Zlomenina lopatky - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Rameno je kost, která spojuje humerus s klíční kostí.Zlomenina vzniká v důsledku pádu na lopatku nebo přímým úderem do oblasti lopatky, někdy může dojít k zlomenině lopatky při pádu na prodloužené rameno. V závislosti na tom, která část anatomické části je rozdělena:
• zlomeniny těla a úhly lopatky;
• zlomeniny krční páteře;
• zlomenina kloubního procesu lopatky( lopatka, spojující se s hlavou humeru, tvoří ramenní kloub);
• zlomeniny akromiálních a korakidních procesů lopatky.

Anatomie ramenního ramene a předních končetin

Často se zlomenina lopatky kombinuje s dalšími zraněními, častěji klíčními kostimi nebo žebry.

Symptomy zlomení lopatky

• Bolest a citlivost při snímání v místě zlomeniny;
• Opuch v oblasti zlomeniny a celé lopatky. Při zlomenině kloubního procesu a hrdla lopatky je v oblasti ramenního kloubu pozorován otok, který může být zaměněn s poškozením ramenního kloubu;
• Zlomení fragmentů v oblasti zlomeniny;
• Deformace nastává pouze při posunutí.Nejčastěji dochází k přemístění při zlomenině hrdla lopatky. V tomto případě je ramenní kloub vynechán ve srovnání se zdravou stranou;

• Omezení pohybu ramenního a ramenního kloubu.

první pomoc podezření škapulíř zlomenina

pacient sedí, je poškozená končetina je upevněn na tělo bandáž šálu, dále zajištění zaokrouhlí obvaz. Při silné bolesti můžete pacientovi poskytnout anestetikum( aspirin, analgin, ketorol, diklofenak atd.).

První pomoc při zlomenině lopatky

Diagnostika poranění lopatky

Diagnostika je potvrzena RTG vyšetřením. Ingoma se souběžným poškozením kapsle ramenního kloubu nebo přítomností krve v kloubu je prováděno ultrazvukové vyšetření ramenního kloubu.

Ale vzhledem ke své jednoduchosti není fraktura lopatky často diagnostikována včas. Vzhledem k tomu, zlomeniny lopatek u pacientů s polytrauma, kdy jsou jiné orgány poškozené, pozornost lékařů může být zaměřena na více vitální újmy a lopatkou zlomeniny je diagnostikována později, kdy nebezpečí života pominulo. Bohužel, s nejtěžšími zraněními v léčbě dalších život ohrožujících zranění a jejich komplikací tolik času stráveného( několik týdnů nebo dokonce měsíců), který zlomeninu lopatky čas rostou spolu s posunem. Léčba zlomeniny zlomenin lopatky

těla, úhly, coracoid a akromia procesu čepele léčit konzervativně, za pomoci litého desault nebo moderní ekvivalent, po dobu 3-4 týdnů.

Dezoova bandáž a její moderní analogové

Zlomeniny krčku a kloubního procesu jsou imobilizovány odchozí pneumatikou po dobu 4-6 týdnů.

přepínací pneumatiky

krčku zlomeniny s posunutí čepelí léčbě skeletální trakci pro olekranu( 3-4 týdnů), pak aplikován sádrový obvaz na další 3 týdny. V případě poruchy skeletálního trakce provozovat náhodné chvění a upevnění lom s jehlami, desek a šroubů.Po operaci je obsazení aplikováno po dobu 3-4 týdnů.Šrouby a jiné kovové konstrukce se odstraňují po několika měsících nebo letech po operaci.

Rehabilitace po zlomenině ramena

2 dny po poranění aktivním pohybem prstů kartáče na poškozené straně a držením gymnastiky zdravou rukou.

Týden po poranění začneme izometrické kontrakce ramenních svalů( bez příslušných pohybů).

Fyzioterapeutická léčba zaměřená na snížení bolesti a zánětu může být provedena již během období imobilizace pomocí sádry. Během tohoto období přiděleno magnetu v místě a poškození zdravé UVR ramenního kloubu.

Po odstranění sádry pokračujeme ve vývoji pohybů ramenního kloubu a izolovaných pohybů s lopatkou. Všechna cvičení jsou prováděna ve spojení se zdravou rukou.

Komplex cvičení IFC se zlomeninou lopatky( každé opakování 10-15 krát, několikrát denně):

• Při stojící poloze s rukama dolů zvyšujte a snižte předloktí( "pokrčit rameny");
• Ve stejné pozici provádíme kruhové pohyby v ramenou, ruce nejsou odtrhnuté od kmene;
• Redukujeme a zředíme lopatky;
• Zvedněte a spouštějte ramena natažené;
• Vytáhněte prodloužené rameno, pak proveďte kruhové pohyby;
• Zavřete štětcem na zadní straně střídavě;
• Cvičení s opakovaně vystřiženou rukou s gymnastickou tyčinkou, po několika týdnech s činky( ne více než 2-3x kg).

Společně s cvičením je jmenován opakovaný kurz fyzioterapie - magnetoterapie, laser, ultrazvuk, UHF, ozokeritové aplikace. K dispozici jsou také lázně s mořskou solí a bahnem. Při přítomnosti svalové atrofie( slabosti) je přípustné provádět masážní procedury. Velmi dobrá pomoc při rehabilitaci po zlomenině lopatky bude provádět cvičení v bazénu nebo mořské vodě.

Předpověď po zlomenině

V případě zlomeniny těla a rohů lopatky se funkce obnoví za 4-6 týdnů.Zlomenina cervikální páteře vyžaduje delší dobu zotavení - od 2 do 3 měsíců, což je spojeno s potřebou pro vznik ramenního kloubu a s obtížemi při léčbě přemísťování zlomeniny.

Fragmentace kloubního procesu lopatky ve vzdáleném období( po několika letech) může způsobit vznik artrózy ramenního kloubu.

Lékař traumatolog Voronovič VA