Konzultace lékaře na infekční onemocnění: sociálně významné infekce

Co je společensky významné infekce, které se na ně vztahují?

společensky významných infekce století XXI může být považován za jeden z nejvýznamnějších staletí infekcí - virové hepatitidy( B a C, v první řadě) a HIV.To je infekce s jedním z možných cest přenosu - sexuálních, přetrvávající v lidském těle, ve většině případů pro život, jakož i s na dynamickém vývoji nejnešťastnější výsledek - smrtící.

Existuje taková věc jako „sociální adaptace“ pacientů s společensky významných infekcí.To zahrnuje vlastní povědomí o jejich diagnóze, zjištění, že je možné žít, přijetí a přizpůsobení těchto pacientů v komunitě, stejně jako rodinu a blízké prostředí pacienta, absence strachu z infekce. Všechny tyto faktory jsou velmi důležité pro pacienta, protože to má vliv na kvalitu jeho pozdějším životě.Často existují určité bariéry pro tyto pacienty v komunitě.Tam je ještě problém prozrazení diagnózy v rodině kvůli strachu z protržení, strachu z nepochopení a nepodložených tvrzení.Nicméně, tyto nemoci nejsou tak vysoce nakažlivé, jak je obyčejně věřil, a znalost preventivních opatření poskytuje poměrně pohodlnou existenci pacientů se svými blízkými, což samozřejmě vliv na průběh nemoci v lepším způsobem.

instagram viewer

Možné způsoby infekce

Připomeňme si spolu hlavními mechanismy infekce, jako infekce není tolik pro samotné pacienty, ale i pro jejich vnitřního kruhu, aby bylo snazší pochopit preventivní opatření proti infekci.

infikováno v každodenním životě není tak jednoduché, jak se zdá na první pohled. Tyto infekce jsou klasifikovány jako krví přenášené( tj infekce je možné pouze prostřednictvím krve).Takže existují dvě základní skupiny drah:

1) Lékařské( transfuzi krve a krevních produktů, lékařské manipulace v rozporu s integritou kůže).
2) nelékařských( in / vennoe podávání léčiv, sexuální přenos, tetování a dalších kosmetických procedur v nehygienických podmínkách - žádné speciální vybavení pro zpracování).

Nesmíme zapomínat, že struktura společensky významných infekcí XXI století, pokud jde o blaho pacientů změnilo, pokud včasné odhalení případů u sociálně znevýhodněných skupin obyvatel, ale nyní jsou zde i zcela bezpečné, pacienti sociálně infikován náhodně.

U těchto pacientů každodenní život volitelně mít osobní pokrmy. Doporučuje se, aby jednotlivé výrobky pro osobní péči( čistící prostředky, zubní kartáčky, manikúru a holení, ručník).Sexuální přenos je relevantní pro hepatitidu B a HIV infekce, než hepatitidy C. Doporučení provedených snížit používání manželů ochrannou bariéru.

Který lékař by se měli obrátit, pokud máte podezření na infekci, která vede klinické vyšetření?

Každý pacient s podezřením na HIV nebo hepatitidy, by měli vědět, že existuje odborný lékař, kterému by mohl požádat o bezplatné a získat odborné poradenství.Tato osoba se nazývá infekční choroby .Infekční onemocnění odborníci brát ve všech zdravotních střediscích v komunitě.Pokud existuje klinika tomu tak není, to znamená, že v okrese centru. Infekční onemocnění - toto je vaše „důvěryhodný lékař.“Je to tady, že můžete bez obav říci o všech stížnostech, doba trvání nemoci, a také požádat všechny případné dotazy. Kromě úvodní konzultaci odborníka bude mít vaše lékařské prohlídky.

Pacienti s HIV infekcí, kromě místní kliniku infekčních nemocí, mají „důvěryhodných lékařů“ v regionálních centrech pro boj s AIDS po celém Rusku. K dispozici je také recepce a anonymní skříně infekční onemocnění.U pacientů s HIV v těchto center uspořádala úvodní konzultaci.

