Apendicitida - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Akutní apendicitida - nejčastější chirurgický
onemocnění,
obsahuje mnoho paradoxů.
Rusakov VI, 1975

zánět slepého střeva - je zánět slepého střeva( slepého střeva) slepého střeva. Příloha - duté délce těla 7-11 cm, který se odchyluje od kopule slepého střeva. Zánět přílohy může být akutní nebo chronický.Proto je v medicíně izolována akutní a chronická apendicitida. V současné době je chronická apendicitida extrémně vzácná.Taková diagnóza dát pacientů po záchvatu akutní zánět slepého střeva, ve kterých dodatek nelze odstranit z důvodu komplikací( appendicular hustý infiltrát tom bude pojednáno dále).

důvody

akutní zánět slepého střeva Akutní zánět slepého střeva - nejčastější chirurgické onemocnění.A jak paradoxní, jak to zní, ale do dnešního dne, jasné a věrohodné teorie jejího vzniku není nabízena. Existuje asi 17 hlavní hypotézy vysvětlit vývoj záchvatu akutní zánět slepého střeva. Mezi možné příčiny těchto chorob:

• Infekce - bakterie mohou pronikat do stěny dodatku k jeho lumenu, nebo mohou být zavedeny z krevního proudu další komory( například, mandle);Narušení

• evakuace stolice nebo uzávěru ústí slepého střeva fekální kamene, což může vést ke stagnaci obsahu a zánětu;
• Porušení dieta - lidé, kteří neustále konzumují velké množství masa, podle některých vědců, apendicitida nemocní častěji, a na druhé straně, při výskytu hladomoru ze slepého střeva onemocnění je výrazně snížena;
• individuální anatomii dodatek - přítomnost zatáček, podstatná délka slepého střeva může také způsobit zahlcení jejího obsahu;
• Trombóza tepen zásobujících dodatek u lidí trpících aterosklerózou a srdeční choroby v rozporu s tepové frekvence;
• Dědičná predispozice prokázána u lidí - nositeli určitých antigenů;
• Důležitá je také celková snížená odolnost lidského organismu v důsledku stresu, alkoholu, kouření.
• U žen, zánět může přejít do blízkosti dodatku dělohy, takže pravidelné prohlídky gynekolog, prevence a léčby gynekologických onemocnění může snížit riziko vzniku zánět slepého střeva.

Vyšetření pacienta s příznaky slepého střeva

diagnózou akutní zánět slepého střeva, navzdory převažující dojem lehkosti, je poměrně složitá a vyžaduje odborné znalosti. Akutní zánět slepého střeva může dojít každý, bez ohledu na pohlaví a věk, nejtěžší to se vyskytuje u dětí a starších osob. Zánět slepého střeva se nazývá „opičí všechny nemoci“, protože to může maskovat jako jakékoliv patologie v oblasti břicha. Proto je často obtížné správně diagnostikovat. Velmi podobné příznaky akutní zánět slepého střeva následujících poruch: renální koliky, cholecystitida, pravým adnexitis, enterokolitis, žaludeční a duodenální vřed( zejména při perforaci vředu, když otvor je vytvořen ve stěně žaludku nebo střeva), zaškrceném třísla, femorální a pupeční kýla, zánět divertikulu Meckel. U dětí se může objevit také bolest břicha při infekčních onemocněních. Příznaky slepého střeva

, aby pro vás k včasnému odhalení této patologie u sebe a snažit čas ke specialistovi, diskutovat hlavní příznaky onemocnění.

útok zánět slepého střeva je často pozdě v noci nebo ráno. Při klasickém průběhu onemocnění bude první známkou bolesti. Zpočátku se vyskytuje bolest v žaludku, nebo v okolí pupku nebo kolem břicha. Má fuzzy prasknutí a tahání.Po 3-4 hodinách se bolest posouvá do pravé iliakální oblasti, kde zůstává.Nyní se stává konstantní, silnější, zvýšil při chůzi, ležící na levém boku.

pár hodin po nástupu nevolnosti bolesti a zvracení.Zvracení není hojný, často jediný, aniž by přinášel úlevu. Existuje střevní porucha: zácpa nebo naopak tekutá stolice.

