Masáž s mechanizovanými zařízeními
V praxi jsou z hardwarových typů masáže nejčastěji používány vibrační, pneumatické, hydromasážní, ultrazvukové a baromassage, jakož i jejich různé kombinace.
Vibrační masáž. Vibrační terapie, jako jedna z nejstarších metod fyzioterapie přístrojů, se vyvíjela v souladu s technickými schopnostmi určitého období.Zpočátku byly vibrátory poháněny ručně: typem nožního šicího stroje nebo dokonce pomocí tuningových vidlic různého provedení.
Principy excitace vibrací mohou být:
1) elektromotorický - přes excentr;
2) elektromagnetické - při průchodu střídavým elektrickým proudem přes elektromagnet;
3) pneumatický - díky variabilnímu tlaku vzduchu;
4) hydraulické - díky variabilnímu tlaku vody vytvořené kompresorem.
V moderních zařízeních pro vibrační masáž se nejčastěji používají elektrické motory .Rozhodujícími znaky vibrací jsou amplituda a frekvence kmitání.
Amplituda kmitání je množství odchylky bodu ze stabilní polohy( v mm).Čím je větší, tím hlouběji v tkáni pronikají vibrace, protože tuková tkáň je pro ně tlumič nárazů.Amplituda kmitů závisí na stupni stlačování vibračního hrotu na tělo pacienta, což je jedna z obtíží při výběru správného dávkování.
kmitočtová frekvence je množství pohybu bodu přes polohu ustáleného stavu za jednotku času. Měří se v hertzu. Hertz je jeden kompletní houpačka za 1 s. Prakticky využívané kmitočty audio rozsahu od 16 do 2000 Hz.
Přenos vibrací z přístroje do tělesa masáže probíhá přes různé tvarované a tvrdé vibrační hlavy. Pro silný a hluboký dopad na tkaninu se používají pevné vibrátory( kov, plast, ebonit);pro jemnější a povrchnější nárazy - měkké( gumové, houbovité).
Podle stupně šíření vibrací se jedná o obecné a místní akce.
Zařízení s obecnou působností kvůli vysokým nákladům, těžkopádnosti a těžkosti nejsou v současné době široce používány.
Zařízení určená pro místní akce získala mnohem více využití.To je vysvětleno následujícími skutečnostmi: jednak jsou levné, přenosné, pohodlné a po druhé lokální vibrace mají nejen lokální, ale i reflexní působení, což ovlivňuje orgány a systémy umístěné daleko od vibračního místa.
Fyziologický dopad vibrační masáže je velmi různorodý a závisí na frekvenci, amplitudě a trvání vibrací( A. Ya. Kreimer).Cévní, svalové a nervové( zejména vegetativní) systémy jsou nejvíce citlivé na působení vibračních podnětů.V mechanismu léčebného účinku vibrací má jejich analgetický účinek velký význam v souvislosti s vývojem ochranné inhibice v kortikálních buňkách. Avšak anestetický účinek v místě expozice je výraznější, když vibrace působí při frekvenci 100 Hz než 50 Hz.
Obr.118. Vertikální dopad vibrací.
Pod vlivem mechanických vibrací se v místě expozice objevuje pocit tepla, zjišťuje se lokální hyperemie( zčervenání) a zvyšuje se teplota( a tím se zvyšuje frekvence použitých vibrací nebo trvání postupů).Po prvním postupu se zvyšuje absorpce kyslíku svalovou tkáňou a zvyšuje se pracovní kapacita, redoxní procesy a systém hypofýzy-nadledvin se stávají aktivnějšími.
Povaha reakce organismu na vibrační působení závisí nejen na frekvenci a amplitudě mechanických vibrací, délce trvání postupu, ale také na lokalizaci účinku. Například při frekvenci 100 Hz je zvýšení arteriálního tlaku a zvýšení srdeční frekvence častější a při nižších frekvencích - snížení arteriálního tlaku a snížení pulzu. Vibromasáž
může být prováděna labilním a stabilním způsobem. Nestabilní technika spočívá v tom, že vibrátor se neustále pohybuje bez oddělení od pokožky masírovaného prostoru, hlavně v průběhu průtoku lymfy, to znamená do nejbližších lymfatických uzlin. Při provádění stabilní techniky je vibrato na stejném místě po dobu 3 sekund nebo více( až několik minut).