Zákonná práva: Článek 23 Ústavy stanoví právo všech občanů na nedotknutelnost soukromého vlastnictví, osobní a rodinné tajemství.Lékařské tajemství( tajné diagnóza) je osobní tajemství.Neposkytnutí lékařské tajemství garantované čl.30 Zásady právními předpisy Ruské federace o ochraně veřejného zdraví a poskytuje lékaři právní odpovědnosti.

Proč jít k lékaři?Účel a cíle návštěvy.

Hlavním cílem návštěvy na infekčních chorob - zlepšit kvalitu a předpokládanou délku života. Tohoto cíle je dosaženo určitého úkolu:

1) dělal jejich první návštěva na infekční lékař polikliniky.
2) Dokončete vyšetření, abyste provedli konečnou diagnózu.
3) Postupujte na výdejním účtu a obdržíte lékařské doporučení.

Mnoho pacientů zastavit jeden z nejčastějších otázek: „Proč bych měl jít? Nic
se neobtěžuje, neublíží.Nakonec "víte málo, spíte těsněji".Odpověď je zcela zřejmá: "Toto je hluboká chybná chyba."Jakákoli nemoc, a ještě více infekční, má svůj vývoj, to znamená, že je cyklická.Chronickými procesy v průběhu let přechází jedna fáze do druhé.Proto je třeba navštívit lékaře, není pro něj „tick v časopise,“ a za své vlastní zdraví a prevence komplikací.

Jaký vliv má na chronické hepatitidy: zvýšení virové zátěže v krvi v důsledku zvýšené replikaci viru v játrech a jiných systémů, vývoje fibrózy, tvorbu jaterní cirhóza, hepatocelulární karcinom( rakoviny).Všechny tyto účinky mohou a měly by být včas varování, k tomuto účelu, a musí být dynamická ošetřovna pozorování lékaře.

Je žádoucí, aby toto byl jeden lékař, který zná vaše celé historii, komorbidity a dynamika se základním onemocněním. Klinický dohled je regulována některým dokumentům( pořadí № 408 „o opatřeních ke snížení výskytu virových hepatitid v ČR“ dne 12.07.89 při SanPin 3.1.1.2341-08 „Prevence hepatitidy B“) a držel 1 krát za 6 měsíců, přičemžpřítomnost aktivní infekce na čtvrtletní bázi. Pacienti, kteří jsou léčeni, jsou pozváni na specialisty na infekční onemocnění měsíčně.

Důsledky infekce HIV jsou pro mnohé zřejmé.Při absenci zdravotní péče pro tyto pacienty virus začne aktivně množit, což významně ovlivňuje imunitní systém člověka. Pozorování z těchto pacientů nese stejný cíl - prevence infekce na pozadí trvalé snížení imunity, a to prevenci propuknutí AIDS.Klinické vyšetření a pomoc je také regulované dokumenty( JV 3.1.5.2826-10 „Prevence HIV“).Klinické vyšetření pacientů s HIV-1 se provádějí nejméně jednou za 6 měsíců, a někdy je pacient vyzván, aby kontrolovat častěji.

Musíte být připraveni na příjem infekčních onemocnění:

- výslech stížností;
- sběr epidemiologických historie, což je důležité pro diagnózu a určení infekce předchozího období( lékař může požádat o všechny možné manipulace, sexuálních vztahů, postupy operace, životní styl) - to by mělo být připraveno;
- klinické vyšetření( kůže, lymfatické uzliny, hrtan, oči, plíce, srdce, břicho - játra, slezina, střeva);
- směr pro další zkoumání( dárcovství krve, moči, stolice, instrumentální vyšetření).

Jaké stížnosti mohou vést k infekčním pacientům s chronickou hepatitidou.