Po 2-4 hodin po nástupu horečky objeví bolest.Čím vyšší je teplota, tím výraznější zánět.

Pamatuj: silná bolest způsobená žaludek a nepřecházejí na vlastní pěst do 6 hodin - jistá známka chirurgickým onemocněním a vyžaduje kontrolu chirurgem!

známky první pomoci slepého střeva

Pokud máte bolesti, můžete si vzít Antispazmické drog , jako no-Spa, Buscopan, jakmile ne více než 2 tablety. Pokud jsou neúčinné, měli byste se poradit s chirurgem.

S náhlým výskytem bolesti břicha na pozadí blaho nemůže být přijata léky proti bolesti, zejména taková silná analgetika jako NSAID.Patří mezi ně analginum analginsoderzhaschie léky( baralgin et al.), Ketorol, ketanof, ketorolaku, nimesulidu, indometacin a další. Mohou mazání obraz nemoci, která nedovolí lékař provést správné diagnózy.

Je nepřípustné používat ohřívače nebo komprese na žaludku - toto zvýší pouze zánět. Nemůžete být léčeni lidovými léky nebo používat antibiotika, pokud máte podezření na ostrý zápal slepého střeva. Druhá také naruší klinický obraz této nemoci.

Máte některý z těchto příznaků, které neztratily během 6 hodin? Je nutné zavolat záchrannou službu, která vás zavede do nejbližší chirurgické nemocnice, kde budete vyšetřeni chirurgem. Vezměte jídlo před vyšetřením lékařem nemůže.

Léčba akutní apendicitidy

Co budou dělat v nemocnici? Na začátku je nutné předat obecnou analýzu krve a moči, která bude připravena za 15-30 minut. Po prohlídce chirurga, budete muset sdělit své stížnosti, historie nemoci, je nutné předat břicho ultrasonografii( US).Dívky a ženy jsou obvykle odkázány na radu gynekologovi, aby vyloučili onemocnění děložních příček.

Pamatujte, že v této fázi nejpravděpodobnější metodou diagnostiky je vyšetření chirurga, pouze on může podezření na apendicitidu. Zbývající diagnostické metody mají pomocnou povahu, dokonce ani ultrazvuk neposkytuje vždy příležitost vidět přílohu.

Po vyšetření, pokud má lékař podezření na apendicitidu, je indikována hospitalizace v chirurgickém oddělení.Není-li obraz onemocnění jasný, můžete být ponechán pod pozorováním a také provádět laparoskopii. Laparoskopie - diagnostická metoda, kdy je proražení vyrobena a vstoupila přes to v oblasti pupku v místním znecitlivění v dutině břišní zařízení - laparoscope který umožňuje vizuální kontrolu slepé střevo.

Chirurgická léčba slepého

-li obraz onemocnění není pochyb o tom, že je nutné provést operaci slepého střeva -( odstranění slepého střeva).Jedná se o jediný způsob léčby apendicitidy. Operace s akutní apendicitidou se provádí v celkové anestezii. Budete při provádění klasickou řez v oblasti pravého kyčelní může odstranit dodatek prostřednictvím laparotomie a laparoskopicky přes tři malé řezy. Posledně jmenovaná metoda je vhodnější, protože doba rehabilitace( zotavení) po operaci je mnohem kratší.

Po operaci Po operaci bez komplikací prvních 12 hodin po příjezdu na lůžku a nejí.Během následujících 12 hodin se můžete otočit a posadit se do postele, vypít vodu s citronem v malých porcích každých 2 hodiny, pokud není nauzea. Druhý den po operaci, po konzultaci s lékařem, můžete vstát a chodit. Aktivní motorový režim je klíčem k včasnému zotavení a prevenci vzniku krevních sraženin v žilách dolních končetin. Pokud máte možnost jíst, musíte také požádat ošetřujícího lékaře. Pamatujte, že pro vás je hlavním ukazatelem stravování hlad, nedostatek nevolnosti, únik plynu a vzhled stolice. Tyto příznaky naznačují obnovení funkce střev.