Hlavní varianty uspořádání vibratoidů jsou následující: vertikální( obrázek 118), horizontální( obrázek 119) a vertikálně horizontální( obrázek 120) vzhledem k hromaděným oblastem.
Obr.119. Horizontální expozice vibracím.
Obr.120. Vertikálně-horizontální dopad vibrací.
Volba tohoto nebo toho vibrato závisí na tvaru a rozsahu hromaděného povrchu. Mohou být ploché s přilehlým povrchem, konkávní, kuličkou a šokem. Metody
tvarové vibrační masáže pohybu se dělí na následující:
1) přímá - pohyb vyrobené přísně v řádku masírované oblasti přímé a zejména podél toku lymfy( viz obrázek 121, a).tlak ruky působící na vibrátor je v tomto případě minimální, vibrace se šíří na kůži a podkožní tkáň( imitace manuálního příjmu "stroking");
2) zigzag( obr. 121, b) - ruční držení vibrátoru, dále provádí třepení ze strany na stranu;
3) spirály( Obrázek 121, c) -. Vibratode tlak může být průměrný výkon( 2-4 kgf), když jsou vibrace rozšířena do kůže a svalů( imitace „roztírání“ ruční příjem) a velké( až 9 kgf) -vibrace proniká přes všechny tkáně k kostnímu systému( imitace manuálního příjmu "hnětení");
4) kruhové - nejčastěji se používají v některé místní oblasti k odstranění hypertonického svalu( obr. 121, d);
5) přerušovaný - produkovaný 2-3 dopřednými pohyby vpřed( obr. 121, d);
6) příčný - slouží k masírování velkých oblastí prostoru: zadní a zadní povrch, dolní končetiny( obr. 121, e).
Obr.121. Varianty pohybů hardwarových příloh.
a - přímočarý;b - tvar cikcaku;c - spirálování;g - kruhový;d - přerušované;e - příčný.
Obr.122. Vibrační masáž v oblasti stehna se spirálním pohybem trysek zařízení EMA-2.
Obr.123. Elektro-masážní přístroj "Elvo" s přílohami.
je plochý;b - s kulovými výčnělky;in - zvonění;g - špičatý tvar.
Vibromasáž lze provádět denně, každý druhý den nebo 2-3krát za sebou, po němž následuje jednodenní přestávka. Optimální doba expozice na jednu oblast je od 3 do 5 minut. Počet masážních relací je stanoven individuálně a závisí na celkovém stavu organismu a jeho odezvě na vliv vibrací( obvykle 10-15 sezení).
Pro lokální vibrace v naší zemi jsou vyráběny následující zařízení: návrhy EMA-2 NN Vasiliev, VMP-1, VM-1, Bodrost, Elvo, TEM-1, Sport, Tonus, mechanickéBabij přístroj MG a kol.
princip fungování přístroje elektromassazhnogo EMA-2 je to, že tlak vzduchu diferenciály jednotky válce přes gumové hadice jsou přenášeny do dvou sudů nebo gumovým těsněním o frekvenci do 50 Hz. Používá se hlavně labilní techniky a bez omezení základní „provedení vibratodes a pohyb masírované oblasti.
Při lisování vibratodes masírovat na povrch silou 0,2-1,0 kg a přesunout je při rychlosti 3 4 cm / s je simulováno ruční příjem. hladí tlačí silou 2-4 kg a rychlostí 5-10 cm / s simuluje triturací, a silou 5-9 kg a rychlostí 2-3 cm / s. -( obr. 122) hnětení
obecně relace na oblasti masážtělo se doporučuje taková sekvence: zadní část, včetně oblasti límce( 3 minuty), oJRC a hýždě( 2 min), stehna( 3 min) a holenní kosti( 2 min) jedno rameno, pak druhou, přední povrch jedné dolní končetiny až( 4 minuty), pak další, prsu( 1 min), jedna horní končetina shoradolů( 3 min) a pak na druhou. obecně koncích svědectví masážní masírovat břicho.
obecné schéma sekvence masáž těla ploch z EMA-2 se používá k masáži a prováděny další přístroje.
