Sacharidový antigen CA 19-9

Referenční hodnoty CA 19-9 v krevním séru - do 37 IU / ml. Poločas je 5 dní.

CA 19-9 - glykoprotein zjistitelné plodu epitelu slinivky břišní, žaludku, jater, tenkého a tlustého střeva, plic. U dospělých, Ag je markerem žlázového epitelu většinu vnitřních orgánů a produkty jejich sekrece. Všimněte si, že antigenní determinanta CA 19-9 Ar a krevní skupiny Lewis( Le( ab-) jsou kódovány jedním genem. Gen chybí v 7-10% jedinců v populaci. V souladu s tím, že množství těchto osob není možné syntéza geneticky CA 19-9, takže i v případě, že je zhoubný nádor žlázového epitelu markerů séru není detekován, nebo jeho koncentrace je velmi nízké hodnoty. CA 19-9 pochází výhradně z žluči, proto i mírného cholestáza může být příčinou značného povysheniya jeho hladina v krvi. Zvyšující se koncentrace CA 19-9( 100 IU / ml, a dokonce až 500 IU / ml) může být také pozorován u benigních a zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu( v 50% případů pankreatitidy) a jater( hepatitida, cirhóza),cystická fibróza a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů u žen( 25% případů endometriózy a děložních fibroidů). tyto skupiny pacientů s CA 19-9 může být použit jako marker pro monitorování léčby těchto onemocnění.

Jako marker karcinomu pankreatu CA 19-9 má citlivost 82%.Nebyla zjištěna žádná korelace mezi koncentrací markeru a hmotností nádoru. Jeho hladina nad 10 000 IU / ml však naznačuje přítomnost vzdálených metastáz. Hladiny vyšetřování CA-19-9 dynamiky poskytuje cenné informace o efektivitě posouzení

chirurgické léčby a prognózu. Při nízké hladiny CA 19-9 v krvi( 64-690 IU / ml), životnost je v průměru 17 měsíců, v množství 75-24 000 IU / ml - 4 měsíce [Staab H. J., 1986].

Ca 19-9 má citlivost 50-75% u hepatobiliárního karcinomu. V současné době je CA 19-9 druhým nejdůležitějším markerem( po CEA) pro diagnózu karcinomu žaludku. Jeho nárůst je pozorován u 42-62% pacientů s rakovinou žaludku. Citlivost je CA 19-9: pacienti

■ s rakovinou slinivky břišní - 82% v místě oddělení více než 80 IU / ml;

■ u pacientů s karcinomem jater - 76% v rozmezí více než 80 IU / ml;

■ u pacientů s karcinomem žaludku - 29% v rozmezí více než 100 IU / ml;

■ u pacientů s kolorektálním karcinomem - 25% v rozmezí více než 80 IU / ml.

Stanovení CA 19-9 séra použít:

■ pro diagnostiku a monitorování léčby rakoviny slinivky;

■ pro včasnou detekci metastázy nádorů pankreatu;

■ pro sledování rakoviny tlustého střeva, žaludku, žlučníku a žlučovodů;

■ pro diagnostiku a sledování léčby rakoviny vaječníků( v kombinaci s CA-125 a CA 72-4).