Parametry krvetvorby leukocytů - příčiny, příznaky a léčba. MF.

leukocyty( bílé krvinky, bílé krvinky, bílé krvinky)

Bílé krvinky - krevní buňky, které jsou zodpovědné za detekci a neutralizaci cizích složek imunitního obraně organismu proti virům a bakteriím, odstranění vlastních buněk mrtvého těla. Vzdělání leukocyty( leykopoez) se rozprostírá v kostní dřeni a lymfatických uzlin.

Existuje 5 typů leukocytů: neutrofily, lymfocyty, monocyty, eosinofily, basofily. Výpočet procentní podíl těchto forem se provádí při testovací jmenování WBC.Počet bílých krvinek v průběhu dne, je možné změnit pod vlivem různých faktorů, aniž by však mimo referenční rozsah. Počet

Fyziologické zvýšení bílých krvinek( fyziologický leukocytóza) dochází při jejich vkládání do krevního oběhu krve depa, jako je například po jídle( to je důvod, proč je žádoucí analyzovat půst) po cvičení( nedoporučuje fyzické námahy k odběru krve), a ve druhé polovinědne( s výhodou vzorky krve pro analýzu provádět ráno), se stresem, vystaveny působení chladu a tepla. U žen, fyziologický zvýšení počtu bílých krvinek pozorovaných během premenstruačního období, ve druhé polovině těhotenství a porodu. Reaktivní fyziologický leukocytóza předpokladu redistribuci stěny a cirkulujících neutrofilů bazény, mobilizaci fondu kostní dřeně.Když jsou stimulovány působením leykopoeza infekční činidla, toxiny, pod vlivem zánětlivých a nekróza tkáně faktorů, endogenní toxiny počet leukocytů zvýší o zvýšení jejich produkce v uzlech kostní dřeně a lymfatických. Některé infekční a farmakologická činidla mohou způsobit snížení obsahu leukocytů( leukopenie).Nedostatek leukocytóza v akutní fázi infekčních chorob, zejména v přítomnosti levého posunu leukocytů vzorce( zvýšený obsah malých forem) je nepříznivý charakteristikou. Leukocytóza se může vyvinout v důsledku nádorových procesů v( proliferaci leukemických buněk s výskytem vysokých forem) krvetvorné tkáně.Hematologické onemocnění mohou také nastat při leukopenii. Leukocytóza a leukopenie obvykle se vyvíjí jako výsledek preimuschstvennogo zvýšení nebo snížení některých typů leukocytů( viz. Leukocyte vzorec).

Jednotky: tisíc / ml( x 10 3 buněk / ml).Alternativní
jednotky: 109 buněk / L.Konverze poměr
: 109 buněk / L = 10 3 buněk / ml = tisíc / ml.

Referenční rozsah:

( leukocytosis):

tryska( fyziologický roztok)leukocytóza:

1. ovlivnit fyziologické faktory( bolest, horká nebo studená lázeň, cvičení, emocionální stres, vystavení slunečnímu světlu a UV záření);Stav
2. po operaci;
3. menstruace;
4. období porodu.

leukocytóza výsledkem stimulace leykopoeza:

1. infekčních-zánětlivé procesy( osteomyelitida, zápal plic, zánět mandlí, sepse, meningitida, absces, zánět slepého střeva, abscesy, artritida, pyelonefritida, peritonitida) bakteriální, virové nebo houbové etiologie;Intoxikace
2. včetně endogenních( diabetická acidóza, eklampsie, uremie, dna);
3. popáleniny a zranění;
4. akutní krvácení;
5. chirurgické intervence;
6. infarkty vnitřních orgánů( myokard, plic, ledviny, slezina), revmatické ataky;
7. maligní nádory;Terapie glukokortikoidy
8. ;
9. akutní a chronická anémie různých etiologií( hemolytická, autoimunitní, posthemoragická);

nádorová leukocytóza: myelo- a lymfocytární leukémie.

úroveň snížení( leukopenie):

1. některých virových a bakteriálních infekcí( chřipka, tyfus, tularemie, virová hepatitida, sepse, spalničky, malárie, spalničky, příušnice, miliární tuberkulózy, AIDS);
2. systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida a další kolagenózy;
3. příjem sulfonamidy, chloramfenikol, analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky, thyreostatika, cytostatika;
4. expozice ionizujícímu záření;
5. leukopenické formy leukémie;
6. splenomegalie, hypersplenismus, stav po splenektomii;
7. hypo- a aplasie kostní dřeně;
8. Addison-Birmerova choroba;Anafylaktický šok
9. ;
10. deplece a kachexie;
11. perniciózní anémie;
12. Felty syndrom;
13. Gaucherovy nemoci;
14. paroxysmální noční hemoglobinurie.

