Reprodukční systém

Zařazení a deaktivace sexuální funkce jsou nejdůležitějšími fázemi, které odrážejí základní body vývojového programu a nástup stárnutí.

Reprodukční systém mužů prochází změnami v důsledku zvyšování věku. Od 20 do 40-45 let neexistují významné funkční a strukturální změny. Snížené hladiny testosteronu a zvýšení koncentrací gonadotropin v krvi bylo pozorováno u mužů, 60 let, a to je doprovázeno poklesem počtu buněk Lyaydiga( u starších mužů, číslo je 44% ve srovnání s mladšími), produkce spermií a počtu normálních spermií.Vylučování 17-CS se již od 25 do 30 let snižuje. U mužů jsou tyto změny mírně vyjádřeny a kapacita pro oplodnění je zachována. Více než 50% mužských spermií je produkováno po 70 letech a v některých případech je schopnost hnojit zachována i v extrémním stáří.Nicméně kvalita spermií se zhoršuje. Riziko vrozených vad u dítěte od muže staršího 40 let se zvyšuje o 20%.V 70-80 let testosteronu v krvi obsah je asi polovina jeho úroveň v 20-50 let a 80-90 let - o něco více než třetina z této úrovně.Existuje také relativní zvýšení obsahu estrogenů se změnou poměru androgenů / estrogenů.

Vzhledem k významným intervaly referenčních hodnot koncentrace testosteronu v krevním séru většiny výzkumníků porovnat optimální využití normální koncentrace hormonů u zdravých jedinců ve věku 30-35 let, kteří tvoří pro muže je 700 až 900 ng / dl u žen - 50 až 70 ng / dl.

S věkem, je koncentrace celkového a volného testosteronu séru snížena, zatímco zvýšení obsahu CCV [Wright J. V., Lenard L., 2000].CCG je schopen vázat 3 molekuly volného testosteronu a tím blokovat jeho účinky.

Snížení koncentrace testosteronu se stárnutím a souvisejícími projevy je nyní definováno jako "mužská menopauza" nebo andropauza. Andropause zahrnuje následující projevy.

■ Únava.

■ Špatný spánek.

■ Snížená svalová hmota a síla. Snížení koncentrace testosteronu v krvi přímo koreluje s poklesem rychlosti syntézy svalových proteinů, tvorbou kontraktilních struktur a svalovou silou. Snižování svalové hmoty koreluje se zvýšeným rizikem pádů a zlomenin.

■ Zvýšená hmotnost tuku, zejména v břiše a hrudi, někdy s gynekomascí.Zvýšení tukové hmotnosti je spojeno se zvýšením koncentrace leptinu, peptidového hormonu tukové tkáně.Jeho hladina v séru přímo koreluje s hmotností tuku. Koncentrace testosteronu v krvi a svalové hmotě mají inverzní korelaci s hladinou leptinu.

■ Snížená kostní hmotnost a hustota. Věk a související snížení koncentrace testosteronu v krvi souvisí se ztrátou kostní hmoty. U 30% mužů starších 60 let se rozvíjí osteoporóza.

■ Snížené libido.

■ Erektilní dysfunkce( snížená síla, snížený objem ejakulátu atd.).

■ vypadávání vlasů.

Obr. Dynamika celkového a volného testosteronu a sérových koncentrací

Obr. Dynamika koncentrací celkového a volného testosteronu a séra

v séru ■ Vzhled vrásek a suché pokožky.

■ Snížená paměť.

■ Deprese.

■ Snížená životnost, apatie.

snižování koncentrace v krvi testosteronu je považován za rizikový faktor pro vznik onemocnění, jako je ateroskleróza, koronární srdeční choroby, cukrovka, vysoký krevní tlak, obezita. Zvyšující se koncentrace glukózy, cholesterolu, triglyceridů, koagulačních faktorů, inhibitorů koagulace a snížit značné míry odráží snížení produkce testosteronu s věkem.

Změny v reprodukčním systému žen ve věku jsou významnější.Nejvýznamnější z nich jsou následující.

■ Zvýšená koncentrace FSH 10-20krát, LH - 3krát( dosahuje maximálně 1-3 roky po nástupu menopauzy);později se obsah obou gonadotropinů v krvi začíná postupně, ale neustále snižovat.

■ koncentrace androstendionu v séru snížena téměř 2-krát( jeho sekrece v menopauze provádí hlavně nadledvinek).

■ Koncentrace testosteronu po nástupu menopauzy je snížena kvůli oslabení periferní konverze androstendionu.

■ Koncentrace estradiolu v krvi po nástupu menopauzy je snížena na přibližně 10-20 pg / ml.

■ Poměr androgenů / estrogenů po menopauze se dramaticky mění na androgeny.

■ V krvi dochází ke snížení koncentrace DHEA a DHEAS.

Vzhledem k nedostatku estrogenů jsou specifické problémy této věkové skupiny problémy spojené s potřebou prevence osteoporózy, poruch metabolismu lipidů.