Kortizol v séru

Koncentrace kortizolu v krevním séru : 8,00 - 200 až 700 nmol / l( 70 až 250 ng / ml) 20,00 - 55 až 250 nmol / l( 20 až 90 ng / ml);rozdíl mezi ranní a večerní koncentrace přesáhne 100 nmol / l.

během těhotenství kortizolu se zvyšuje koncentrace je denní rytmus jeho izolace je přerušeno.

kortizol - steroidní hormon vylučovaný kůry nadledvin. Je 75-90% kortikosteroidy cirkulující v krvi, IU-taboliziruetsya v játrech. Poločas rozpadu 80-100 minut. Kortizol je filtrován v glomerulu a je odstraněna v moči.

hladiny kortizolu u pacientů s chronickou nedostatečností kůry nadledvin je snížena. Když je primární a sekundární nedostatečnosti nadledvin kovoy-kortizol obsahu v krvi a volný kortizol v moči rovněž snížena. U pacientů se středně závažnou insuficiencí koncentrací nadledvin kortizolu v krvi, může být v důsledku normálního metabolismu zpomalení hormonu. V této souvislosti, v případě pochybností je nutné provést funkční testy s ACTH přípravků.U zdravého člověka v koncentraci v krvi kortizolu po podání těchto látek je zvýšena o 2 krát více. Nedostatek odpovědi na podání ACTH indikuje přítomnost primární adrenální nedostatečnosti.

Na sekundární adrenální nedostatečnost nadledvin jako odpověď na podání ACTH uložena. Je třeba připomenout, že dlouho existující sekundární adrenální nedostatečnost vyvine atrofii kůry nadledvinek, a ztrácejí schopnost zvyšovat sekreci HA v odezvě na ACTH.

obsah zvyšuje hladinu kortisolu v onemocnění a syndrom Cushing. Koncentrace kortizolu při syndromu Cushing se obvykle zvýší, ale podléhá velkým výkyvům ze dne na den, takže k potvrzení diagnózy je někdy nutné opakovat studie. U většiny pacientů, obvykle cirkadiánního rytmu oscilace koncentrace v krvi kortizol je přerušeno, ale nejvíce indikací koncentrace stanovené v 8 a 20 hodin. U některých pacientů s onemocněním a koncentrace v krvi kortizolu syndrom Cushingova normální zrychlení metabolismu hormonu nebo v průběhustudie během neaktivní fázi Cushingovou chorobou. V takových případech se ukazuje, dexamethason testu potlačení.Snížení kortizol během vzorku 2-násobné nebo více, ve srovnání s pozadím eliminuje Cushingova nemoc, zatímco absence potlačení sekrece kortisolu o 50% nebo více potvrdí diagnózu onemocnění.Pro

syndromu ektopické ektopická produkce ACTH se vyznačuje výrazným zvýšením rychlosti sekrece kortizolu ve srovnání s jinými formami Cushing. V případě, že hypofýza-n-Kushin sekrece kortisolu rychlost je asi 100 mg / den, když ektopické nádory dosáhne 200-300 mg / den.

obsah krevního kortisolu mohou být zvýšeny v emocionální lidí( reakce na žilní punkce), hypotyreózy, cirhózy jater, terminální stavy, nekompenzovaný diabetes, astmatických stavů, vlivem alkoholu( v nealkoholických).

zvýšené koncentrace kortizolu v krvi při současném zachování cirkadiánní rytmus uvolňování pozorovaný při stresu, syndromu bolesti, horečky, Cushingův syndrom.

zvýšená koncentrace kortisolu v krvi se ztrátou cirkadiánní výběru rytmu( cirkadiánní rytmus monotónní) bod v akutní infekce, meningitida, nádory centrálního nervového systému, akromegalie, pravé srdeční selhání, selhání jater, ledvin hypertenze, hyperfunkce hypofýzy, deprese příjem estrogeny a další.

redukcekoncentrace kortizolu v krvi byla detekována primární adrenokortikální hypofunkce, Addisonova choroba, porucha funkce hypofýzy.