Cholinesteráza v séru
Referenční hodnoty aktivity cholinesterázy séra - 5300-12900 IU / L.
v lidských tkáních, existují dva různé typy enzymu: acetylcholinesterázu( „true“ cholinesterázy), lokalizované zejména v nervové tkáni, v kosterních svalech a v nízké koncentraci v erytrocytech;a sérum nebo pseudocholinesteráza, která je rozšířená, je přítomen v játrech, slinivce břišní, vylučovaného játry do krevního řečiště.Sérová cholinesteráza je enzym, který katalyzuje hydrolýzu acetylcholinu.
Stanovení aktivity cholinesterasy v séru největšího klinického zájmu pro otravy diagnostika fosforor-Ganić toxické látky a insekticidy, jakož i ukazatel proteinu syntetické jater a detekce atypických variant enzymů( dibukain rezistentní forma).
otrava organofosfáty látky a insekticidy jsou doprovázeny výrazným snížením aktivity cholinesterázy. Prudce klesá u těžkých chronických onemocnění jater, zejména u cirhózy. Výrazné snížení aktivity cholinesterázy je také pozorováno u rozsáhlých blastomatózních jaterních lézí.V počátečních stadiích obstrukční žloutenky je velmi zřídka zjištěn pokles aktivity cholinesterázy.
prudký pokles aktivity cholinesterázy - typický projev poruch proteinu syntetické funkce jater u pacientů s virovou hepatitidou rozvoji akutního selhání jater, stupeň jeho omezení, je nepřímo úměrné závažnosti onemocnění.Nejnižší hodnoty jsou zaznamenány u pacientů několik dní před vývojem jaterní komety. Nicméně, prodloužený poločas v séru cholinesterázy( 7-10 dní) snižuje jeho možnosti v diagnostice akutního selhání jater. Když
MI prudký pokles aktivity cholinesterázy označit konec prvního dne onemocnění, které je způsobeno proudem, což má za následek vážné poškození jater.
nedávné studie tohoto enzymu je široce používán pro kontrolu používání relaxancií v chirurgické praxi. Kurare substance podobná( suxamethonium jodid, atd.) Používá se v chirurgii k uvolnění svalů, obvykle rychle zničen, přednostně krevní sérum cholinesterázy. Vážné následky používání těchto prostředků( prodloužené apnoe, cholinergní šok) jsou možné, jak v získaným deficitem cholinesterázy( často s chronickým onemocněním jater), a ve své vrozené vady. Když
nefrotický syndrom pozorovat zvýšenou aktivitu cholin esterasy, která je spojena se zvýšenou syntézou albuminu v játrech kvůli rychlé ztrátě jemné frakce bílkoviny v moči. Zvýšená aktivita cholinesterázy je také někdy pozorována u obezity a enteropatie ex-soudu.
mírnému zvýšení aktivity cholinesterázy je někdy možné v hypertenze, diabetu, tetanu, chorea, maniodepresivní psychózy, deprese, úzkost neurózy.