Alkoholické delirium: znaky, léčba a důsledky

Lidstvo je po mnoho staletí obeznámeno s alkoholickými nápoji. Předtím alkoholismus nebyl považován za onemocnění, a proto se nevyvinuly antialkoholové opatření.Ve většině případů se jednalo o omezení pohybu pacienta, čtení modliteb a různých rituálů pro vyloučení zla z těla.

Dosud se alkoholismus považuje za onemocnění, které vyžaduje zvláštní léčbu. Léčba zahrnuje nejen léky, ale i psychologickou pomoc.

Faktory, které přispívají k rozvoji této nemoci, jsou rozděleny na geneticky předem stanovené a negativní účinky prostředí a životního prostředí.Bohužel v posledních desetiletích došlo k ostrému skoku v incidenci alkoholismu, často se stává chronickým a je doprovázeno různými duševními poruchami. Vývoj alkoholických psychóz se začal registrovat čtyřikrát častěji! A ve skutečnosti alkoholické delirium, jako jeden z nejčastějších druhů duševních poruch, může vést k smrtelnému výsledku.

Je také třeba připomenout, že přenesené delirium vede vždy k velmi přetrvávajícím a někdy i nevratným změnám centrálního a periferního systému. Hlavní důsledky alkoholického deliria jsou alkoholická encefalopatie, reziduální( zbytkové) delirium.

Definice deliria tremens

Pro správné pochopení příčin stavu onemocnění je nutné pochopit definici tohoto pojmu.

nazývá delirium tremens je duševní porucha, při které se vyvíjí stav deliria, halucinace, horečka a těžké pocení se zimnicí.Halucinální snímky jsou agresivní, děsivé v přírodě, v nichž existuje imaginární hrozba pro pacienta nebo osoby kolem něj.Často jsou vize smíšené povahy, takže vizuální obrazy mohou být spojeny se sluchovými a hmatovými falešnými halucinacemi. Pacient je velmi vzrušený a nemůže přiměřeně reagovat na ostatní, zatímco se nepovažuje za pacienta a jeho chování je zvláštní.Hlavním nebezpečím tohoto stavu je, že pacient může způsobit život ohrožující trauma.

Říká se, že delirium tremens zřídka se vyvíjí v opilosti stavu, naopak, je to obvykle vyvíjí v reakci na zrušení, ukončení zneužívání alkoholu. Nejvíce typicky, rozvoj patologického stavu ve druhém nebo třetím stupni alkoholismu, kdy pacient z nějakého důvodu nepřijímá obvyklou dávku alkoholu po dobu několika dní.Velmi často se první známky začátečního deliria rozvíjejí ve čtvrtý den večer nebo v noci.

K rozvoji deliria je nutná kombinace několika faktorů:

• Endogenní a exogenní otravy;
• Selhání metabolických procesů v těle, zejména v centrálním nervovém systému;
• Poruchy imunitního systému;
• Kraniocerebrální trauma v minulosti;
• Vyjádřil změny v homeostáze( stálost vnitřního prostředí, změny v kyselosti prostředí těla).

delirium tremens uvedené metaalkogolnym psychóz, tak zdůraznit, že tato komplikace se vyvíjí na vrcholu stažení( abstinenčního syndromu), a ne primárně duševní změny a somatické( vnitřní) onemocnění, která se již děje v důsledku mentálního postižení.To znamená, že na počátku trpí metabolismus a vnitřní orgány, a pak se na pozadí selhání orgánů a systémů rozvíjí psychóza. Systematické zneužívání

alkoholu vede k destrukci toxické mozkových buněk, protože z toho narušeny neurotransmitery a zejména katecholaminů( dopaminu).Čím víc této látky v pacientově krvi, tím těžší je delirium.

Klinické projevy delirium

akutní alkoholického psychózy a delirium v ​​tomto případě není výjimkou, a často probíhá polymorfní fáze. To znamená, že v klinickém obrazu není jen jeden charakteristický symptom, obvykle projevy se navzájem uspějí a mají určitou konzistenci.

Tak delirium tremens může začít slovní pseudohalucinace, pak se přesunout do Oneiric stavu a končí psychický automatismus. K objasnění - pseudohalucinace se liší od opravdových halucinací, že když je pravda, vize, kterou pacient dívá na skutečném objektu a identifikuje ji falešné a nepravdivé s zkreslení reálného objektu neexistuje, to je jen v představách pacienta.

