Protilátky proti echinokokům v séru

AT k echinokokům v séru je normální.

K diagnostice Echinokokóza vyvinuty sérologické diagnostické metody: PHA, RSK, reakční latexová aglutinace s Ag zásněti hroznové tekutiny z puchýřů a ELISA.

Nejúčinnější pro diagnostiku echinokoků je metoda ELISA.Nicméně, tato metoda je omezena skutečností, že mnoho mediální zásněti hroznové cysty nerozvíjejí imunitní odpovědi, protilátky nejsou produkovány v krvi. ELISA poskytuje pozitivní výsledky u 90% pacientů s cysty v játrech a pouze u 50-60% pacientů s plicním onemocněním. Vysoké titry protilátek( nad 1: 400), mají méně než 100% v případě dceřiné citlivost 90% a specificity bubliny cyst v játrech a pobřišnice;60% citlivosti - když jsou postiženy plíce a kosti;10% - falešně pozitivní výsledky( cysticerkóza, kolagenózy, maligní novotvary).Po chirurgickém odstranění cyst je pro stanovení radikality prováděné operace stanoveno stanovení AT k echinokokům v séru. Zmizení AT do 2-3 měsíců po operaci ukazuje kompletní resekci cysty, snížení AT titru a jeho následného růstu v pooperačním období - cysty recidivy. V některých případech po úspěšné chirurgické léčbě mohou zvýšené titry trvat léta. Maximální detekce ehinokok Kozov-ELISA( 98%) byl zaznamenán, když bubliny parazit žijící lokalizace zásněti hroznové v játrech, břišní dutiny a retroperitoneální prostor, jakož i množné číslo a kombinované lézí.Při plicní léze, stejně jako přítomnost cyst na jeden nebo tři malé( 2 cm) velikosti sérologické účinnosti diagnostiky a nižší rozmezí 70-80%.Nejméně informativní s metodou ELISA nervového echinokokózu( míchy nebo mozku, oči), je sval nebo kost, ale i mrtvých a obyzvestvlonnom parazita( citlivost není vyšší než 40%).Vysoké AT titry mohou být u pacientů s aktivním procesem, častěji lokalizovanými v orgánech břišní dutiny. V případě plicní lokalizace echinokokových cyst( i v přítomnosti velkých cyst) mohou být titry AT nízké.

nízké titry protilátek proti Echinococcus může být detekována v raném období nemoci( průměr cyst 2 cm), a na obyzvestvlonnyh larvotsist skořápky;prudký pokles titrů je možný s dalekosáhlým procesem v pozdním, nefunkčním stadiu echinokokózy.

Při použití sérologických diagnostických metod Echinokokóza případné falešné pozitivní výsledky v přítomnosti v krvi nespecifických protilátek, se strukturou podobnou AT do Echinococcus. Nejčastěji falešně pozitivní výsledky zjištěné somatických a infekčních onemocnění zahrnujících rozsáhlé destruktivní procesy v postižených orgánech( jaterní cirhóza, plicní tuberkulózy a jiných tkání, rakoviny).Falešně pozitivní reakce jsou možná s jinými helminthiázami( například opisthorchiáza, fascióza a cysticerkóza).

Sérologie se používá pro primární diagnózu echinokokóza, vyhodnotit výsledky chirurgické a konzervativní léčbě a sledování pacientů v dynamice, jakož i časné detekci recidivy onemocnění.Lokalizace a vitalita larvotsist Echinococcus zásněti hroznové a alveolární, intenzitu infekce a imunitní systém vlivu hostitelské rychlost tvorby protilátek a detekci zamořené sérologických reakcí.

Indikace sérologické testy:

■ nastavení hlasitosti nebo tvorbu cyst v játrech a dalších orgánů;

■ epidemiologicky významnými přispěvateli - fyzické osoby, které patří do rizikových skupin( lovci a jejich rodin, hospodářských zvířat, pastýřů a pastevců, pracovníci koželužny, atd), stejně jako žijí v ohniscích echinokokózy.