Na druhý den po operaci je třeba vzít v tekutou stravu( 1% jogurt, džus, ovesné vločky, nízkotučný tvaroh, dětské výživy) v malých dávkách, 6 krát za den, se zaměřením na jejich vlastní pocity. Třetí den po operaci můžete jíst vařené kuřecí maso, polévku na nízkotučného vývaru, kotlety na pár malých porcí s normálním zdravím. Od 8 dnů můžete jíst jako obvykle.

Stehy jsou odstraněny po dobu 7-8 dnů po operaci.

Po 1.5-3 měsíců po operaci si můžete zahrát sporty( plavání, běh, skákání, jízda na koni, sportovní tance, cvičení na baru a dalších.).Od těžké fyzické námahy( vzpírání), měli byste se zdržet po dobu 3-6 měsíců.Tato omezení jsou nezbytná pro vytvoření husté jizvy, aby se zabránilo vzniku kýly v místě řezu. Spojivová tkáň, ze které je jizva vyrobena, získá potřebnou sílu po dobu 3-6 měsíců.

Doba pracovní neschopnosti se liší podle povahy zánětu procesu a přítomnosti komplikací od 16 do 40 dnů.

Možné komplikace apendicitidy

Nepodceňujte závažnost akutní apendicitidy. Až dosud existují smrtelné případy nemoci. Zánět přílohy je nebezpečný kvůli komplikacím. Po 12 hodinách od zánětu nástupu zahrnuje celou tloušťku stěny v příloze, a 24-48 hodin, je jeho zničení a ruptura střevního obsahu do volného peritoneální dutiny. Pokud k tomu dojde, mohou se objevit následující důsledky.

• Periappendikulyarny abscesy a abscesů v břišní dutině - tvorbou vředů po celém hřebeni mezi smyčkami střeva v pánvi, pod bránicí, doprovázený vysokou horečkou a zimnicí.
• Peritonitida - zánět pobřišnice( nejvíce tenká kůže pokrývající vnějšek všech orgánů a vnitřní povrch břišní stěny), což může vést k rozvoji sepse( otrava krve) a smrti.
• Přídavek záškubu je pokusem těla oplodnit orgán z břišní dutiny. Tato formace je kolem přílohy, která se skládá z střevních smyček přilepených k ní a pramenů velkého omentu. Může mít kamennou hustotu. Není možné odstranit přílohu z takového hustého konglomerátu. Přiřaďte antibiotika, fizioprotsedury, kvůli kterým se infiltrát buď rozpadne, nebo se změní v absces. Při resorpci infiltrátu se po 4 až 6 měsících zobrazí plánovaná apendektomie. Když se absces vyvine, je vyčerpaný buď pod ultrazvukem v lokální anestézii, nebo standardním řezem v pravé ileální oblasti pod celkovou anestézou.
• pylephlebitis - zánět hlavního( portál) žíly jater kvůli dostat se do embolie s mikroorganismy z žil slepého střeva, což vede k narušení jater a smrti. Jedná se o nejzávažnější komplikaci akutní apendicitidy, z ní neexistují žádné případy zotavení.

Prevence apendicitida

jediný způsob, jak zabránit těmto komplikacím akutní zánět slepého střeva je nejčasnější odkaz na chirurga během prvních 6-12 hodin po nástupu bolesti!

Jako velkého ruského chirurga a diagnostik Ivan Grekov: „Akutní zánět slepého střeva nemůže najít místo, kde myšlenka na něj, a zjistit, kde je existence to ani nevím.“Proto pečujte o své zdraví, nelékejte s ním z nedbalosti. Je lepší přeceňovat závažnost vašich příznaků, než je pozdě, než vyhledat lékařskou pomoc.

Chirurg Tevs DS