S ohledem Oneiric syndromu, je to také komplexní zkreslení vnímání, ve kterém je dezorientace v prostoru a do sebe, a současné Dreamscapes, který se stává přímým účastníkem samotného pacienta. V tomto případě, okolní osoby a věci mohou být tkané do pseudohalucinace. Psychický automatismus - společný projev deliria - made pohyb pacienta vnímat je jako nepřirozené, uložena z vnějšku. Automatismus často v kombinaci s bludy o pronásledování nebo žárlivost.

adiční mentální změny delirium přítomných křeče, edém mozku, a hluboké poškození vnitřních orgánů.

Časné příznaky zahrnují:

• motor a duševní neklid, neschopnost klidně sedět;
• Uprostřed rostoucí úzkost nespavost, tam je strach, zmatenost, pocit hrozícího nebezpečí;
• rostoucí příznaky kardiovaskulárních onemocnění - vazokonstrikci a následně po této arteriální hypertenze, bledost, pocení;
• Teplota stoupá na průměrnou úroveň;
• později se připojil halucinacemi a dalších psychických poruch. Když

classic pro delirium tremens symptomy se zhoršují po dobu několika dní, pak se udržuje na konstantní úrovni a pomalu ustupuje. Charakteristickým rysem - na rozdíl od jiných druhů alkoholických psychózy, delirium trvá průměrně jeden a půl týdne. Výsledkem může být vytvrzen( obvykle po dlouhém spánku), nebo přechod na jiné formy alkoholického psychózy. To je do značné míry závislá na včasnosti a adekvátnosti léčby. Mezi

složité delirantní projevy do popředí šílené zkušenosti a sebeobviňování, perzekuce mánie, halucinace komplikací.Také mohou zvýšit symptomy dezorientace a nesprávné vnímání sebe sama, může být neklid nahrazen inhibici motoriky, otupělý stavu, pacient je již přijdou do styku, přestane odpovídat na všechny podněty. To výrazně zvyšuje teplota klesá silně močení, sníží na kritickou úroveň tlaku. Bez včasné léčby může dojít k úmrtí.

Léčba delirium tremens

žádná jednotlivá režimu expozice takové stavy, v první řadě je to z důvodu změn v jednotlivých orgánů a systémů funkcí dosavadního binge a odrůd alkoholických nápojů, že pacient se snažil odstoupit od smlouvy.

Léčba delirium tremens je zaměřen na odstranění tendenci zhoršovat psychózu. V toxikologických závislost prostoru nebo pacient je pod delirium tremens nouze, a pak přejít na komplexní léčbě vnitřní patologie. Léčba zpravidla trvá nejméně tři týdny.

• psychotropní látky
• detoxikační terapie( chelátory - aktivní uhlí, parenterální podání glukózy, chloridu draselného, ​​
• plazmaferéza - odstraněním určitého množství krevní plazmy pacienta;
• sedativa - snižují strach odstranit úzkost a úzkost - diazepam, phenazepam, lorazepam,
• hypnotikaFinanční prostředky určené v případě, sedativa nepomáhají odstranit excitovaného stavu použit fenobarbitalu, ivadal, reladorm, paglyuferal; .
• antikonvulziva- karbamazepin, Mydocalmum;
• neuroleptika - neuleptil;
• pokud je exprimován poruch autonomního nervového systému předepsané benzodiazepinu, někdy v kombinaci s pirroksanom;
• vitaminy skupiny B, C, niacin - v počátečních stádiích léčby v rámci infuzních roztoků později ve formě tablet- Aerovit, komplivit, Glutamevit, Centrum;
• nootropika - Semax, Pantogamum, pikamilon, phenibut;
• ke zlepšení prokrvení mozku - Trental, instenon;
• gepatoprotektory - geptral;
• specifické terapie spočívá v parenterálním podávání metadoksila.

Se zhoršujícím se stavem pacienta se přenáší na JIP - intenzivní péče oddělení.

Po propuštění z nemocnice pacient pokračuje v léčbě doma. Také musí absolvovat rehabilitační kurz pro alkoholici, kde mu pomůže konečně překonat svou závislost a překonat psychologickou touhu po alkoholu.