Kombinovaná masáž, tj. Kombinace ruční masáže s vibrační masáží, je také účinná.Postup je následující: po ručním pohlcení, třením, hnětacím se v jedné oblasti působí vibrace 1-3 minuty. Zasedání končí jinými metodami ruční masáže. Mechanické vibrace, které mají silný reflexní účinek, výrazně doplňují a prohlubují fyziologický účinek manuální masáže.
vibrační přístroje pro masáž - Model VMP-1( 50 Hz s nastavitelnou amplitudou 0,2-2 mm) concussor BM-1( 57 Hz a 0,11-0,07 mm, v tomto pořadí), a "sedí"( 50 a 100Hz) - jsou používány nejen s kosmetickými, ale také s terapeutickými účely, s ohledem na výše uvedené pokyny.
efektivní pro self-masáže a jednoduché ovládání je nový elektrický vibrační masér „Elva“( viz obr. 123).Vibrace s frekvencí 100 Hz a amplitudou 4 mm se přenáší na masírované oblasti prostřednictvím čtyř vyměnitelné trysky: ploché, kulovité výstupky s rolničkami, sací masáž zad, břicha a nohou a shipovyh( pro masáž hlavy a krku).Méně vhodné je
elektromassazherny zařízení TEM-1( "Elmaz"), i když má nastavitelnou vibrační frekvenci 50 Hz a 100( viz obr. 124).S pomocí tohoto zařízení, přes jeho přenosnost a dostupnost, můžete použít pouze stabilní techniku a provádět masáž na jednu oblast těla. Změna polohy pacienta způsobuje pro maséra i masáže další potíže.
Obr.124. Elektromasážní přístroj typu Elmaz.
1 - vibrační plošina;2 - vibrační frekvenční regulátor. V
avtomassazherah "sportovní"( AM-2), a "tón"( PM-1) vibrace s frekvencí 45-50 Hz a amplitudou 12 mm a 2-3 mm působí na shromážděné regionu prostřednictvím masážního pásu. Amplituda vibrací je regulována hromaděným napětím samotného pásu, rovnajícímu se průměrně 7-8 kgf.
Taková zařízení v zahraničí byly široce používány jako stroj, například ve Vídni, na výstavě Park a volný čas, a hotely v Severní a Jižní Americe, Japonsku, v sanatoriích. Celková vlastní masážní sezení během 10 až 15 minut se tato zařízení začínají ve stoje se zadní a bederní - 3 minuty( 125 obr.), Pak hýžďové oblasti - 2 minuty a kyčle -( . 126 z obr) 3 minuty. Shin a nohy( viz obr. 127), masíruje po dobu 2 minut v sedu a potom hněte 1-2 min vytlačuje vibrační pás na horní části těla. Současně se horní končetiny masírují v sedací poloze - 3 min.( Obr. 128).Přirozeně se zvyšuje doba masáží, pokud se končetiny masírují odděleně.
Obr. G26.Masáž oblasti zad a stehna.
Obr.127. Masáž spodní nohy.
Obr.125. Masáž oblasti zad a pasu za pomoci autoskla "Sport" nebo "Tonus".
Stacionární mechanická zařízení MG Babij mohou současně v horizontálním a vertikálním směru přenášet nejen vibrace, ale také pro simulaci základní techniky ruční masáže: hlazení, tření a hnětení.Celková doba trvání masážní 12-15 minut, ale ne více než 5 minut v každé oblasti, urychluje obnovení účinnosti, a to zejména, když je podroben unavený svalového systému. Metody terapeutické aplikace mechanické masáže jsou konstruovány v závislosti na povaze patologického procesu a jeho lokalizaci.