Leykoformula leukocyty( bílé krvinky, bílé krvinky)

bílých krvinek - červené krvinky spojené s ochranných funkcí.Morfologicky( typu s jádrem, přítomnost a druh cytoplazmatických inkluzí) se izoluje 5 hlavních typů bílých krvinek - neutrofilů, lymfocytů, monocytů, eosinofilů a bazofilů.Navíc leukocyty se liší stupněm zralosti. Většina zralé formy leukocytů progenitorové buňky( Young, myelocyty, promyelocyty, vysokopecní tvar buňky), a plazmatické buňky, malé jaderné erytroidní buňky a další. Objeví v periferní krvi pouze v patologických případech. Různé typy bílých krvinek mají různé funkce, takže definice poměru různých typů bílých krvinek, obsah mladých forem, identifikace abnormálních buněk, popis charakteristickými změnami morfologie buněk, což odráží změny v jejich funkční aktivitu, přináší cenné diagnostické informace. Některé změny provedení

( posun) leukocytární vzorec:

• vlevo posun ( přítomné v krevním zvýšeným množstvím bodných neutrofilů může způsobit metamyelocytů( Young), myelocyty)) může znamenat: akutní infekční choroby;fyzické přetížení;acidóza a kóma. vpravo posunout ( krevní granulocyty objeví gipersegmentirovannye) může znamenat: megaloblastická anémie;onemocnění ledvin a jater;stavu po krevní transfuzi. podstatné omlazení buněk( v krvi indikuje přítomnost metamyelocytů, myelocyty, promyelocyty a vysoké buňky) může znamenat: chronické leukémie;erythroleukemie;myelofibróza;metastázy maligních novotvarů;akutní leukémii.

Změna úrovně jednotlivých populací leukocytů:

neutrofilie - zvýšení celkového počtu leukocytů vzhledem k neutrofilů.

Neutropenie je snížení počtu neutrofilů.

- lymfocytóza - zvýšení počtu lymfocytů.

Lymfocytopenie je snížení počtu lymfocytů.

Eosinofilie - zvýšení obsahu eosinofilů.

Eosinopenie - snížení obsahu eosinofilů.

Monocytóza - zvýšení obsahu monocytů.

Monopotence( monocytopenie) je snížení obsahu monocytů.

Neutrophils

Neutrofily - nejvíce hojný druh bílých krvinek, které tvoří 50 - 75% z celkového počtu leukocytů.Tak pojmenovaný pro výskyt cytoplazmatických granulí při barveny Giemsa. V závislosti na stupni zralosti a tvar jádra v periferní krvi byl izolován stab( mladší) a segmentované( zralé) neutrofily. Mladší buněk neutrofilní series -( metamyelocytů), myelocyty, promyelocyty - se objeví v periferní krvi v případě patologie, a jsou dokladem stimulaci buněk tohoto typu. Jejich hlavní funkcí - ochrana proti infekci chemotaxí( režie pohyb směrem stimulačních činidel) a fagocytózy( trávení a vstřebávání) cizích organismů.

Referenční rozsah:

u dětí a dospělých, v závislosti na věku věku

zvýšený počet neutrofilů( neytrofiloz, neutrofily):

1. infekce( způsobené bakteriemi, plísněmi, prvoky, Rickettsia, některé viry, spirochety);Zánět( revmatismus, revmatoidní artritida, zánět slinivky břišní, dermatitida, zánět pobřišnice, zánět štítné žlázy);stav po chirurgickém zákroku;ischemické nekrózy( infarkt vnitřnosti - myokardu, ledvin, atd. ..);endogenní intoxikace( diabetes, urémie, eklampsie, hepatocytů nekróza);fyzická námaha a emocionální stres a stresující situace: vystavení působení tepla, chladu, bolest, popáleniny a porodu, v průběhu těhotenství, kdy strach, hněv, radost;rakoviny( nádory různých orgánů);užívání některých léků, jako jsou například kortikosteroidy, digitalis léky, heparin, acetylcholinu;otrava olovem, rtuť, ethylenglykol, insekticidy.Úroveň

pokles neutrofilů( neutropenie):

1. určité infekce způsobené bakteriemi( tyfu a paratyfu brucelóza), viry( chřipka, spalničky, plané neštovice, hepatitidy, zarděnky), prvoci( malárie), Rickettsiální( tyfus), odloženýinfekce u starších a zdravotně postižených osob;onemocnění krevního systému( hypo- a aplastická, Megaloblastická anémie a nedostatek železa, paroxysmální noční hemoglobinurie, akutní leukémie, hypersplenismem);kongenitální neutropenie( dědičný agranulocytóza);Chediak Higashi syndrom;anafylaktický šok;hypertyreóza;cytostatický účinek, protirakovinné léky;Léčivé neutropenie spojena se zvýšeným individuální citlivosti k působení některých léků( nesteroidních protizánětlivých léků, antikonvulziva, antihistaminika, antibiotika, protivirová činidla, psychotropními látkami, léky působící na kardiovaskulární systém, diuretika, antidiabetik).

