Draslík v moči
Vylučování draslíku ledvinami podléhá složitým regulačním systémům. Draslík je nejen filtrují a reabsorbed v ledvinách, ale také vyniká ledvinových kanálcích. Studie
draslík v moči je možné, s ohledem na velikost diurézy, hodnotí denně ztráty elektrolytu. Velmi důležité jsou výsledky této studie u kriticky nemocných pacientů ve vážném stavu v hodnocení účinnosti přípravků draselných substituční terapii. Vyztužený
vylučování draslíku v moči pozorovány při edém vstřebávání, diuretika, chronický zánět ledvin doprovázený polyurie, ledvin a diabetická acidóza. Zvýšené vylučování draslíku v moči se v průběhu podvýživy, horečnatých stavů a intoxikací, diabetické kóma pozorovány. Hyperfunkce kůry nadledvinek se zvýšenou produkci aldosteronu je doprovázen nejzávažnější izolaci draslíku, který se nazývá „diabetes draselný.“
množství draslíku v zvyšuje moči s renální giperaminoatsi-durii, proximální tubulární acidózy, způsobil defekt v proximálním tubulu, metabolická acidóza, hemoragické horečky s renálním syndromem, nefropatie, pyelonefritida, akutní ka-naltsevom nekrózy, hyperaldosteronismu, Cushingův syndrom, Fanconiho syndrom, alkalózu,podání diuretik a další.
vylučování draslíku snižuje jako glomerulonefritida, chronická pyelonefritida, extrarenální urémie, hyperaldosteronismus( Addisonova nemoc), AIJidózy a hypoxie.
Stanovení sodíku a draslíku v moči hraje důležitou roli při diferenciální diagnostice renálních a prerenální ARF forem. V prerenální ledvinovitý tvar svodičů na snížení prokrvení setkat retence energie sodný a vodu.sodný Conserve projevuje nízký obsah sodíku v moči, jakož i zvýšení koeficientu K / N v moči 2-2,5( normální 0,2-0,6).Inverzní poměr je pozorován v renální formě OPN.
diagnostiky hyperkalemie způsobena nedostatkem aldoste-Rhone nebo odpor k ní a nonrenal důvody vypočítá gradientu transkanaltsevy draselného( TAG) - obrázek sec
sekreci draselného distálním nefronu: TGC =( Km / kc) x( OSMS / Osmm)kde Km je koncentrace draslíku v moči;- koncentrace draslíku v krevním séru;Oms - osmolarita krevního séra;Osm - osmolarita moči. Obvykle je THC 6-12;v případě, že je vyšší než 10, s deficitem aldosteronu nebo rezistence k němu mohou být odstraněny a hledat nonrenal příčina hyperkalémii;hodnota THC menší než 5 naznačuje nedostatek aldosteronu nebo jeho rezistenci. Velikost TGC nad 10 ukazuje gipoaldosteronizm, žádná změna TGC ukazuje na defekt( odpor) v renálních tubulech. Pacienti s takovou poruchou jsou rezistentní vůči draslík-šetřícím diuretikům.