V poslední době, vibrační masáže byl aplikován ve formě stále gidrovibromassazha( kombinovaného účinku vibrací a vodního prostředí), nebo ve tvaru pneumovibromassage( kombinace vibrací od sacího účinku vzduchu).
Gidrovibromassazh - nový typ masáže, jeho podstatou je přenášet mechanické vibrace tkáně prostřednictvím vodné vrstvy se zařízením „vlny“( obr 129)..Vibrační vlny vody jsou posílány do požadované oblasti těla při frekvenci 10-200 Hz po dobu 12-15 minut. Vany mohou být čerstvé, minerální, jehličnaté atd., Tj. K mechanickému a hydrotermálnímu vlivu se přidává chemický vliv. V současné době se hydrobibasáž používá při léčení onemocnění, zejména periferního nervového systému, trauma.
Obr.129. Přístroj pro hydromibrační masáž typu "Volna".
pneumovibromassage provádí za použití EMA-2, zařízení, ve kterém se vibrace účinek tryskou ve tvaru trychtýře ždímáním a ředicí vzduch proudící z jednotky válce. Během masážní trysky se pohybují přímočaře, simulující manuální příjem hlazení, cik-cak - rozetření a rotačních pohybech - hnětení.Celková
pneumovibromassage relace se provádí po dobu 25-30 minut, podle schématu: spin - 3 min, hýždě - 2 min, stehno - 2 min, Shin - 1 m jedné končetiny, pak na druhou;stehno a stehna přední končetiny - 3 min, prsou - 2 minuty ruce - 4 min. Typ
Termovibromassazh použití zařízení „Wizard“, vyvinutý Tomsk Institut Spa, což bude mít vliv jak na mechanické vibrace s frekvencí 10 až 100 Hz a teplotní faktor 20 až 50 „C.
Kromě těchto vozidel, stacionární komerčně dostupné, jsou používánytsentpax v obnovy a fyzioterapii kanceláře.
pneumomassage. pracovní pomůcky pro pneumomassage založené na principu vytváření vysoký nebo nízký tlak vzduchu( viz obr. 130).
Skládají se ze vzduchového kompresoru a čerpadlem. Používá se zejména v lékařské praxi jako vakuové pneumomassage. Mechanismus účinku spočívá v tom, že v zasunuté do trysky kůže( banky) vytvořené městnavého hyperemie a způsobuje lokální krvácení. Rozpadové produkty tkání a krve mají stimulačníúčinky na tělo masírovat.
v nepřítomnosti zařízení mohou být použity se stejným účinkem tzv vytahování masáž.Medical Bank je nastavena na ošetřenou krémem pleti tak, že se zapojil do kůže není větší než 1 cm. Potom se tekutina pohyby banka tah. Když plech odpojí, je znovu nastaven. Používá se hlavně v zadní části. Doba působení 5-7 minut, frekvence - každý druhý den, nebo - s dobrou odolností - na denní bázi.
hydromasáž. Existuje několik způsobů, jak hydromasážní: ruce pod vodou, proud vody do vzduchu, vodním paprskem pod vodou při vysokém tlaku. Masáž rukou
pod vodou je kombinací ruční masážní procedury termální vodní lázni nebo ve formě jednoduchého dešťovou sprchou nebo minerální vody. Když
vodní paprsek masáže používá teploty vzduchu a mechanické stimulace( obr. 131).Tato masáž je používán v fyzioterapeutické praxi jako Charcot sprchou nebo sprchovým struevoy( vodní tryskové tlaku 1,5-3 MPa se dodává do hadice k hrotu o průměru 1 až 1,5 cm tekoucí vody o teplotě 20-30 „C po dobuvzdálenost 3-4 m nesené tělem masírované zdola nahoru k ne více než 3 minuty), Scottish sprchou nebo kontrast( pro teplotu postupy vody se neustále mění - od 40 do 20 ° C), kruhovou sprchou( vodní paprsek ovlivňuje masírovánaze všech stran).
