Analýza infekce TORCH - příčiny, příznaky a léčba. MF.

Perinatální infekce představují přibližně 2-3% všech vrozených abnormalit plodu. Většina infekcí je nebezpečná pro primární infekci během těhotenství.Opakování herpesu může být nebezpečné během porodu a v poporodním období.

Co je infekce ToRCH?

Zkratka T. o. R. C. H. vynořil z prvních písmen nejnebezpečnější na plod infekcím - Toxoplasma( Toxoplasma infekce) - Rubella( zarděnky) - cytomegalovirus( CMV) - herpes( opary).Jedná se o klasickou infekci. Kromě toho se také uvádějí infekce jako je parvovirus( infekce způsobená parvovirem B19), listerióza, hepatitida B a C a další.Jediné, co může postihnout lidi v jakémkoli věku a pohlaví, ale termín je používán ve vztahu k ženám, kteří se připravují na těhotenství, těhotné ženy a plodu a novorozence. Mezi nejčastější infekce patří rubeoly, toxoplazmóza, cytomegalovirus a herpetická infekce. Ve většině případů se první setkání s nimi vyskytuje v dětství a dospívání - to se nazývá primární infekce, po které zůstává imunitní ochrana. Pokud se tělo opakovaně setká s infekcí, nazývá se sekundární infekcí nebo reinfekcí.

Je infekce ToRCH nebezpečná?

V těhotenství je primární infekce jakékoli skupiny s infekcí TORCH nebezpečná.To znamená setkání s infekcí, ke které nebyla vyvinuta imunita. Taková infekce je doprovázena výrazným oběhem v krvi mikrobů, které mohou vstoupit do těla dítěte.

Důležitým rysem infekcí této skupiny je, že nemusí být příznaky nebo mohou být méně výrazné.V této době infekce nepříznivě ovlivní stav plodu a průběh těhotenství.

Proč se zkouška provádí?

Je na těhotenství( nebo v počátečních termínech), abychom zjistili, zda došlo k infekci, nebo ne. Pokud byste měli - nemusíte se obávat, tato infekce není pro těhotnou ženu nebezpečná.Kdyby to nebylo, lékař řekne o komplexu preventivních opatření( například v případě zarděnek - které mohou být očkovány, pokud hovoříme o Toxoplasma - je možné dodržovat určitá pravidla, aby se snížilo riziko infekce, atd.)Navíc, u těch infekcí, u nichž neexistují žádné ochranné protilátky, je důležité provádět pravidelné sledování, aby nedošlo k vynechání infekce během těhotenství.

Jak je provedena diagnóza a jak se vyšetření provádí?

diagnostiky pouze klinickými projevy( vyrážka, zduření lymfatických uzlin, teplota, atd.), Je často obtížné, protože ve většině případů příznaky jsou nespecifické nebo malovyrazheny. Přesnější je laboratorní diagnostika - stanovení protilátek v krvi.

Krevní test na protilátky může ukázat:

• došlo k setkání s infekcí
• , kdyby k tomu došlo.

Zajímavé je, že všech pět druhů savců jsou homologní imunoglobulinové třídy, tj tyto třídy byly vytvořeny před rozdělením do druhů savců.To naznačuje optimitu jejich vlastností a potřebu přežití. Protilátky( imunoglobuliny) jsou speciální proteiny imunitního systému, které se produkují, když se setkají s činidlem. Protilátky jsou specifické, to znamená, že působí na určitou látku. Pro objasnění specificity pro označení protilátek se přidává název patogenu proti kterému jsou protilátky směrovány. V tomto případě například mluvíme o protilátkách proti rubeole, parvoviru B19, toxoplasmu a tak dále. Mezinárodní označení imunoglobulinů - Ig. Hlavní latinský znak po Ig označuje třídu imunoglobulinů.Tyto třídy izolované 5: M, G, A, E, D 5 tříd protilátek jsou přiděleny, z nichž nejdůležitější - G, M, A( IgG, IgM, IgA).

