Počet krevních destiček

destiček( PLT) v krvi: Novorozenci 1-10 dnů - 99-421h109 / l;starší než 10 dnů a dospělých - 180-320h109 / l

[Nikushkin EV, Kryuchkov, MI, 1998].

Krevní destičky - krevní prvek ve tvaru o průměru 2-4 um, což je „tříska“ megakaryocytů kostní dřeně cytoplasma.Životnost trombocytů je 7-10 dní.Fyziologická množství kolísání počtu krevních destiček v průběhu dne až do 10%.U žen během menstruace počtu krevních destiček může být snížena o 25-50%.Krevní destičky provádět angiotrofiches-kuyu adhezivně-agregační funkce zapojené do procesu srážení krve a fibrinolýzy, poskytují zatažení tvorby krevní sraženiny. Jsou schopny vykonávat svou membránou cirkulujících imunokomplexů( CIC), udržovat cévních křečí.V 80-85% pacientů s hemoragickou sklonem hemostatických poruch způsobených snížením množství nebo snižují funkční aktivitu destiček.

Zvýšení počtu krevních destiček v krvi( trombocytóza) mohou být primární( primární výsledek proliferaci megakaryocytů) a sekundární, proud, vyskytující se na pozadí jakékoli nemoci.

Zvýšení počtu krevních destiček v krvi může způsobit následujících nemocí.

■ primární trombocytóza: esenciální trombocytemie( počet krevních destiček může být zvýšena na 2000-4000h109 / l a více), erythremia, chronické myeloidní leukémie a myelofibróza.

■ trombocytóza sekundární: akutní revmatické horečky, revmatoidní artritidu, tuberkulózu, cirhóza, ulcerativní kolitidy, osteomyelitidu, amyloidózy, akutní krvácení, rakovina, Hodgkinova nemoc, lymfom, stav po splenektomii( po dobu 2 měsíců a více), akutní hemolýza po operaci(2 týdny).

Snížení počtu krevních destiček v krvi nižší než 180h109 / litr( od destiček topeniya) označit útlaku megakaryocytů, porušení produkce krevních destiček. Trombocytopenie může způsobit následující podmínky a nemoci.

■ Trombocytopenie způsobená snížením destiček tvorby( porucha krvetvorby).

□ Acquired:

- idiopatické hypoplazie krvetvorby;

- virové infekce( hepatitida, adenoviry);

- intoxikace( mielodepressivnye chemikálií a léků, některá antibiotika, urémie, onemocnění jater) a ionizující oizuchenie;

- nádorová onemocnění( akutní leukémie, sarkom a karcinom metastazující do červené dřeně, a myelofibróza osteomieloskleroz);

- megaloblastická anémie( nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové);

- paroxysmální noční hemoglobinurie.

□ Inheritance:

- Fanconiho syndrom;

- Wiskott-Aldrichův syndrom;

- Anomálie May-Hegglina;

- Bernard-Soulier syndrom.

■ Trombocytopenie způsobená zvýšeným destrukce destiček. Autoimunitní

□ - idiopatická( Verlgofa nemoc) a sekundární [systémového lupus erythematodes( SLE), chronická hepatitida, chronická lymfocytární leukémie, atd.], U dětí v důsledku pronikání mateřských protilátek.

□ isoimmune( neonatální, post-transfuzní).

□ hapten( přecitlivělost na určité léky).

□ V souvislosti s virovou infekcí.

□ průmyslový mechanickému poškození destičky: protetické srdeční chlopně, mimotělním oběhu;s paroxysmální noční hemoglobinurie( Markiafa-you-Micheli nemoc).

■ Trombocytopenie způsobená sekvestrací destiček:( . Hyper splenizm v Gaucherovy choroby, Feltyho syndrom, sarkoidóza, lymfomů, tuberkulóza sleziny, myeloproliferativní onemocnění se věnec přípravku nomegaliey et al) uhličitého v hemangiomu, poutání a ničení ve slezině..

■ trombocytopenie způsobené zvýšenou spotřebou destiček: diseminované intravaskulární koagulace syndrom( DIC) v krvi, trombotická trombocytopenická purpura, atd.

počet krevních destiček v krvi, ve kterém korekce:

■ pod 10-15h109 / l - v nepřítomnosti jiných krvácení rizikových faktorů;

■ pod 20h109 / l - v přítomnosti jiných rizikových faktorů krvácení;

■ pod 50h109 / l - v průběhu chirurgického zákroku nebo krvácení.diagnostikovat příčiny trombocytopenie algoritmu je uveden na Obr.