Erytrocytové parametry krve, ESR - Příčiny, příznaky a léčba. MF.
hemoglobinu( Hb, hemoglobin)
respirační krevního barviva podílí na transportu kyslíku a oxidu uhličitého, také provádí funkci ukládání do vyrovnávací paměti( udržování pH).Obsahuje erytrocyty( červené krvinky krve).Skládá se z proteinové části - globin - a porfyrinu straně obsahujícího železo - hernu. Tento protein kvartérní struktura tvořená čtyřmi podjednotek.Železo v hemu je v dvojmocné formě.
Fyziologické formy hemoglobinu:
1), oxyhemoglobin( HBO2) - Sloučenina podle hemoglobinu kyslíkem se vytvoří, s výhodou, v arteriální krvi a dává mu červenou barvu( kyslík se váže na atom železa přes koordinační vazby);2) snížit hemoglobin nebo deoxyhemoglobin( HBH) - hemoglobin, který dal kyslíku tkáně;3) karboxyhemoglobinu( HbCO2) - sloučenina hemoglobinu oxidem uhličitým;vytvořené hlavně v žilní krvi, které jsou samozřejmě třešňového barvu.
patologické formy hemoglobinu:
1) karbgemoglobin( HbCO) - tvořena oxidem uhelnatým( CO), hemoglobin kyslík ztrácí schopnost připojit;
2) methemoglobin - vzniká působením dusitanů, dusičnanů a některých léků( přechod ze železných železa na trojmocné produkovat methemoglobin -. HbMet
obsah hemoglobinu v krvi mužů je o něco vyšší než u žen, mají děti v prvním roce života, je fyziologický pokles.koncentraci hemoglobinu. Snížená hladina hemoglobinu v krvi( anémie), může být vzhledem k vyšším ztrátám během hemoglobinu druhů krvácení nebo zvýšená destrukce( hemolýza) ErithROCIT. Příčinou anémie může být nedostatek železa potřebné k provedeni syntézy hemoglobinu nebo vitamíny se podílejí na tvorbě červených krvinek( zejména B12, kyselina listová), a porušení krevních buněk v určitých hematologických onemocnění. Anémie může nastat sekundární k různým druhům chronických non-hematologických onemocnění.
jednotky: . g / dl
Alternativní jednotky měření: g / l. Konverze poměr
: g / l x 0,1 == & gt;g / dL.Referenční rozsah
:
| věk, pohlaví | hemoglobin, g / dl | |
| & lt; | 2 týdny 13,4 - 19,8 | |
| 2-4,3týden | 10,7 - 17,1 | |
| 4,3 - 8,6 týdnů | 9,4-13,0 | |
| 8, 6 týdnů - 4 měsíce. | 10,3 - 14,1 | |
| 4 až 6 měsíců | 11.1 - 14.1 | |
| 6 - 9 měsíců | 11,4-14,0 | |
| 9 - 12 měsíců | 11,3-14,1 | |
| 1 -5 let | 11,0 - 14,0 | |
| 5-10rok | 11,5 - 14,5 | |
| 10-12 rok | 12,0 - 15,0 | |
| dvanáct-patnáctrok | Women | 11,5 - 15,0 |
| men | 12,0 - 16,0 | |
| 15 - 18 roky | Women | 11,7 - 15,3 |
| muži | 11,7 - 16,6 | |
| 18-45 let | Ženy | 11,7 - 15,5 |
| Muži | 13,2 - 17,3 | |
| 45 - 65 let | Ženy | 11,7 - 16,0 |
| muži | 13,1 - 17,2 | |
| & gt;65 | Women | 11,7 - 16,1 |
| Men | 12,6 - 17,4 |
Zvyšování hladiny hemoglobinu:
- onemocnění doprovázené zvýšením počtu erytrocytů( primární a sekundární); erythrocytózyZhrubnutí krve
- ;
- vrozená srdeční choroba;Plicní srdeční selhání
- ;
- fyziologických důvodů( mezi obyvateli vysočiny pilotů po fly nadmořská výška, horolezce, po zvýšené fyzické zátěži).Snížení hladiny hemoglobinu
:
anémie různé etiologie( hlavním příznakem).