Často tito pacienti se ocitnou pozitivním testu náhodně - během rutinní vyšetření na chirurgické ošetření v ústavní léčbě, při lékařském vyšetření.Následná většina nově diagnostikovaných pacientů nemá žádné zdravotní změny. Navzdory tomu nepotřebujete odložit návštěvu specialistovi. U pacientů s podezřením na chronické hepatitidy mohou stěžovat slabost, únava, pocení, snížení chuti k jídlu, nepohodlí v oblasti jater závažnosti bolesti bolesti, tmavá moč periodicky v dopoledních hodinách, poruchy stolice hranice žloutnutí očního bělma.

příznaky chronické hepatitidy, které vyžadují neodkladnou lékařskou pomoc - je vývoj žloutenky, přetrvávající bolest v oblasti jater( v pravém horním kvadrantu), tmavá moč v dopoledních hodinách, hemoragická vyrážka na trupu a končetin kůže.

Co se symptomů, HIV, infekční onemocnění vyžadují poradenství a screening na tuto infekci:

1) Dlouhodobá teplotu o více než jeden měsíc bez zjištěného.
2) Rozrušený stolice( průjem) více než jeden měsíc.
3) Snížení hmotnosti o více než 10% původní hmotnosti pro normální stravu.
4) Lymfadenopatie 2 nebo více skupin více než 1 měsíc.
5) Opakovaná pneumonie do 1 roku.
6) Opakující se purulentně-zánětlivé a parazitické onemocnění.

Jaký druh vyšetření potřebují pacienti?

Během úvodní konzultace

mít infekční onemocnění lékař určí objem( množství) nezbytné průzkumy, aby finální diagnózy, posoudit míru poškození své zdraví, a také určuje další taktiku zacházení a dispenzární pozorování.

pro primární diagnózu hepatitidy vyžadují:

- krevní testy, celkový, rozbor moči, krevní biochemie( bilirulin odschy a rovný, alaninaminotransferázy, ALT, AST asparatat aminotransferázy, gama-glutamyltransferázy, GMT, alkalická fosfatáza, alkalická fosfatáza, thymol test)a na svědectví indexu protrombinového PTI, sérové amylázy a další;oncomarker - AFP - AFP( pro CVH B);
- specifická diagnostika hepatitidy B: ELISA( krev pro HBsAg, HBeAg, IgG k HBeAg, IgM a G na HBcorAg);PCR( krev DNA HBV kvalitativně a kvantitativně);
- specifická diagnostika hepatitidy C: ELISA( krev IgM HCV, IgG( NS3,4,5Ag) pro HCV);PCR( krev RNA HCV kvantitativně, kvalitativně, genotyp).
- břišní ultrazvukové orgánů( játra, slezina, slinivka, des / bublina)
- Posouzení stupně fibrózy: Laboratorní issledvoaniya( Fibro / aktitest, fibromaks);výzkum jednotka „Fibroscan“ jaterní biopsie, pokud je uvedeno.

pro primární diagnózu infekce HIV vyžaduje:

- Krevní testy na protilátky proti HIV pomocí ELISA postupem( 2-zhdy pozitivního výsledku) ve studii imunoblotem. Dále, virová zátěž je určena kvantitativní PCR( již v AIDS Center specializovaných laboratořích).

Při identifikaci protilátky proti HIV provedeno úplné vyšetření pacienta: obecnou analýzu krve, moči, biochemie, krve na přítomnost protilátek proti infekci( herpes, cytomegaloviru, toxoplasmósa), konzultace s odborníky( Neurolog, ORL, optometristy, lékař, chirurg, urolog) UZIvyšetření vnitřních orgánů, EKG.

Všechny výsledky budou uloženy v kartě konkrétního pacienta v kanceláři infekčních nemocí, s HIV - v trezoru. To znamená, že přístup ke kartě je pouze důvěryhodné infekční lékaře nemoc.

výsledky společensky významných infekcí bez dozoru a na dispenzární pozorování ze strany lékaře.

Mnoho pacientů se často ptají, „Ale co v případě, že lékař není jít? Konec konců, mnoho informací na internetu, další připomínky, které mají být testovány, aniž směru lékaře může být vyplacena v jakémkoli laboratoři? Proč trávit čas a objeví se na klinice, kde fronty jsou převážně starší lidé? „Vzpomínám si na případ z praxe, kdy pacient s chronickou hepatitidou nemohl najít čas 1 každých šest měsíců, aby jejich zdraví( “ Práce, práce, I - nenahraditelnou asistent, beze mě všechno bude „Zní to povědomě)? .Zdálo se, že má žloutenku v průzkumu odhalila závažné příznaky fibrózy jater. Zapotřebí ústavní léčbu, což trvalo 2 týdny pracovní neschopnosti a vážné parenterální léčbu.

