Parametry krve trombocytů - příčiny, příznaky a léčba. MF.
Trombocyty( krevní destičky, krevní destičky) jsou krevní prvky, které se účastní hemostázy.
Destičky jsou malé, denuklearizované buňky, oválné nebo kulaté;jejich průměr je 2-4 mikrony. Prekurzory trombocytů jsou megakaryocyty. V krevních cévách mohou být destičky umístěny na stěnách a v krevním řečišti. V klidném stavu( v krevním řečišti) mají destičky diskový tvar. Když jsou buňky aktivovány, krevní destičky získávají sférické vlastnosti a vytvářejí zvláštní výrůstky( pseudopodie).Pomocí takových výrůstků mohou krevní destičky slepit nebo se přilepit k poškozené cévní stěně.Krevní destičky mají následující schopnosti: agregaci, adhezi, degranulaci, zatažení sraženiny. Na jeho povrchu může nést koagulačních faktorů( fibrinogen), antikoagulanty, biologicky aktivní látky( serotoninu), jakož i cirkulujících imunokomplexů.Adheze a agregace krevních destiček umožňují poskytovat hemostázy v malých plavidel, se hromadí v oblasti poškození, přilnout k poškozené stěně.Stimulátory agregace trombocytů jsou trombin, adrenalin, serotonin, kolagen. Trombin způsobuje agregaci krevních destiček a tvorbu pseudopodií.Pelety destiček obsahuje koagulační faktory, enzym peroxidázu, serotonin, ionty vápníku Ca2 +, ADP( adenosin difosfát), von Willebrandův faktor, destičkový-fibrinogen, destičkový růstový faktor. Odstranění krevních sraženin je vlastností krevních destiček k utažení trombů a stlačení séra. Tak destičky držet na závity fibrinu a uvolnění trombostenin, který je uložen na závitech fibrinu vyplývajících z posledního zhutněný a zkroucený tvořit primární trombus. Počet krevních destiček se mění v závislosti na denní době a také v průběhu celého roku. Fyziologický pokles hladin krevních destiček je zaznamenán během menstruace a během těhotenství a zvýšení po fyzické námahe.
Měřicí jednotky: Tisíc / μL( x 103 buněk / μl).
Alternativní měrné jednotky: x 109 buněk / litr.konverzní
koeficienty: x 109 buněk / L = x 10 3 buněk / ml = tisíc / ml.
Referenční hodnoty: 150 - 400 tisíc / μl. Zvýšení
( trombocytóza):
funkční( reaktivní) trombocytóza - čas, způsobené aktivací hemopoézu:
- splenektomie;Zánětlivé procesy
- ( systémová zánětlivá onemocnění, osteomyelitida, tuberkulóza);
- anémie různých genů( po krvácení, nedostatku železa, hemolytické);Stav
- po operaci;Onkologické onemocnění
- ( rakovina, lymfom);Fyzické přepětí
- ;Akutní krvácení nebo hemolýza
- ;nádor trombocytóza
:
- myeloproliferativní poruchy( myeloidní leukémie);Idiopatická hemoragická trombocytémie
- ;
- Erytromie. Snížení
( trombocytopenie):
kongenitální trombocytopenie:
- syndrom, Wiskottův - Aldrich;
- Chediak-Higashiův syndrom;Syndrom Fanconi
- ;
- anomálie Mei-Hegglina;
- Bernard-Soulierův syndrom( obří krevní destičky).
získala trombocytopenií:
Idiopatická autoimunní trombocytopenická purpura- ;
- léková trombocytopenie;
- systémový lupus erythematodes;
- trombocytopenie spojené s infekcí( virových a bakteriálních infekcí, rickettsiálních nemoc, malárie, toxoplasmósa);
- splenomegalie;
- aplastická anémie a myelotéza( náhrada kostní dřeně nádorovými buňkami nebo vláknitými tkáněmi);
- metastázy nádorů v kostní dřeni;
- megaloblastická anémie;
- paroxysmaticální noční hemoglobinurie;
- Evans syndrom( autoimunitní hemolytická anémie a trombocytopenie);
- DIC-syndrom( diseminovaná intravaskulární koagulace);
- masivní krevní transfúze, mimotělní oběh;
- v novorozeneckém období( nezralost, hemolytická nemoc novorozence, autoimunitní neonatální trombocytopenie purpura);
- městnavé srdeční selhání;
- Fisher-Evansův syndrom;
- trombóza renálních žil.