130. Pneumomassage do zad.
Pstr. 131. Hydromasážní proud vody ve vzduchu( masážní sprchou).
Pokud se používají podvodní masáž vysokotlaká odstředivá čerpadla, které zvyšují tlak vodním paprskem do 12 atm. Hydromasážní se provádí ve speciálním velikosti mikrobasseynah z 210,8 m s pomocí přístroje „Tangentor"A" Universal ", Německo. Teplota čerstvé nebo minerální vody je 34-38" C.Trysky mají otvory o různých průměrech, a proto proud vody jinak ovlivňuje tělesných tkání( viz obr. 132).Intenzita víru je dosaženo odstraněním vody tryskového aproximace nebo zvýšit-snížení úhlu sklonu rukojeti ke špičce masírované části těla, a také závisí na délce trvání relace a teploty vody. Je třeba vzít v úvahu citlivost jednotlivých částí těla na tlak a teplotu. Optimální tlak pro masáž zad - 2-5 atm, kyčle - 2-4 atm, celková doba trvání relace - 15-35 minut, jen aby předepsat průběh 6-10 procedur. Začněte masáž s
Obr.132. typy příloh( A) pro podvodní hydromasáž a jejich dopadu na masírované tkáně( b).Hydromasážní
kůže a zvyšuje průtok krve hemodynamiku obecně zvyšuje diurézu a metabolismus, aktivuje trofické funkce, přispívá k rychlé resorpce krvácení a výpotků, urychluje reparační procesy.
Ultrazvuková masáž. Tato masáž se provádí za použití ultrazvukového fyzikální terapie zařízení, které obsahuje generatoo vysoké frekvence a piezoelektrický měnič( obr. 133).Ultrazvukové oscilace se neprovádí přes nejtenčí vrstvy 0,001 mm ve vzduchu, takže je nutné smykového uložení hlavy jednotky těla masírované, který se používá vazelínu, lanolin nebo léčivý olej. Provozní frekvence zařízení - od 880 do 2950 kHz, oblasti hlavy - 1,5 cm2 intenzita ultrazvukové záření, - 0,05 až 3 W / cm2.Doba expozice jedné oblasti je 2-5 minut.
vodním paprskem vyhazování vzdálenost od povrchu těla nejméně 15 cm masírovat. Masážní manipulace se provádí v kruhovém pohybu ve směru hodinových ručiček od obvodu do středu.
Obvykle se používá labilní technika expozice: ultrazvuková hlavice pomalu vytváří podélné a kruhové pohyby.
Mechanismus ultrazvukových vibrací na tělních tkáních je složitý, rozlišuje mezi mechanickými, tepelnými a chemickými účinky. Mechanické účinky spojené s přímými účinky kolísání způsobuje kompresi střídavé a zředění částic tkáně, tj mikromasáž;tepelná - přímo úměrná velikosti vibrační energie absorbované v konkrétní tkáni;chemická - je spojena se změnou( pod vlivem vibrací) intenzity oxidačních procesů.
Baromassage. Provádí se pomocí přístroje VA Kravchenko( obr. 134).Vzduch je čerpán do komory a nasává vzduch z ní.Minimální tlak dosažený v komoře je 500 mm Hg. Maximální - 850 mm Hg. Teplota nepřesahuje 40 ° C.Dávkování se provádí manometrem přístroje.
Obr.133. Ultrazvukový masáž zadní
Baromassazh nesena jedinou 3-prokládaného dekomprese do 1000 nebo 3000 m v závislosti na výkonu čerpadla a tlaku -. 500-600 m trvání masáže v prvním případě - 20-25 minut, ve druhém - 6-7 min.
dekomprese způsobuje zvýšení průtoku krve do masírované oblasti v důsledku rozšíření arteriol a kapilár, zvýšení 1,5-3 ° C, teploty kůže, čímž se zvyšuje množství kyslíku, přiváděného do tkání a buněk respirační aktivity v dekompresním pásmu, zlepšení metabolické procesy.