Je nepsaným pravidlem „Čím méně se objeví u lékaře, tím silnější bude překvapením Vašeho onemocnění“Důsledky je hepatitida cirhóza( růst pojivové tkáně v jaterní tkáni, tj. Jeho nahrazení pojivové tkáně), a v určité fázi tohoto procesu je nevratná.Další dnes prakticky důsledkem hepatitidy - rakovina jater( většinou v chronické hepatitidy B), pro diagnózu, která pravidelně( ročně) se zkouší na nádorových markerů v krvi - AFP - AFP.

míra informovanosti pacientů s HIV, závisí také na povědomí o diagnóze, jeho symptomy a výsledky. Průběh infekce HIV k rozvoji závažné imunodeficience, vzhled pacienta časté chronické zánětlivé, mykotických, virových onemocnění, a ještě více, vývojové fáze, AIDS, kdy tělo je schopen bojovat proti infekci, pacient by měl být disciplinovaní.Pravidelné schůzky s lékařem, dynamické monitorování virové nálože, včasné jmenování antivirové léčby je pod dobrým výsledkům, pokud jde o prognózu.

Sociální adaptace na

společnosti

Na Západě, adaptace na společnost nemocných společensky významných infekcí( především
jde o infekci HIV) je nyní na vysoké úrovni - pacienti získat práci, vést aktivní životní styl, který je k dispozici pro své zdraví, veřejné mínění není tak kategorický vpacientů.V naší zemi nejvíce raději skrývá nejen jejich diagnózu, ale obecně potřebu pravidelných návštěv u lékaře. Zaměstnání se provádí individuálně a především na pracovních místech, které nevyžadují registraci lékařské knihy. A rozumíte pacientům.

Pacienti s chronickou hepatitidou se ve společnosti o něco přizpůsobují.Pracoval v provozním stavu. Při přijímání v předškolních zařízení( mateřské školky, školy) může odmítnout pouze s přítomností markerů virové hepatitidy A a E, které jsou přenášeny pomocí fekálně-orální cestou, jiná hepatitidy - nemusí.V jiných situacích by nemělo být zaměstnávání bráněno( pokud pacient nemá samotné postižení).

Prevence sociálně významné infekce

rodinného krbu společensky významné infekce provedla průzkum všech členů rodiny( krev je třeba zohlednit specifické průzkumy).Pacienti by měli mít individuální osobní péči( manikúru a holení, zubní kartáčky, žínky, hřebeny, ručníky a ložní prádlo).Musí být dekontaminovány jednotlivě.Vyhněte se kontaktu doma s infikovanou krev pacienta( s parézou, odřeninami, ranami).Prevence sexuální infekce( bariérové metody ochrany).

s virovou hepatitidou B se jedná o zvláštní profylaxe( očkování), který by měl být předmětem pro všechny členy rodiny pacienta.

Při identifikaci markerů hepatitidy B a C mezi pracovníky ve zdravotnictví jsou dočasně pozastavena z práce jen gynekologů, lékařů, zubních lékařů, urologů, provozní a procedurální sestra s porušováním celistvosti kůže. V ostatních případech, zdravotničtí pracovníci, kteří pracují v souladu s pravidly pro osobní hygienu( všechny manipulace jsou prováděny jimi v gumových rukavicích).Více podrobností v regulačních dokumentech( (pořadí № 408 „o opatřeních ke snížení výskytu virových hepatitid v ČR“ dne 12.07.89 při SanPin 3.1.1.2341-08 „Prevence hepatitidy B“)).V případě infekce HIV z povolání jsou zdravotní pracovníci převedeni na místa, která nemají přímý kontakt s krví.

Lékařský inkontinent Bykova N.I.