Fagocytóza
- vychytávání velkých částic viditelné pod mikroskopem( například mikroorganismy, viry velkých poškozených buněk orgánů, atd).Proces fagocytózy lze rozdělit na dvě fáze. V první fázi se částice vážou na povrch membrány. Druhou fází je skutečná absorpce částice a její další zničení.Existují dvě hlavní skupiny fagocytární buňky - mono-nukleárních a polyjaderných.
vícejaderné neutrofily tvoří první linii ochrany proti pronikání do těla různých bakterií, hub a prvoků.Ničí poškozené a usmrcených buněk, jsou zapojeny do odstranění starých erytrocytů a čištění povrchu rány.
Study fagocytózy je důležitá komplexní analýzu a diagnostiku stavu imunodeficience: často recidivujících chronických zánětlivých procesů, dlouhodobé hojení ran, tendenci k pooperačním komplikacím. Studie fagocytóza systém pomáhá v diagnostice sekundárních podmínek imunodeficitních způsobených lékovou terapií.Nejvíce informativní vyhodnotit aktivitu fagocytózy věří fagocytickou číslo, počet aktivních fagocytů a index fagocytózy úplnosti.
fagocytární aktivita neutrofilů
Parametry pro fagocytózu.
■ fagocytická číslo: standard - 5-10 mikrobiální částice. Fagocytická číslo - průměrný počet mikrobů, jeden absorbuje krev neutrofilů šrotu. Charakterizuje absorpční kapacitu neutrofilů.
■ fagocytární kapacitu krve: normu - 12,5-25h109 na 1 litr krve. Fagocytární schopnost krve - množství bakterií, které mohou absorbovat 1 litr krve neutrofilů.
■ fagocytická sazba: sazba 65-95%.Fagocytární index - relativní počet neutrofilů( vyjádřeno v procentech), zapojený do fagocytózy.
■ Počet aktivních fagocytů: norma - 1,6-5,0h109 v 1 litru krve. Množství aktivních fagocytů - absolutní množství fagocytujících neutrofilů v 1 litru krve.
■ úplnost index fagocytózy: rychlost - více než 1 úplnost index fagocytózy odráží trávicí kapacitu fagocytů.
fagocytární aktivita neutrofilů obvykle se zvyšuje v časném vývoji zánětlivého procesu. Jeho snížení vede k chronickému zánětu a údržbu autoimunitního procesu, protože tato funkce je rozdělen zničení a odstranění imunitních komplexů z těla.
Onemocnění a stavy, v nichž jsou změny neutrofilní fagocytární aktivity uvedené v tabulce. .
Tabulka Onemocnění a stavy, které se mění v fagocytární aktivitu neutrofilů
tabulka onemocnění a stavů, ve kterých mění fagocytární aktivitu neutrofilů
spontánní testu HCT
normálně,dospělých Počet NBT-pozitivních neutrofilů až 10%.Spontánní zkouška
s NBT( nitrotetrazoliové) vyhodnotit stav kyslíku fagocyty baktericidní mechanismus( granulocyty) in vitro krve. Charakterizuje stav a stupeň aktivace intracelulárního NADPH oxidasy antibakteriální systému. Princip metody založené na snížení absorbované fagocytů rozpustného barviva NBT na nerozpustný diphormazane ovlivněna superoxidu aniontu( pro intracelulární destrukci infekčního činidla po absorpci) vyráběné v NADPH oxidasy reakce. NBT-test ukazatele rostou v počátečním období akutních bakteriálních infekcí, zatímco podos-Trom a chronický průběh infekce jsou sníženy. Sanace organismu z patogenu v doprovodu parametrem normalizace. Prudký pokles naznačuje dekompenzace protiinfekční ochrana a je považován za špatný prognostický znak.
test s HCT hraje důležitou roli v diagnostice chronických onemocnění granule Matous, které jsou charakterizovány tím, defekty v NADPH oxidasy komplexu. U pacientů s chronickým onemocněním gra-nulematoznymi charakterizovaných přítomností opakované infekce( pneumonie, lymfadenitida, abscesy plic, jater, kůže) způsobené Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp.a Pneumocystis carinii.
Neutrofily od pacientů s chronickou granulomatózní onemocnění jsou normální funkce fagocytární, ale v důsledku defektu v NADPH oxidasy komplexu není schopen zabíjet mikroorganismy. Dědičné vady NADPH oxidázy komplex ve většině případů spojených s chromozomu X, méně autozomálně D tsessivnye.
Spontánní zkouška HCT
Snížená spontánní těsto HCT charakteristické chronicity zánětu, vrozených vad fagocytární systému sekundární a primární imunodeficience, HIV infekce, malignit, těžkých popálenin, trauma, stres, podvýživa, léčba cytostatické a imunosupresivní účinkyionizujícího záření.Zvýšená spontánní
těsto HCT bod, kdy antigenní stimulace v důsledku bakteriálního zánětu( prodromální období, období akutních projevů infekce během normální činnosti fagocytózy), chronická granulomatóza, leukocytóza, antite zvyšující cytotoxicitu lozavisimoy fagocytů, autoimunitních onemocnění, alergií.
Aktivované zkouška NST
u dospělých normálně počet NBT-pozitivních neutrofilů je 40 až 80%.
aktivovaný testovací NST zhodnotit funkční rezervu baktericidní mechanismu účinku kyslíku závislé na fagocytů.Test se používá k identifikaci rezervní kapacity intracelulárních fagocytových systémů.Při uložení intracelulární antibakteriální aktivitu fagocytů k prudkému nárůstu v množství formazanu-pozitivních neutrofilů po stimulaci latexu. Pokles aktivovaných neutrofilů NBT testu nižší než 40% monocytů a méně než 87% ukazuje na poruchu fagocytózy.