hematokrit( Ht, hematokrit)
Hematokrit - je podíl( %) z celkového objemu krve, která se skládá z červených krvinek. Hematokrit odráží poměr červených krvinek a plazmy, spíše než celkový počet červených krvinek. Například pacienti v šoku v důsledku krevních sraženin hematokritu může být normální nebo dokonce vysoké, i když v důsledku ztráty krve, celkový počet červených krvinek může být významně snížena. Proto hematocrit nelze použít k posouzení stupně anémie krátce po krevní transfuzi nebo ztráty. Hematokrit se může mírně snížit, jestliže se krve v ležaté poloze. Falešně může dojít k zvýšené hodnoty s prodlouženou škrtidla stlačení žil při čerpání krve. Falešný pokles hematokritu, může dojít v důsledku ředění krve( odběrem krve od stejné končetiny přímo po intravenózním podání).
Měrné jednotky: %.Referenční rozsah
:
| věk, pohlaví | hematokrit,% | |
| & lt; | 2 týdny 41 - 65 | |
| 2-4,3týdny | 33 - 55 | |
| 4,3-8,6týdny | 28 - 42 | |
| 8, 6 týdnů - 4 měsíce. | 32 - 44 | |
| 4-6 měsíců | 31 - 41 | |
| 6 - 9 měsíců | 32 - 40 | |
| 9 - 12 měsíců | 33 - 41 | |
| 1-3 roky | 32 - 40 | |
| 3-6roků | 32 až 42 | |
| 6 - 9 rok | 33 až 41 | |
| 9 - 12 | 34 - 43 | |
| 12-15 roky | Ženy | 34-44 |
| muži | 35-45 | |
| 15-18 | ženy | 34-44 |
| muži | 37 -48 | |
| 18 - 45 let | Ženy | 35-45 |
| Muži 39-49 | ||
| 45 - 65 let | Ženy | 35-47 |
| Muži 39-50 | ||
| & gt;65 | Women | 35-47 |
| Men 37 až 51 |
Zvýšení hematokritu:
- erythremia;
- symptomatická erythrocytózy( kongenitální srdeční vady, respirační selhání, hemoglobinopatie, renální novotvary, doprovázen zvýšenou tvorbou erytropoetinu, polycystické onemocnění ledvin);
- hemoconcentration v nemoci hořet, zánět pobřišnice, dehydratace( ve těžkým průjmem, nekontrolovatelné zvracení, nadměrné pocení, diabetes).
Snížení hematokritu:
- anémie;Hyperhydratace
- ;
- druhá polovina těhotenství.
erytrocyty( červené krvinky, červené krvinky, RBC)
Erytrocyty - krevní buňky, které obsahují hemoglobin přenosu kyslíku a oxidu uhličitého. Zralé červené krvinky neobsahují jádra, jsou ve tvaru kotouče. Průměrná délka života červených krvinek - 120 dnů.U novorozenců, velikost červených krvinek, je o něco větší, než u dospělých. Zvýšení počtu červených krvinek nazývaných erythrocytózy ( poliglobuliey).snížení
počtu červených krvinek( hemoglobin) - anémie . fyziologický erythrocytózy pozorovány u kojenců v prvních dnech života, stres, zvýšená pohybová aktivita, pocení, půst. Počet erytrocytů může lehce snížit fyziologicky po jídle, mezi 7.00 a 17.00 hodin, stejně jako čerpání krve v poloze na zádech. Po delším stlačení škrtidla je možné produkovat falešně zvýšené výsledky. Kromě stanovení počtu erytrocytů v diagnostice použitím řady morfologických charakteristik červených krvinek, které se měří pomocí automatického analyzátoru( viz erytrocytů indexy MCV, MCH, MCHC.), A to buď vizuálně - krevní nátěr pod mikroskopem při výpočtu leykoformuly. Normální průměr erytrocytů je 7,2 - 7,5 mikronů.Erytrocyty 6,7 mikronů v průměru a méně se nazývají microcytes, více než 7,7 mikronů - macrocytes, více než 9,5 mikronů v průměru - megalocytes.
