Homocystein v séru

Referenční hodnoty koncentrací homocysteinu v séru, jsou: žena 5-12 mmol / l u mužů - 5 až 15 mmol / l.

Homocystein - amino výměna kyselina produkt( konverze na methionin-cysteinu).Přibližně 70% z homocysteinu

spojeny na albumin, 30% oxiduje na disulfidové a pouze 1% je ve volném stavu. Drtivá většina metod používaných pro určení hladiny homocysteinu v krvi, pouze určit celkový obsah oxidovaných a redukovaných forem. Výsledky analýzy jsou silně závislé na přesnosti pro odběr krve a sérum oddělovací rychlosti krvinky, červené krvinky byly kontinuálně produkovat a vylučovat homocysteinu.

vysoké koncentrace homocysteinu - hlavním faktorem v raném rozvoji aterosklerózy a trombózy. Hyperhomocysteinemie detekována v 13-47% pacientů s ischemickou chorobou srdeční.Identifikace koncentrace homocysteinu v séru se používá jako marker pro CHD.Vysoká koncentrace homocysteinu v krvi u pacientů s ischemickou chorobou srdeční - jasné předzvěstí akutních epizod, které mohou být fatální.Podle závažnosti hyperhomocysteinémie rozdělen na snadnou( 15-25 pmol / l), střední( 25-50 mikromol / L) a těžký( 50-500 mikromol / L).Pacienti CHD s koncentrací homocysteinu pod 10 mmol / l stenózou koronárních tepen je obecně nižší než 50%, s 10-15 mol / l - 80%, vyšší než 15 mmol / l - 90%.

Vrozená gomotsisteinuriya - monogenní vady metabolismu způsobené nedostatkem methylentetrahydrofolát reduktáza. U pacientů s významně zvýšené koncentrace homocysteinu v krevní plazmě( 50-500 mikromol / L) a jeho vylučování v moči.

které jsou heterozygotní pro defekt P koncentraci cystathionin synthetasy homocysteinu v krvi je v normálním rozsahu, takže k identifikaci onemocnění použít zkoušku zatížení methioninem. Tento test se provádí ve 2 fázích. Zpočátku, sledovací studie. Vzorek krve bezprostředně po snídani a po 2, 4, 6 a 8 hodin. V normálních přechodné zvýšení maximální koncentrace homocysteinu účtů pro interval mezi 4 a 8 hodinami. Poplatek bezprostředně před zatížením a po 2 Druhý den se krev pro výzkum, 4, 6a 8 hodin po perorálním hodinovém methioninu( 100 mg / kg).Test se považuje za pozitivní v případě, že koncentrace homocysteinu v krvi v průběhu tohoto časového období přesahuje výsledky referenční zkoušky na hodnotu rovnou nebo větší než 2 standardní odchylky [Guba S. et al., 1996].

V současné době jsou aktivně diskutuje mechanismy, které se podílejí na roli zvýšených krevních hladin homocysteinu v patogenezi aterosklerózy. Negativní korelace mezi koncentrací krevního homocysteinu a folátu a vitamíny B6 a B12.Nedostatek těchto látek v těle doprovázené zvýšenou koncentrací homocysteinu v krvi. Použití při léčbě pacientů s hyper-homocysteinemi kyseliny listové, vitaminu B6 a B12( enzym kofaktorů metabolismus methioninu) ukázala jejich účinnost. Když se účinná terapie koncentrace gomotsistena v séru by neměla přesáhnout 10 mol / l [Fomin, 2001].

Hyperhomocysteinémie může být také projevem nádorového procesu, zejména rakoviny prsu, vaječníků a slinivky břišní rakoviny, ALL.Zvýšení koncentrace homocysteinu v séru může hypotyreóza, těžká psoriáza, chronické podávání léků, teofylin, estrogensoderjath antikoncepce, cytostatika( metotrexát) a preparativní

soudruh antiepileptika( fenytoin, karbamazepin), v důsledku metabolických poruch a absorpce vitaminu B12 a kyseliny listové.