Bakteriologické vyšetření močového sedimentu

Bakteririe je detekce bakterií v moči. Bakteriologické vyšetření moči poskytuje minimální klinické informace pro diagnostiku infekcí močových cest, proto se používají kultivační metody. Ta umožňuje nejen stanovit typ patogenů, ale také určit počet bakterií( počet choroboplodných zárodků v 1 ml moči).Asymptomatická bakteriurie považovány za detekce & gt; . 105 mikrobiální buňky stejného mikroorganismu v 1 ml moči ve dvou po sobě následujících analýz prováděných v intervalech déle než 24 hodin Klinicky významné bakteriurii v souladu s „doporučení Evropského urologické asociace infekcí močových cest a infekcí pohlavních orgánů u mužů„dospělí zde:

■ & gt; 103 mikrobiálních subjektů v 1 ml střední proud moči žen s nekomplikovanou akutní cystitidy;

■ & gt; 104 mikrobiální orgány v 1 ml střední proud moči žen s nekomplikovanou akutní pyelonefritidy;

■ & gt; 105 mikrobiální orgány v 1 ml střední proud moči žen nebo & gt; 104 mikrobiální orgány v 1 ml střední proud moče u mužů( nebo v moči získané katetrem u žen) s močových cest komplikovanou infekcí( akutní cystitidy apyelonefritida);

■ libovolný počet bakterií v moči získaných suprapubickou punkrou močového měchýře.

Kultivace moči s určením počtu bakterií není povinnou metodou vyšetřování u žen s nekomplikovanou cystitidou. Je ukázáno, spolu s definicí nastavené citlivosti antimikrobiální látky při zachování příznaky zánětu močového měchýře nebo recidivě během 2 týdnů.Močová kultura by měla být prováděna u pacientů s akutní pyelonefritidou.

Bakteriologická diagnostika infekcí močových cest u těhotných žen má své vlastní charakteristiky. U většiny žen se bakteriurie vyskytuje před těhotenstvím. U 20-40% žen s asymptomatickou bakteriurií během těhotenství se objevuje akutní pyelonefritida. Frekvence falešně pozitivních výsledků jednorázového vyšetření průměrné části moči může dosáhnout 40%.Proto jsou všechny ženy s pozitivními výsledky bakteriologického vyšetření by mělo být provedeno opakované kultivace moči po 1-2 týdnech, se zaměřením na záchodě vnějších genitálií před močení.Po ukončení léčby se kultivace moči provádí 1-4 týdny později a znovu před porodem.

U dětí je stanovena diagnóza infekce močových cest na základě následujících kritérií.

■ Při vysetí moči z močového svazku se považuje za významný pouze negativní výsledek.

■ Detekce libovolného počtu bakterií v moči získaných suprapubickou punkrou močového měchýře.

■ detekce v moči koaguláza negativní stafylokoky v množství a vyšší než 300 CFU / ml.

■ detekce v moči získaný katétru, bakterie v množství 104-105 CFU / ml.

■ Ve studii střední proud moči: detekci patogenů v množství 104 cfu / ml u pacientů s infekcí symptomatickou močových cest, nebo 105 cfu / ml v 2 vzorků moči odebraných v časových intervalech během 24 hodin u dětí bez symptomů infekce močových cest.

■ Významná pyurie;důkazu leukocytů v 1 10 ml moči, v kombinaci s obsahem 105-104 CFU bakterií / ml v moči získané katétru, děti s horečkou umožňuje diferenciální diagnostiku mezi infekce a kontaminace. Detekce

■ N-acetyl-b-glukosaminidáza v moči - marker renální tubulární poškození;jeho obsah se také zvyšuje s vesikoureterálním refluxem.

K identifikaci Mycobacterium tuberculosis v útraty moči bakteriosko-scopic studii s barevnými šmouhami sedimentu Ziehl-Nielsen.

Detekce tuberkulózních bacilů v moči je nejspolehlivějším znakem tuberkulózy ledvin. S výjimkou mužské prostaty detekci tuberkulózy v moči tuberkulózními hole by měla být považována za indikaci přítomnosti v ledvinách i ty nejmenší, „subklinické“ tuberkulóza léze. Máte-li podezření na tuberkulózní proces v ledvinách, ale s negativním mikroskopickým vyšetřením moči kultury je nutná - jeho trojnásobný očkování Mycobacterium tuberculosis.