Makrocytóza - stav, ve kterém je 50% nebo více z celkového počtu erytrocytů představují macrocytes. Je třeba uvést, na B12 a listové Nedostatek kyseliny anémie, onemocnění jater.
| věk, pohlaví | úroveň milionů erytrocytů / ml | |
| & lt;2 týdny | 3,9 - 5,9 | |
| 2-4,3týden | 3,3 - 5,3 | |
| 4,3 týdny - 4 měsíce. | 3,5 - 5,1 | |
| 4-6 měsíce. | 3,9 - 5,5 | |
| 6 až 9 měsíců. | 4,0 - 5,3 | |
| 9 do 12 měsíců. | 4,1 - 5,3 | |
| 1-3rok | 3,8 - 4,8 | |
| 3-6rok | 3,7 - 4,9 | |
| 6-9 roků | 3,8 - 4,9 | |
| 9 -12 let | 3,9 - 5,1 | |
| 12 - 15 let | Women | 3,8 - 5,0 |
| Men | 4,1 - 5,2 | |
| 15 - 18 let | Women | 3,9 - 5,1muži |
| 4.2 - 5.6 | ||
| 18 - 45 let | Women | 8.3.-1.05. |
| muži | 3/04-07/05 | |
| 45-65 | Women | 8.03.-3.5.muži |
| 4,2 - 5,6 | ||
| & gt; & gt;65 | Ženy | 3,8 - 5,2 |
| muži | 3,8 - 5,8 |
Zvýšené hladiny červených krvinek( polycytémie):
- erythremia nebo nemoci Vakeza - varianta chronické leukémie( primární polycythemia);
- sekundární erythrocytózy: a) absolutní - za hypoxických podmínek( chronické onemocnění plic, vrozených srdečních vad, stimulace erytropoézy( hypernefrom, Cushingova nemoc, hemangioblastom mozeček), v případě, že je stimulace erytropoézy a zvýšení počtu erytrocytů, a b) relativní - při zahušťování krve(nadměrné pocení, zvracení, průjem, popáleniny, rostoucí edém a ascites), když je objem plazmy snížený při zachování počtu červených krvinek. Snížení hladiny
erytrocyty( erythropenia):
- deficitní anémie různé etiologie - v důsledku nedostatku železa, proteinů, vitamínů, aplastické protsesov;
- hemolýza;
- leukémie, myelom;
- metastáz maligních nádorů.
Erythrocyte indexy
| věk, pohlaví | MCV, fl | |
| & lt;2 týdny | 88 - 140 | |
| 2-4,3týdnů | 91 - 112 | |
| 4,3 - 8,6 týden | 84-106 | |
| 8,6 týdny.- 4 měsíce. | 76-97 | |
| 4 - 6 měsíců. | 68-85 | |
| 6 - 9 měsíců. | 70-85 | |
| 9 - 12 měsíců. | 71 až 84 | |
| 15 let 73 - 85 | ||
| 5-10 rok | 75 - 87 | |
| 10 - 12 let | 76 - 94 | |
| 12 - 15 let | Ženy | 73-95 |
| muži | 77-94 15 | |
| - 18 | ženy | 78-98 |
| muži | 79-95 | |
| 18 - 45 let | Ženy | 81-100 |
| muži | 80-99 | |
| 45-65 | ženy | 81 až 101 |
| muži | 81 až 101 | |
| & gt;65 | Ženy | 81-102 |
| muži | 81-103 | |
| věk, pohlaví | MCH str | ||
| & lt; | 2 týdny 30 - 37 | ||
| 2-4,3týdnů | 29 - 36 | ||
| 4,3-8,6týdnů | 27-34 | ||
| 8,6 týdny.- 4 měsíce. | 25 až 32 | ||
| 4 - 6 měsíců. | 24-30 | ||
| 6 - 9 měsíců. | 25-30 | ||
| 9 - 12 měsíců. | 24 - 30 | ||
| 1-3 roky | 22 - 30 | ||
| 3-6 roků | 25 - 31 | ||
| 6-9 roků | 25 - 31 | ||
| 9-15 roky | |||
| 26- 32 15 - 18 26 | ženy -34 Muži | ||
| 27 - 32 | |||
| 18 - 45 let | Žena 27 - 34 27 | ||
| Muži - | |||
| 34 45-65 Žena | 27-34 | ||
| muži | 27-35 | ||
| & gt; & gt;65 | Women | 27-35 | |
| Muži 27-34 |
Erythrocyte indexy - jsou vypočtené hodnoty, které umožňují kvantifikovat důležité ukazatele stavu červených krvinek. MCV - průměrný objem červených krvinek( středního objemu buněk).To je přesnější než parametr vizuální posouzení velikosti červených krvinek. Nicméně, to není důvěryhodný pro velký počet červených krvinek s změněné formě.na hodnotách MCV základě rozlišit mikrocytární anémie( nedostatek železa, thalassemia), normocytární a macrocytic. mikrocytózy charakteristika anémie z nedostatku železa, makrocytózy - pro B12 a kyseliny listové. Aplastická anémie je normou - nebo macrocytic.
