MB frakce kreatinkinázy( cc-MB) v krevní plazmě

Referenční hodnoty koncentrace CC-MB v krevní plazmě - méně než 5 μg / l [Bakker A. J. a kol., 1994].

V současnosti je široce používána imunologická inhibice aktivity KK-MB.Nicméně, přítomnost atypických tvarů QA a adenylát kinázové aktivity( vzhledem k hemolýze červených krvinek) v krevním séru může vést k falešně pozitivním výsledkům. Kromě toho, aktivita CK-MB v séru je zřídka zvýšena v prvních 4-8 hodin po nástupu bolesti na hrudi, což vede ke snížení citlivosti diagnostické metody výzkumu v raném období infarktu myokardu. Místo měření aktivity CK-MB se aktivně využít immunoenzimometrichesky analýza na dvou místech, což umožňuje měření koncentrace isozymu CK-MB mass. Základem metody pro určení hmotnostní koncentrace CK-MB spočívá jeho vazbu na AT-podjednotky M a další AT - B-podjednotky. Citlivost metody je 0,2 μg / l.

patologické zvýšení hmotnostní koncentrace CK-MB v MI plazmě dochází dříve( obvykle během prvních 2-4 hodiny) než aktivita CK a CK-MB činnosti. Průměrný interval mezi první koncentrace zvyšuje QC-MB mass a zvýšená aktivita QC a QC-MB je 1 h. Vrchol nastane dříve všechny značky u pacientů s časnou případech reperfuzní MI s Q-vlny na EKG.Žádné významné rozdíly v hodnotách CK píku časově MB mass( 12-14 hodin po nástupu akutní bolesti) a CK-MB aktivita nebyla odhalena.Úroveň zvýšení koncentrace CC-MB v plazmě s MI se více liší od normy než zvýšení aktivity KK-MB u stejných pacientů.Doba větší hmotnostní koncentrace QC-MB v krevní plazmě v MI, který umožňuje diagnostiku pomocí biochemických markerů( diagnostické okno), delší než pro QA-MB mass, než aktivita CK-MB, a průměr 69 hodin [Mair JMD et al., 1991].hmotnostní koncentrace CK-MB v plazmě se vrací do normálu po průměrně 70 hodin.

citlivost a specifičnost metody pro stanovení hmotnostní koncentrace CK-MB pro diagnostiku MI během prvních 4 hodin po napadení bolesti je 49% a 94%, v tomto pořadí, a tím,4-12 hodin - 76 a 79% [Bakker AJ a kol., 1994].Stanovení koncentrace

QC-MB mass - více citlivý test pro diagnostiku infarktu myokardu bez zubů Q, než CK-MB činnosti.

Zvýšená CK-MB mass - v krevní plazmě může být detekována u pacientů s anginou pectoris( 7-9,1 mg / l), myokarditida( až na 20,9 g / l), kardiomyopatie díky přímému kardioverzi s ventrikulární fibrilace( nahoru73,2 g / l), který odráží přítomnost mikroinfarkty nebo léze myokardu šířených [Thomas P. et al., 1996].

falešně pozitivní nárůst hmotnostní koncentrací CK-MB může být detekována u pacientů s kosterní svalové zranění, po operaci, hypertenzní krizi, s oběhovým selháním.

Pro zvýšení specifičnosti a snížení diagnózu Mi-lóží nopolozhitelnyh výsledků při vyhodnocení koncentrace CK-MB mass v plazmě výrobci testovací systémy doporučujeme použití uzavíracích hodnot, které QC-MB mass je 7 mg / l. Hodnoty nad 7 μg / l s větší pravděpodobností indikují poškození myokardu.