Pro diagnostiku infekcí TORCH jsou IgM a IgG významné.Různé imunoglobuliny objevují v různých fázích imunitní odpovědi a jsou v krvi v různých časech, takže jejich definice dovolí čas opredlit lékař infekce, a tak předvídat rizika, přiřadit diagnostické a léčebné postupy správně.

IgM zvyšuje brzy po začátku, dosáhne vrcholu 1-4 týdny( toto číslo je průměr, mohou existovat rozdíly pro různé infekce), pak redukuje za několik měsíců.U některých infekcí může být trvání přítomnosti významného množství specifických IgM protilátek poměrně velké.V těchto situacích je test IgG protilátek užitečný( viz níže).Rychlý vzhled protilátek třídy IgM umožňuje diagnostikovat akutní formu onemocnění na samém začátku.

IgG stanoveno později( ne dříve než 2 týdny po začátku onemocnění), jejich úrovně stoupají pomaleji než IgM, ale jsou mnohem delší( pro některé infekce po celý život).Zvýšení hladiny IgG indikuje, že subjekt již setkal s infekcí.Setkání

průzkum před těhotenstvím

IgG	IgM
zjištěna	nebyl nalezen	tělo s patogenem již došlo, a vážné nebezpečí původcem pro nenarozené dítě není
nenalezen	nenalezen	setkání s infekcí během těhotenství může představovat hrozbu pronenarozené dítě.Během těhotenství se doporučuje monitorovat hladiny protilátek( jednou za měsíc) * Protilátky mohou být také přítomen v nejbližší době po infekci.
detekován	detekován	není vyloučeno nedávné setkání s infekčního činidla, ale v době těhotenství je imunitní systém je již vytvořen a nebezpečí bude.
nebyl nalezen

průzkumu zjištěný během těhotenství

IgG	IgM
detekováno	nebyl nalezen	V případě, že analýza byla uvedena ve velmi raných fázích těhotenství, setkání těla s patogenem již došlo, a vážné nebezpečí tento patogen není pro nenarozené dítě. Pokud se analýza neupravené při nejbližší načasování, přítomnost IgG může být v důsledku nedávné infekce během těhotenství.V tomto případě je doporučeno provést další kontrolní metody( viz níže avidity IgG).
nebude detekován nebude detekováno		setkání s infekcí během těhotenství může představovat riziko pro nenarozené dítě.Analýza by měla být opakována jednou za měsíc.
detekován		zjištěna přítomnost IgG a IgM mohou být spojeny s nedávné infekce, a to i v průběhu těhotenství.Ale také nevylučuje infekci před těhotenstvím. V tomto případě se doporučuje provést další metody kontroly( viz níže aviditní imunoblotu ).
nenalezen	zjištěna přítomnost	IgM může být spojena s nedávné infekce, a to i v průběhu těhotenství.Ale také nevylučuje infekci a reaktivace není nebezpečný v těhotenství.V tomto případě se doporučuje provést další metody kontroly( viz níže imunoblotu ).

Dodatečná a podporovat výzkum:( . Z latinského Avidity - chamtivý) avidity IgG

protilátky Potřebujete-li zjistit, jak dávno protilátky IgG přítomné v organismu( to je, jak se nákaza vyskytla dlouhou dobu), provedl speciální test na protilátky avidity IgG.IgG protilátky v rozvoji imunitní odpovědi se postupně zvyšuje pevnost spoje s infekčním agens. Tato síla se nazývá vazba avidity. Na začátku IgG se váže na patogen, ale spojení je poměrně slabá.Taková nízká avidita IgG volání.Po několika týdnech, je protilátka schopná vázat svůj cíl mnohem více. Takové protilátky se nazývají vysokoavidnymi.

To znamená, že výskyt nízké avidity protilátek indikuje, že nebezpečné setkání s virem nebo Toxoplasma koná v poslední době.V případě zjištění nízké avidity protilátek během těhotenství má být jmenován rozhodnutím potvrzuje výzkumné metody( viz níže imunoblotu).Výsledek analýzy obsahuje index avidity, vyjádřený v procentech.

