Mikroskopické vyšetření semenné tekutiny

Mikroskopické vyšetření ejakulátu se provádí po úplném zředění;studovat přirozený přípravek, počítat počet spermií v komoře Goryaev a analyzovat zbarvené skvrny. Při studiu přirozeného přípravku se stanoví motilita spermií.Spermatozoa jsou počítány v následujícím pořadí.

■ Active-mobile: provádění translačního pohybu a překročení zorného pole mikroskopu za méně než 1 s;v normě jsou více než 50%.

■ Neaktivní: s pomalým pohybem;obvykle méně než 50% z nich, jakož i Manezhny, oscilační nebo jiného mayatnikoob-pohybu( méně než 2%).

■ Stacionární;obvykle chybí.

Studium nativního přípravku poskytuje přibližnou představu o počtu spermií.Při počítání spermií v Gorirayevově komoře se stanoví jejich množství v 1 ml ejakulátu a ve všech získaných materiálech. Za normálních okolností, zdravý muž v 1 ml ejakulátu obsahuje více než 20 milionů spermií, a v celém zvoleném ejakulátu - více než 80 milionů.Snížení počtu spermií minimálně 20 milionů na 1 ml ejakulátu považovaných za oligozoospermie( stupeň I - 10 - 19000000 na 1 ml, II - méně než 10 milionů na 1 ml).

Patologické formy spermií se také nacházejí v komoře Goryaevova, jejich obsah obvykle nepřesahuje 40%.V průměru se v ejakulátu zdravých mužů tvoří 81% normálních spermií, 15% spermií mají abnormality v oblasti hlavy, 2% - cervikální patologie, 2% - patologie tail [Evdokimov VVa další, 1995].Zvýšení ejakulátu nehybných( mrtvých) spermií se nazývá nekrozospermie.

V každém ejakulátu se vyskytují buňky spermatogeneze, které jsou obvykle představovány spermatidami. Obsah spermií nepřesahuje 2-4%;zvýšení až o 10% nebo více naznačuje narušení spermatogeneze.

Zvýšení obsahu ejakulátových patologických forem spermií - teratospermie. Patologickými forem zahrnují spermie s obrovskými hlavami, dvěma hlavami, dvěma ocasy, bez ocasu, zahuštěný s deformované tělo, deformované krku, s důmyslně zkroucené kolem hlavy k ocasu, se smyčkou v horní třetině ocasu. Teratospermie dramaticky snižuje možnost oplodnění, a pokud se to stalo, zvyšuje možnost vad u plodu. Teratospermie se obvykle kombinuje se snížením počtu spermií a jejich pohyblivosti.Úplná nepřítomnost spermií v přípravku - azoospermie. Pokud nejsou v dotyčném ejakulátu zjištěna žádná spermie nebo buňky spermatogeneze, detekují se ascites. Tato patologie je spojena s hlubokou inhibici spermatogeneze( atrofie semenné epitelu v spletitých kanálků, zahuštěné bazální membrány nebo hyalinization, absence v těle hypofýza-gonadotropin).

Při studiu nativní přípravu někdy detekovat aglutinaci - tvorbu spermií hald hlav nebo ocasy slepeny. V normálním ejakulátu se spermie neaglutinují.Nelze považovat za aglutinační chaotického akumulaci, konglomerace spermií a jejich schopnost akumulovat kolem hrudky hlenu buněk, smetí, jako jev se nazývá „psevdoagglyutinatsiya“.Aglutinace kvůli příchodu anti-protilátek proti spermiím, je stupeň jeho hodnotí následovně:

■ slabý -v nativní preparát přilepený jeden spermie;

■ středně lepené až 50% spermií, ale pouze v oblasti hlavy;

■ silná - spermie jsou nalepeny spolu s hlavami a ocasy;

■ hmotnost - téměř všechny spermatozoidy jsou slepeny dohromady.

studie morfologie zárodečných buněk a jejich diferenciaci na leukocyty se provádí v lakované přípravy. V ejakulátu normálně obsahuje 4 - 6 bílých krvinek v zorném poli;zvýšení jejich obsahu( v důsledku zánětu) se nazývá pyospermie.

Obvykle chybí erytrocyty. Vzhled červených krvinek v ejakulátu - hematospermie - pozor na křečové žíly ze semenných váčků, kameny v prostatě, semenných váčků a papilloma nádorů.

Lipoidní tělíska( lecitinová zrna) - produkt sekrece prostaty. V normálním ejakulátu obsaženém ve velkém množství.