Ferritin v séru
Ferritin - ve vodě rozpustný komplex hydroxidu železitého s proteinem apoferritin. Nachází se v jaterních buňkách, selozenki, kostní dřeně a retikulocytů.Malé množství feritinu je přítomen v séru, kde plní funkci retikuloendoteliálního transportu železa do jaterních parenchymálních buňkách. Ferritin - primární lidské bílkoviny lyží železo. Feritin a hemosiderin obsahují 15-20% z celkového množství železa v organismu. I když hladina sérového feritinu je přítomen v malých množstvích, jeho koncentrace odpovídá zásob železa. Referenční hodnoty sérového feritinu jsou uvedeny v tabulce feritinu. . nízké hodnoty - první rychlost redukce zásob železa v těle. Stanovení feritinu v séru použity pro diagnostiku a monitorování nedostatku železa nebo nadbytek, diferenciální diagnózu anémie.
Tabulka referenční hodnotou ferritinu v séru koncentrace
Tabulka referenčních hodnot sérového ferritinu koncentrace
na ferritinu výsledků testu může být falešně pozitivní-E nebo falešně negativní záněty( feritin týká proteinů akutní fáze), nádorů, patologie jater při feritin obsah můžeje zvýšena. V některých případech, pacienti na hemodialýze, řekněme paradoxně zvýšené hladiny feritinu s akumulací železa v buňkách retikuloendoteliálního systému. V tomto případě, kostní dřeň může být současně nedostatek železa. Z tohoto důvodu, v hodnocení metabolismu železa by měly provádět komplexní studie( tabulka.).Diagnostická kritéria Tabulka
nedostatek železa
Tabulka diagnostických kritérií z nedostatku železa
negativní bilanci železa v průběhu času vede ke vzniku nedostatku železa. Existují tři stádia selhání, což vede k nejvážnější forma -( . Tabulka) anémie z nedostatku železa. Příznaky a symptomy choroby u pacienta jsou také pokračuje, je závislá na přítomnosti a stupni anémie. Tabulka
stupně vývoje anémie z nedostatku železa
Tabulka fázích vývoje anémie z nedostatku železa
■ Snížené zásoby železa( krok 1): zásoby železa v kostní dřeni a v játrech jsou sníženy. U pacientů, nejsou tam žádné symptomy, koncentrace hemoglobinu je v normálním rozmezí.Koncentrace sérového feritinu a železa v kostní dřeni jsou sníženy. Hlavními znaky vyčerpání železa - zvýšení jeho absorpci, což ukazuje, že zvýšené zranitelnosti nebo možnost vytvoření nedostatku železa.
■ nedostatek železa erytropoézu( krok 2): erytropoetická aktivita je snížena v důsledku nedostatku železa nezbytné pro zařazení do heme části Hb. Koncentrace hemoglobinu v krvi začne klesat, obsah volného protoporfyrinu ke zvýšení erythrocyty. Tento krok je také charakterizována nepřítomností nebo snížení množství zásob železa, nízké koncentrace železa v séru, zvýšené TIBC, nízká saturace transferinu. HT ukazatele neliší od normálu.
■ Nedostatek železa v krvi( krok 3), - rozšířená stádiu onemocnění.Obsah sérového feritinu a saturace transferinu jsou na velmi nízké úrovni. Další laboratorní příznaky této fáze jsou: snížení zásob železa, nízké koncentrace železa v séru, čímž se zvyšuje TIBC a nízká koncentrace Hb.
Zvýšená hladina sérového feritinu je možno nalézt v následujících chorob: nadměrný obsah železa [např.,( Koncentrace feritinu nad 500 mg / l), hemochromatóza, určité onemocnění jater), zánětlivé procesy( plicní infekce, osteomyelitida, artritidy, SLE,popáleniny) některé akutní a chronická onemocnění jaterních buněk s lézí( choroba alkoholické jaterní, hepatitida), rakoviny prsu, akutní myeloidní a lymfoblastické leukémie, Hodgkinova choroba. Pokud by měla být hodnocení výsledků zvýšená koncentrace feritinu mít na paměti, že se vztahuje k proteinům akutní fáze, tedy jeho zvýšení může odrážet reakci organismu na zánětlivém procesu. V takových případech je podezření na přítomnost hemochromatózy musí současně stanovení koncentrace železa v séru a TIBC.V případě, že poměr sérového železa k TIBC vyšší než 50-55%, je pravděpodobné, že pacient hemochromatóza, hemosideróza místo.
Stanovení feritinu je nejdůležitější v diagnostice poruch metabolismu železa. Snížení feritinu je zjištěno při nedostatku železa a hemolytické anémii s intravaskulární hemolýzou. U pacientů s chronickým onemocněním ledvin se může zjistit nedostatečná akumulace železa v těle s obsahem feritinu v séru pod 100 μg / l.