Dodatečná a podporu výzkumu: immunoblot

Běžné testy na protilátky proti infekcí ELISA je screening, to znamená, že naznačují, akutní infekce nebo nedávné infekce, které vyžadují zvláštní opatření.V případě podezření na akutní infekce během těhotenství před ošetřením vyžaduje specifický( potvrzující) test.

imunoblotem - vysoce specifická a vysoce citlivá metoda:

Citlivost

97%
Specifičnost 99%
Vysoké rozlišení mezi negativními a pozitivními výsledky!
Přesnější detekce trvání infekce

Podstata metody imunoblotování( blotting - z angl, blot, spot) je následující.Při procesu imunitní odpovědi vytváří tělo v různých časech protilátky proti různým proteinům infekčního agens. Například, když se setkáme s toxoplazmem, nejprve se objeví IgG protilátky proti ROP1, pak k proteinu MAG1 a později k proteinu SAG1.Pokud zjistíme protilátky proti každému z těchto bílkovin v séru, budeme schopni vědět, kdy začala tvorba protilátek, do 2 až 3 týdnů, pokud byla infekce nedávno. Studie

Immunoblot jsou dražší a časově náročnější než screeningové testy protilátek. Proto se vyšetření obvykle provádí ve dvou fázích: nejprve je identifikována riziková skupina( sérologický test na přítomnost protilátek IgG a IgM).Dále, pokud existuje podezření na podezření na infekci, provede se imunoblotní test.

Důležité: Ihned po obdržení výsledků screeningu protilátkového testu byste se měli poradit se svým lékařem.

Přečtěte si více o 6 nebezpečných infekcích

Rubella .Při infekci v prvním trimestru je postiženo téměř 90% plodu. Rubella je problém specifický pro Rusko. Mnoho žen bylo v dětství špatně - už se nemají strach z infekce. Ale často se vyskytuje v mírné formě a onemocnění zůstává bez povšimnutí.Infekci lze předcházet očkováním - stačí předat test! Pokud protilátky IgG a IgM nejsou přítomné - jděte na očkování.

Toxoplasmóza - infekce se vyskytuje méně často, onemocnění trpí asi 15% žen v reprodukčním věku, to znamená, že 75% žen se může během těhotenství infikovat toxoplasmem! Velmi účinná prevence a léčba během těhotenství.Je důležité přesně zjistit stav infekce před těhotenstvím nebo nejdříve. Pokud protilátky IgG a IgM nejsou přítomné, ujistěte se od svého lékaře, jak se během těhotenství infikovat toxoplazmózou a jak kontrolovat hladinu protilátek( 1 krát za měsíc).

typu 1 a 2 typu - je zvláště nebezpečný při porodu a po porodu. Při nepřítomnosti protilátek proti herpesu by kromě prevence infekce během těhotenství měla být věnována zvýšená pozornost i po porodu.

Cytomegalovirus - přenášený vzdušnými kapkami, většina žen v reprodukčním věku již potkal virus( až 90%).U 10% žen neexistují žádné protilátky, proto existuje riziko CMV infekce a pravděpodobnost infekce plodu je 30%!Pokud nejsou žádné protilátky, zeptejte se svého lékaře, jak se nemají infikovat a jak monitorovat hladinu protilátek. Zvláště nebezpečné v období podzimu a zimy!

Parvovirus B19 - zvýšené riziko infekce na podzim a zimu. Může existovat asymptomatický nebo asymptomatický průběh, proto je důležité provést testy protilátek proti parvoviru B19 před těhotenstvím. Pokud neexistují žádné protilátky - měsíční pozorování protilátek během těhotenství.

Jak provést testy na infekci TORCH?

Analýzy jsou uvedeny na prázdném žaludku( nejméně 6 hodin po posledním jídle).Vezměte si testy v každém vhodném dni - všechny naše kanceláře jsou otevřené 7 dní v týdnu!

Krev je odebrána z žíly pro analýzu. Pokud chcete s sebou přinést materiál, musíte krv odebrat do zkumavky s aktivátorem sraženiny nebo prázdnou trubicí( bez antikoagulantu) a připravit sérum. Sérum může být skladováno a přepravováno při teplotě + 4 ° C po dobu 1 dne, potom při -20 ° C.