Volná p-podjednotka chorionického gonadotropinu v séru
CG - glykoprotein s molekulovou hmotností přibližně 46000 se skládá ze dvou podjednotek - alfa a beta. Protein je sekretován trofoblastickými buňkami. HC je detekován v séru těhotné ženy 8. - 12. den po hnojení.Jeho koncentrace se rychle zvyšuje během prvního trimestru a zdvojnásobuje se každé 2-3 dny. Maximální koncentrace je 8-10 týdnů poté, co začne klesat, a během druhé poloviny těhotenství zůstává víceméně stabilní.
Fyziologická úloha HCG je stimulovat syntézu progesteronu žlutého tělíska v raných fázích těhotenství, se také předpokládá, že hCG stimuluje syntézu testosteronu mužských pohlavních žláz plodu a má vliv na kůru nadledvin embrya. Dále
celé hCG molekuly v periferní krvi může cirkulovat v menším počtem volné A a B podjednotky. Aktivní syntéza HCG pokračuje až do 9-10 týdnů těhotenství( doba konečného tvorby placenty).Potom se koncentrace hormonu v krvi a v důsledku toho, v moči klesá a zůstává konstantní až do konce těhotenství( tab.).Tabulka koncentrace
v séru v normálním těhotenství hCG dynamika
koncentrace Tabulka sérového hCG těhotenství fyziologické dynamika
V I trimestru poměr volného p-hCG a hCG je 1-4%, zatímco II a III trimestru - méně než 1%.V přítomnosti chromozomálních aberací u plodu úrovni volných p-hCG se zvyšuje rychleji, než je celková koncentrace hCG, avšak definice p-hCG vhodnější pro prenatální screening I trimestru( optimálně 9-11 minut týdně).Střední koncentrace p-hCG v séru screeningu vrozených vad v oblastech I a II trimestru těhotenství jsou uvedeny v následující tabulce. . koncentrace
Tabulka Medián b-hCG v séru screeningu vrozených vad v oblastech I a II trimestru
Tabulka A Hodnotymedián koncentrace b-hCG v séru screeningu vrozených vad v I. a II trimestru
při hodnocení výsledků studie by měly být vzaty v úvahu, že řada léků( syntetických gestagenů), široce používanépro léčbu potratu, aktivujte syntézu p-CG.V případě vícečetného těhotenství se obsah p-CG v krvi zvyšuje v poměru k počtu plodů.