Zlomenina kostí nosu - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Nos se skládá z kostní části a chrupavkové části. Zadní část nosu tvoří nosní kosti a čelní procesy horní čelisti a špička a křídla nosu jsou tvořeny chrupavkou. Nosní přepážka v přední části má kostru chrupavky a v zadní části kosti.Často zranění je neočekávané a náhodné a úmyslné a kriminální vedou k fraktury skeletu kostí nebo chrupavky nosu a jejích vnějších stěn. Neviditelný to nemůže projít, protože v důsledku toho všechny funkce nosu - od čichového a respiračního do estetického. Je důležité včas vyhledávat kvalifikovanou pomoc.

Zlomenina kostí nosu je běžným traumatem oblasti obličeje( až 40% případů).

Hlavní příčinou zlomeniny nosu je jeho zranění.Mechanismus poranění je přímý nebo boční náraz s pevným tupým předmětem nebo ránu proti tvrdému povrchu. Nejčastěji dochází k zlomenině kostí nosu ve sportu, pouličních bojích, při pádu a při nehodě.

Příznaky zlomeninu nosu kostí

Rozlišujte zlomený nos ofset, nebo ne, stejně jako otevřené a uzavřené zlomeniny nosních kostí.Stejně jako u všech uzavřených zlomenin kostí není narušena celistvost kůže v oblasti nosu. Při otevřené zlomenině dochází k poškození kůže, zatímco v ráně lze zjistit fragmenty kostí( drcení).

Signs nosní zlomenina :

• krvácení z nosu. Stojí za zmínku, že s poraněním nosu, po kterém nedojde k zlomenině krvácení z krve, nevychází.Jedná se spíše o modřinu měkkých tkání bez poškození kostry. To neznamená, že jakékoli krvácení z nosu - to je známka zlomeniny.
• Bolesti s palpací nozkou a ostrým otokem v oblasti nárazu a pod očima.
• V průběhu času se kolem nosu a pod očima objevují modřiny - příznak "brýlí".
• Změna tvaru nosu, jeho posunutí nebo zapnutí.
• Obtížnost při nazálním dýchání.

způsobuje nosní zlomenin

nos - to je nejvíce prominentní část obličeje, takže často zraněné osoby jiná oblast obličeje.40% všech zranění v této oblasti je trauma k nosu, vč.a jeho zlomeninu.

Nejčastější důvody:

• Sportovní zranění - box, hokej, bojové umění se šokovým zařízením.
• Zranění domácnosti a pouliční boje.
• Nehody a průmyslové havárie.
• Falls.

Komplikace zlomenin nosu

Poranění nosu, vč.a zlomenina kostí nosu často vede k zakřivení nosní přepážky. Jak je popsáno v příslušných oddílech, tato patologie vede k narušení nosního dýchání a následně k chronické rýmě a sinusitidě.V této situaci je nutná chirurgická léčba. Další možné komplikace patří nosní chrupavky zlomeniny, traumatické poškození mozku, až do spodní části lebky zlomeniny( které často končí fatální) a hematom nosní přepážce( což s sebou nese hnisání tavení a chrupavky).Ve všech těchto případech je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnostics nosní zlomenina

Diagnóza začíná dialog s lékařem, který bude zjistit povahu zranění.Při vyšetření mohou být určeny změny tvaru nosu a výrazný otok v místě mrtvice. S palpací( palpací) je možné určit krepitace fragmentů( crunch) a výrazné pocity bolesti. Při rinoskopii je možné stanovit místa prasknutí sliznice nosní dutiny. Při absenci viditelných posunů nosu je nutné provést rentgenografii kostí nosu v boční projekci. Po určení dysgnosti( posunutí - bez zaujatosti) se rozhoduje o otázce přemístění kostí a další taktiky řízení pacienta.

Léčba

nosní zlomenina v prvních minutách po úrazu( pokud je k dispozici), musí být aplikována za studena v nose oblasti. Tím se zabrání těžké otoky a případně přispět k zastavení krvácení z nosu.

Taktika léčby závisí na povaze nosní zlomeniny a další související zranění.V případě, že zranění nebylo více než 7 dní, pak kosti přemístit rukou( přemístit - nastavení úlomky kostí na svém místě). Repozitsiya provádí v lokální anestezii.Řešení anestetikum( lidokain) zavlažované sliznice nosní dutiny a vnější je z intradermální injekcí.Někdy je možné umístit kosti na místě dvěma prsty. V případě abnormality kosti se používá speciální nástroj - výtah( elevatio).ELEVATOR zavádí do nosní dutiny a zapuštěné části kosti se zvedne a ve srovnání s ostatními částmi kostním skeletu nosu. Bolestivost s touto manipulací se nedá vyhnout, nicméně, někdo může přežít několik sekund ne nejvíce akutní bolest. Poté jsou v nosní dutině instalovány tampony pro těsné přitlačení a "podepření" kostry nosu. Tampony jsou v nosu asi 3 dny.

Silně nepřijatelná samospráva, protožeNevyhnutelné pohyby mohou vést pouze k další traumatizaci měkkých tkání s úlomky kostí.

Po dlouhém časovém úrazu po úraze, kdy dochází k potlačení opuchu, může být zřejmé, že byla ovlivněna nejen respirační, ale i estetická funkce nosu. V takových případech se provádí chirurgická léčba( rinoplastika).Současně může být nutné obnovit nasální dýchání úpravou zakřivené nosní přepážky. V takových případech proveďte velkou operaci - rinoplastickou plastiku. Tyto intervence mohou provádět jak lékař z ORL, tak plastický chirurg.