lymfocyty

Lymfocyty - populace leukocytů, které poskytuje imunitní dohled( uznání „His-cizí“), formování a regulaci humorální a buněčné imunitní odpovědi, udržování imunitní paměti. Viz agranulocyt( neobsahují granule v cytoplazmě).Lymfocyty tvoří 20 - 40% z celkového počtu bílých krvinek. Jsou schopny rozpoznat různé antigeny v důsledku přítomnosti specifických receptorů na povrchu buněk. Různé subpopulace lymfocytů různé funkce - zajistit účinnou buněčné imunity( včetně odmítnutí transplantátu, zničení nádorových buněk), humorální odpovědi( ve formě protilátek proti syntézy cizího proteinu - imunoglobulinů různých tříd).Lymfocyty od izolaci regulačních proteinů - cytokiny podílející se na regulaci imunitní odpovědi a koordinaci celého imunitního systému obecně, tyto buňky jsou spojeny s údržbou imunologické paměti( schopnost těla do akcelerované a zesílené imunitní reakce při opětovném setkání s cizím agentem).

POZOR! třeba mít na paměti, že WBC odráží obsah relativní( v procentech) z leukocytů různého druhu, a zvýšení nebo snížení procenta lymfocytů nemůže odrážet skutečnou( absolutní) lymfocytóza nebo lymfopenie, a být výsledkem snížení nebo zvýšení v absolutní počet leukocytů jiných druhů( obvykleneutrofily).

Referenční rozsah:

u dětí i dospělých, v závislosti na věku Age

Zvýšená hladina lymfocytů( lymfocytóza):

1. Infekční choroby: infekční mononukleóza, virová hepatitida, cytomegalovirus infekce, dávivému kašli, SARS, toxoplazmóza, herpes, spalničky, infekce HIV;onemocnění krevního systému: akutní a chronická lymfocytární leukémie;lymfosarkom, nemoc těžkých řetězců - Franklin nemoc;tetrachlorethan otrava, olovo, arsen, sirouhlík;léčba léky, jako jsou levodopa, fenytoinu, kyseliny valproové, narkotických analgetik.

Snížení hladiny lymfocytů( lymfopenie):

1. akutních infekcí a onemocnění;miliární tuberkulóza;Ztráta lymfy přes střeva;Hodgkinova nemoc;systémový lupus erythematodes;aplastická anémie;selhání ledvin;terminálním stádiu rakoviny;imunodeficience( s deficitem T buňky);radioterapie;příjem léků s cytotoxickou aktivitou( chlorambucil, asparagináza), glukokortikoidy podání antilymfocytární séra.

Eosinofily eosinofily( cytoplazmatické granule obarvené kyselými barvivy) - leukocyty se podílí na reakci organismu na parazitní, alergických, autoimunních, infekčních a nádorových onemocnění.Eosinofilů leykoformule posuny dochází, když je komponenta v patogenezi alergických onemocnění doprovázeno hyperproduction IgE.Tyto buňky se podílejí na tkáňových reakcí, ve kterých jsou parazité, kteří se účastní nebo protilátek třídy IgE, které mají cytotoxický účinek na parazity. Odhad dynamiky změn v počtu eozinofilů během zánětu má prognostickou hodnotu.

Eosinopenia ( snížení počtu eosinofilů v krvi méně 0,2x109 / l) bylo často pozorováno na začátku zánětu.

Eosinofilie

( zvýšení počtu eosinofilů & gt; 5%) odpovídá začátku zotavení.Nicméně, množství infekčních a jiných onemocnění charakterizovaných vysokými hladinami IgE eozinofilie po uzavření zánětlivého procesu, což znamená, neúplnost jeho imunoreakce s alergickou složkou. Zároveň se snižuje počet eosinofilů v aktivní fázi onemocnění jsou často svědčí o závažnosti procesu a je nepříznivé charakteristikou. Obecně platí, že změny v počtu eosinofilů v buňkách periferní krve je důsledkem nerovnováhy výrobních procesů v kostní dřeni, jejich migrace a zhroucení ve tkáních.