Referenční rozsah:
Zvyšování SIT:
- megaloblastická anémie( vitamin B12 a kyselina listová);
- onemocnění jater;
- falešné zvýšení( mnohočetný myelom, hyperskeocytosis).Snížení
MCH: anémie z nedostatku železa
MCHC( průměrná koncentrace buněk hemoglobinu) - průměrnou koncentraci hemoglobinu
vypočítá vydělením koncentraci hemoglobinu( g / 100 ml) při hematokritu a násobením 100. Indikátor odráží saturaci hemoglobinu v erytrocytů;Charakterizuje poměr množství hemoglobinu v objemu buňky. Nezáleží tedy na objem článku, na rozdíl od SIT.
Nosič: g / dl. Alternativní jednotky: g / l. Konverze poměr : g / l x 0,1 == & gt;g / dl. Referenční rozsah
:
| věk, | podlaha MCHC g / dl | ||
| & lt; | 2 týdny 28 - 35 | ||
| 2-4,3týdnů | 28 - 36 | ||
| 4,3-8,6týdnů | 28-35 | ||
| 8,6 týdny.- 4 měsíce. | 29-37 | ||
| 4 - 12 měsíců. | 32 - 37 | ||
| 1-3 roky | 32 - 38 | ||
| 3 - 12 let | 32 - 37 | ||
| 12 - 15 let | Women | 32 až 36 | |
| Men | 32 - 37 | ||
| 15 - 18 let | Women | 32 - 36muži | |
| 32 - 36 | |||
| 18 - 45 let | Žena 32 - 36 32 | ||
| muži - | |||
| 37 45-65 Žena | 31 až 36 | ||
| muži | 32 až 36 | ||
| & gt; & gt;65 | Women | 32 až 36 | |
| Men | 31- 36 |
Zvýšení ICSU: vrozená sférocytóza a další spherocytic anémie.
ICSU Snížení:
- anémie z nedostatku železa;thalassemia;
- některé hemoglobinopatie.
ESR
Nosič: mm / h.
| Referenční rozsah věku, pohlaví | ESR, mm / h 10 let | |
| 0 - 10 | ||
| 10 - 50 let | Muž 0 - 15 | |
| Žena 0-20 | ||
| & gt;50 let | muž | 0-20 |
| Woman | 0-30 |
Zvýšení( zrychlení ESR):
fyziologické:
- starší věk;
- u žen během těhotenství, menstruace, v poporodním období.
patologické:
- zánětlivé procesy;
- intoxikace;
- akutní a chronické infekce( pneumonie, osteomyelitida, tuberkulóza, syfilis);Autoimunitní onemocnění
- ( kolagenózy);
- infarkt myokardu;Trauma, poruchy kostí;Stav
- po šoku, chirurgické zákroky;Anemie
- , stav po krvácení;
- onemocnění ledvin( chronická nefritida, nefrotický syndrom);
- maligní nádory;
- paraproteinemie( myelom, Waldenstromova makroglobulinémie);
- hyperfibrinogenemie;
- užívající léky( estrogeny, glukokortikoidy).
Snížení( zpomalení ESR): hladina
- _, pokles svalové hmoty;
- užívající kortikosteroidy;
- těhotenství( zejména 1 a 2 semestry);
- vegetariánská strava;Hyperhydratace
- ;
- myodystrofie.