Metanol

( CH 3OH, dřevo alkohol, methylalkohol) může být absorbována přes kůži, dýchacích cest nebo trávicího traktu. Při požití v gastrointestinálním traktu se methanol rychle vstřebává a distribuuje v tělních tekutinách. Hlavním mechanismem odstraňování methanolu u člověka je oxidace na formaldehyd, kyselinu mravenčí a CO2.Metabolismus se vyskytuje v játrech za účasti alkoholdehydrogenázy. Zvláštní citlivost člověka na toxický účinek methanolu je spojena s produkcí formátu závislou na kyselině, nikoliv samotným metanolem nebo meziproduktem metabolismu - formaldehydu. Ethanol má vyšší afinitu k alkoholu dehydrogenázy než methanol. Proto saturace enzymu etanolem může snížit tvorbu formiátu a často se používá k léčbě akutní intoxikace metanolem. Inhibitor alkoholdehydrogenázy metilpyrazol samotný nebo v kombinaci s ethanolem má dobrý terapeutický účinek, pokud je otráven methanolem a ethylenglykolem.

otravy Těžké methanolu běžně pozorována u jedinců, kteří trpí alkoholismem, a nemusí být rozpoznáno, dokud dokud nejsou charakteristické příznaky nejdůležitější a jehož nejdříve - zrakové poruchy( „obraz sněžení, sněhová bouře“).V těžkých případech může být cítit vůně formaldehydu, když pacient dýchá, stejný zápach může být produkován močí.Letální dávka methanol požití je od 60 do 250 ml, průměr 100 ml( pro příjem bez alkoholu), i když v některých případech dokonce i 15 ml příjem může být fatální.

Pokud je podezření na otravu metanolem, je nutné co nejdříve stanovit jeho koncentraci v krvi. Současně je koncentrace formátu v krvi přesnějším ukazatelem závažnosti otravy. Považovány za toxické koncentrace methanolu v krvi 30 mg% a výše( realizovatelných

chlormravenčí - 3,6 mg% a vyšší), smrtící - 80 mg%.Dalšími laboratorními údaji naznačujícími otravu je metabolická acidóza se zvýšeným intervalem a osmolaritou. Snížení sérového bikarbonátu je také charakteristickým znakem těžké otravy metanolem a indikací pro léčbu etanolu.

Před zahájením léčby v krvi je kromě koncentrace methanolu nezbytné stanovit úroveň ethanolu a ethylenglykolu.

Ethanol pro chelatační terapie se používá v případech, kdy je koncentrace methanolu v krvi vyšší než 20 mg% nebo metabolická acidóza vyvine po zvětšení aniontové interval. Ethanol zpomaluje metabolismus methanolu a snižuje jeho toxicitu. Počáteční dávka ethanolu je 600 mg / kg, což podporuje 100-150 mg / kg. Při použití v léčbě ethanolu nezbytné k zajištění toho, aby jeho koncentrace v krvi byla 100 až 150 mg%, a udržení této úrovně tak dlouho, dokud koncentrace methanolu je nižší než 10 mg%( formiát nižší než 1,2 mg%).Není-li možné stanovit koncentraci methanolu, je předepisován ethanol nejméně 5 dnů pacientům, kteří nejsou hemodialýzou a 1 den pacientům s dialýzou.