Referenční rozsah:

u dětí i dospělých, v závislosti na věku Age

Raising( eozinofilie):

1. organismus alergická senzibilizace( astma, alergická rýma, senná rýma, atopická dermatitida, ekzém, eozinofilní granulomatózní vaskulitida, alergie na potraviny);
2. alergie na léčiva( často tyto léky - aspirin, aminofylin, prednisolon, karbamazepin, penicilin, chloramfenikol, sulfonamidy, tetracykliny, anti-TB činidel);
3. kožní onemocnění( ekzém, dermatitis herpetiformis);Parazitární - helmintózám a protozoal - invaze( giardiasis, echinokokóza, askarióza, trichinóza, strongyloidóza, opistorhoz, larvální toxokaróza, atd. ..);
4. akutní fáze infekčních chorob( spála, plané neštovice, infekční mononukleóza, tuberkulóza, gonorea);
5. zhoubné nádory( zejména metastázující a nekrózy);proliferativní onemocnění hematopoetického systému( Hodgkinovy ​​choroby, akutní a chronické leukémie, lymfom, polycythemia vera, lymfom, myeloproliferativní onemocnění, stav po splenektomii, hypereosinofilní syndrom);
6. zánětlivé pojivové tkáně( periarteritis nodosa, revmatoidní artritida, systémový sklerodermie);
7. onemocnění plic - sarkidoz, plicní eosinofilní pneumonie, histiocytóza z buněk Langer eosinofilní zánět pohrudnice, plicní infarkt eozinofilnfarkt( nepříznivá znamení).Snížení

( eosinopenia):

počáteční fáze zánětu, těžké hnisavé infekce;šok, stres;intoxikace různými chemickými sloučeninami, těžké kovy.

Monocyty Monocyty - největší buňka mezi leukocyty, obsahovat granule. Podílí se na tvorbě a regulaci imunitní odpovědi, provedení prezentaci antigenu lymfocytům funkci jako zdroj biologicky aktivních látek, včetně regulačních cytokinů.Mají schopnost diferenciace místní - jsou prekurzory makrofágů( což po opuštění krevního řečiště).Monocyty jsou 2-10% všech leukocytů jsou schopné pohybu amobovidnomu vykazují výrazný fagocytární a baktericidní aktivitu. Makrofágy jsou schopné absorbovat až 100 choroboplodných zárodků, přičemž neutrofily - jen 20 - 30. Objevují se v ohnisku zánětu po neutrofilu a vykazují maximální aktivitu v kyselém prostředí, v němž neutrofily ztrácejí svoji aktivitu. V oblasti zánětu makrofágy pohlcují bakterie a mrtvých bílých krvinek, poškozené buňky zanícené tkáně, zúčtování zánětlivého ložiska a připravit ji pro regeneraci. Pro tuto funkci monocytů s názvem „strážci těla.“

Referenční rozsah:

u dětí i dospělých, v závislosti na věku

Zvýšená monocyty( monocytóza):

1. infekce( virové, plísňové, protozoální a Rickettsiální etiologie), jakož i v průběhu rekonvalescence po akutní infekce;granulomatóza: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidózy, ulcerózní kolitidy( nespecifická);
2. systém kolagenóza( systémový lupus erythematosus), revmatoidní artritidy, polyartritidy nodosa;
3. onemocnění krve( akutní monocytární leukemie a myelomonocytární, myeloproliferativní onemocnění, mnohočetný myelom, Hodgkinova nemoc);Otrava
4. fosforem, tetrachlorethanem. Snížení hladiny

monocyty( monotsitopeniya):

1. aplastické anémie( selhání kostní dřeně);Leukémie vlasových buněk
2. ;
3. pyogenní infekce;
4. porod;
5. chirurgické intervence;
6. šokové stavy;
7. příjem glukokortikoidů.

Basofily( Basophilis)

Nejmenší populace leukocytů.Granule jsou barveny základními barvivy. Bazofily účastnit alergické reakce a buněčné zánětlivé opožděného typu na kůži a jiných tkáních, což způsobuje překrvení, tvorbu exsudátu, zvyšuje propustnost kapilár. Obsahují takové biologicky účinné látky jako heparin a histamin( podobné žírným buňkám pojivové tkáně).Bazofilní leukocyty během degranulace zahajují vývoj anafylaktické reakce přecitlivělosti okamžitého typu.

Referenční hodnoty: 0 - 1%.Rostoucí

bazofily( bazofilie):

1. chronické myeloidní leukémie( eosinofilní, bazofilní sdružení);
2. myxedém( hypotyreóza);
3. kuřecí neštovice;přecitlivělost na potraviny nebo léky;
4. reakce na zavedení cizího proteinu;Nefróza
5. ;
6. chronická hemolytická anémie;Stav
7. po splenektomii;
8. Hodgkinova choroba;
9. léčba estrogeny, antityroidní léky;
10. ulcerózní kolitida.