vyšetření.

Některé formy mentální retardace vznikají v důsledku nedostatečného rozvoje určitého enzymového systému u dítěte. Nejčastějším onemocněním v této skupině je fenylketonurie. Při narození dětí s fenylketonurií se nijak neliší od normální, ale v prvních měsících života, se vyznačují tím, letargie, časté zvracení, kožní vyrážka, nadměrné pocení s určitým nepříjemným zápachem. Při léčbě, která byla zahájena před 2-3 měsíci věku, je možné zachovat intelekt dětí.Proto je důležité pozorovat pediatra během období novorozence a raného dětství.

Pediatr s dítětem vyšetření s podezřením na mentální retardací jmenovat konzultace neurologa, krve a moči může EEG.Průzkum starších dětí zahrnuje konzultaci s psychologem, dětským psychoneurológem nebo psychiatrem.

S včasným zahájením léčby ve velké většině případů je možné dosáhnout dobré adaptace dítěte na následný nezávislý život. Samošetření a sebe-diagnóza však mohou vést k smutným důsledkům - čas se vynechá, což je při léčbě dětí tak drahé.Navíc pod maskou mentální retardace mohou být také skryty další nemoci - například hypotyreóza, epilepsie, různé duševní onemocnění.

zpoždění ve vývoji dítěte ve věku do 1 roku, nezbytně vyžadují pozornost odborníků - alespoň pediatra a neurologa. Samozřejmě, že ne vždy dítě, které se vyvíjí pomaleji než jeho vrstevníci, je mentálně retardováno. Studie ukazují, že přibližně 10% dětí, které vážně zaostaly za svými vrstevníky ve vývoji, následně nemělo mentální retardaci.

Léčba mentální retardace

Dnes je mnoho léků pro léčbu mentální retardace a nejlepší lékař si může zvolit nejvhodnější léčivo. V závislosti na příčině onemocnění mohou být jódové přípravky nebo hormony( pokud je oligofrenie způsobena onemocněním štítné žlázy).V případě fenylketonurie je dostatek zvláštní stravy, kterou pediatr jmenuje.

často napravit lékaři mentální retardace používat nootrops - všechny známé piracetam a Aminalon, encephabol, Pantogamum.Účelem použití nootropních léků je zlepšení metabolických procesů v mozkové tkáni. Se stejným účelem v léčbě mentální retardace používá vitamínů B a aminokyseliny potřebné pro normální funkci mozku( glutamové a kyseliny jantarové, Cerebrolysin).Tyto léky se prodávají bez lékařského předpisu, avšak účelnost jejich příjmu by měla stanovit odborník.

Občas pacientů s mentální retardací pozorovaných poruch chování, pak psychiatr může vyzvednout přípravek ze skupiny neuroleptika nebo sedativa .

Klíčem k úspěšné léčbě mentální retardace je komplexní dopad, tj.užívání nejen léků, ale i individuální přístup k výcviku, výuka s psychology a logopedie - to vše je nezbytné pro úspěšnější adaptaci ve společnosti. Je nutné dodržet dávku předepsanou lékařem, a když se objeví nové příznaky, okamžitě přejděte na recepci. Například při léčbě nootropik mohou objevit podrážděnost a bolesti hlavy, v takovém případě byste měli kontaktovat svého lékaře, aby rozhodl o nahrazení dávek drog nebo změny.

V lidové medicíně namísto nootropních léčiv používají léčivé rostliny, které mají aktivační účinek na nervový systém. Jedná se o ženšen, čínskou magnóliovou révu, aloe. Je třeba připomenout, že použití stimulantů mentální retardaci mohou vyvolat psychózu a hrubé porušování chování, takže před použitím tradiční medicíny, je lepší poradit se s lékařem.

Sociální rehabilitace je základní součástí pomoci pacientům s mentální retardací.Především rehabilitační programy jsou zaměřeny na poskytování pracovních míst pacientům s mírnou mentální retardací.Za tímto účelem existují specializované vzdělávací instituce, kde je možné studovat přizpůsobené školní osnovy a pak zvládnout jednoduché povolání, např. Stavební speciality jako malíř, plastikár, tesař atd.

Včasné a správné zacházení s mírným stupněm mentální retardace je možné dosáhnout dobrých výsledků - mnoho pacientů s mentální retardací je mírně nezávislých, má povolání a jejich rodinu. Zároveň se při absenci řádné výchovy, rehabilitačních opatření a lékařské péče stávají oligofrenici sociálními osobnostmi - zneužívají alkohol, účastní se kriminálních dějin, mohou představovat veřejné nebezpečí.Pokud jde o průměrnou a závažnou formu mentální retardace, úkoly lékařské a sociální pomoci těmto pacientům poskytují péči a dohled a v případě potřeby monitorují zdravotní stav.

Prevence mentální retardace

Prevence mentální retardace je založena na vážném přístupu k jejich zdraví a zdraví budoucích generací.Před plánováním těhotenství se manželům doporučuje, aby podstoupili odborné vyšetření k identifikaci infekčních a chronických onemocnění, někdy je nutná konzultace s genetiky. Těhotná žena by měla pamatovat na odpovědnost za zdraví svého nenarozeného dítěte. Je nutné vést správný způsob života, vyvarovat se vlivu škodlivých faktorů, pravidelně navštěvovat konzultace žen a postupovat podle doporučení gynekologa. Po narození dítěte by měli rodiče kontaktovat pediatra, provést všechna předepsaná vyšetření.Pokud je podezření na mentální retardaci, mělo by dítě okamžitě konzultovat odborníka a zahájit léčbu. Někteří rodiče jsou na milost předsudků vůči psychoneurologistům a psychiatrům a snaží se vyhnout se návštěvě těchto odborníků i s vážným svědectvím, a tím způsobit nenapravitelné škody na zdraví a budoucnosti svého dítěte. Naštěstí nedávno došlo ke zvýšení zdravotnické gramotnosti obyvatelstva a takové situace jsou vzácné.

Lékařský psychiatr Bochkareva OS