Adrenalin a norepinefrin v moči
Referenční hodnoty vylučování adrenalinu močí - do 20 μg / den;norepinefrinu - až 90 mcg / den.
V normální renální funkce studie katecholaminů vylučování v moči je považována za adekvátní způsob posuzování stavu simpatoadrenalo-ing systému. Močí se odebírá denně.Před odběrem moči pro vyšetření katecholaminů by měly být vyloučeny z jídelníčku některých potravin: banány, ananas, sýr, silný čaj, výrobky obsahující vanilin. Neužívejte tetracyklinových antibiotik, chinidin, reserpin, diazepam, chlordiazepoxid, imipramin, blokátory, inhibitory monoaminoxidázy. Předmět musí mít úplný fyzický a emocionální odpočinek. Při stresu nebo drobné hypoglykémii dochází v plazmě k desetinásobnému zvýšení koncentrace adrenalinu. Zvyšování
alokace katecholamin vylučování je pozorována u nemocí spojených s bolestí, špatné spaní, úzkost;v období hypertenzních krizí, v akutním období infarktu myokardu, při útocích na anginu pectoris;s hepatitidou a cirhózou jater;exacerbace peptického vředu žaludku a dvanáctníku;v období záchvatů bronchiálního astmatu;po zavedení inzulinu, ACTH a kortizonu;během letů s piloty a cestujícími.
zvyšuje desetinásobně li koncentrace feochromocytom katecholaminů v moči. U některých pacientů uvolňování noradrenalinu až 1000 mg / den, adrenalinu - více než 750 mg / den. Stanovení citlivosti adrenalinu v moči pro diagnostiku feochromocytomu je 82%, specificita 95%;norepinefrin - 89-100% a 98%.
feochromocytom téměř 95% pacientů může být diagnostikována na základě stanovení Chet-vanilylmandlové kyseliny a katecholaminů v moči( epinefrinu nebo stanovení metabolických produktů a NORAD-renalina).Oddělená stanovení adrenalinu a noradrenalinu v moči umožňuje získat informaci o možném umístění nádoru. Pokud je nádor odvozen z dřeně nadledvin, více než 20% se vylučuje močí bude katecholaminů epinefrin. Při převládajícím vylučování norepinefrinu je možný nádor lokalizovaný nádorem. Když
neuroblastomu a koncentrace ganglioneyroblastome noradrena-ling v moči obvykle podstatně zvýšena, a obsah epinefrin zůstává v normálních hodnotách. Neuroblastom se vyznačuje zvýšeným vylučováním cystathioninu( meziproduktu katabolismu methioninu).
Pokud je nádor benigní chromafinní tkáně, po jeho chirurgické odstranění krevního tlaku a močového katecholu nově normalizoval u 95% pacientů s krize, a více než 65% pacientů s přetrvávající arteriální hypertenzí.Absence snížení hladiny katecholových dolů v moči naznačuje přítomnost další nádorové tkáně.
Snížená koncentrace katecholaminů v moči pozorovány při snižování filtrační schopnost ledvin;kolagenózy;akutní leukémii, zejména u dětí, kvůli degeneraci chromafinní tkáně.