womensecr.com

Vlastnosti jednotlivých forem ne-lymfoblastické leukémie

  • Vlastnosti jednotlivých forem ne-lymfoblastické leukémie

    Akutní nediferencovaný leukémie( M0): blastů v krvi 20-97%, počet neutrofilů v rozmezí od 2 do 60% lymfocytů, - od 0 do 75%.V kostní dřeni je možná hyperplazie celého močového měchýře, snížení erytro- a megakaryocytopoézy. Blastické buňky se vyznačují velkým polymorfismem, v průměru jsou makro- a mezoformy o průměru 12-14-20 nm.

    akutní myeloidní( M1, M2) a myeloidní( M4) leukemie jsou téměř identické morfologické rysy, a neliší se v klinickém obrazu onemocnění.Celkem tvoří 62-73% všech onLL.Nicméně, akutní myeloidní leukémie může být reprezentovány blastů patřící mieloblas-monoblastam tam, ale více blastů v této formě leukémie cytochemickými rysy jak monocytární a granulocytární řady. Remise u akutní myeloidní leukémie a myeloblastické v moderní léčby je 60 až 80% [Vladimír EBet al., 1998].Doba remise je 12-24 měsíců a délka života pacientů může přesáhnout 3 roky. V 10% případů je zaznamenáno zotavení.Akutní promyelocytární leukémie( M3).Buňka substrát této formy leukemických blastů představují vyznačující hojné azurofilní připomínající kamínek a promyelocyty. Blasty jsou velké( 15-20 nm) a velké excentricky umístěné jádro nepravidelného tvaru, někdy dvojklíčnolisté, s jemnou strukturou chromatinu. Nukleo v jádře není vždy jasně vymezeno. Počet blastových buněk s azurofilní granularitou je alespoň 50%.Předpokládá se, že pokud je zjištěn zrnitost v 30-40% blastů a více - it promyelocytární leukémie, pokud je nižší než 20% - myeloidní.Možné cytoplazmatické výrůstky, které neobsahují granule. Basofilie cytoplazmy je vyjádřena v různých stupních.Červená kostní dřeň je označena celkovou infiltrací promyelocytů.Počet výbuchů v krvi je 40-85% [Morozova VT, 1977].Erytropoéza a megakaryo-cytopoéza jsou ostře postižená.Akutní promyelocytická leukémie je pozorována u 5-10% případů ONL.Klinický obraz onemocnění je charakterizován závažným hemoragickým syndromem, který se objevuje na pozadí středně těžké trombocytopenie( 20-100x109 / L).Vývoj hemoragického syndromu

    instagram story viewer

    je způsoben ICE, stejně jako uvolňování heparinových látek z buněk leukémie.

    Akutní erytromyelóza( onemocnění Di Guglielmo, M6) je vzácná forma leukémie( 5% všech případů).Změny v punctatech kostní dřeně se neodlišují od M2.Snímek krve na začátku onemocnění může být aleukemický, ale jak se onemocnění vyvine, dochází k leukemii: erythroaryocyty a / nebo blasty vstupují do krevního oběhu. Anémie je obvykle mírně hyperchromická, v krvi jsou detekovány normoblasty, retikulocyty jsou méně než 1%.Leukopenie a trombocytopenie se často objevují na samém začátku onemocnění.